üldsõnalisus
Müoglobiin on hapniku transpordiproteiin, mida saab mõõta, tõmmates verd lihtsalt veenist käes.
Koos troponiiniga on müoglobiin üks kõige sagedamini kasutatavatest markeritest, mis kinnitavad või välistavad südame kahjustused .
mida
Selle värvus on punane, toon, mille annab EME grupp.
Märkus: hemoglobiin transpordib hapnikku enamikku kehast, samas kui müoglobiin püüab lihastes hapnikku lasta, et rakud töötaksid korralikult. Kui süda või teine skeletilihas on kahjustatud, vabaneb müoglobiin verest.
Südamekahjustuse korral vabastab isheemiline koe - olles hapnikupuuduse seisundis - ebanormaalsed kogused müoglobiini, et neutraliseerida selle elemendi puudulikkust.
Bioloogiline roll
Müoglobiin on lihasesse kontsentreeritud valk, mis hõlbustab hapniku ekstraheerimist vere kapillaaridest.
Kui hapnik on seotud, transpordib müoglobiin selle rakku, täpsemalt mitokondritesse, kus seda kasutatakse energia tootmiseks.
Müoglobiin ja südameatakk
Vereanalüüside tegemisel otsitakse müoglobiini südamekahjustuse markerina ; see valk vabaneb väga kiiresti isheemilisest müokardikust, mis kannab hapniku vähenenud sissevoolu. Samal kiirusel, millega see plasmas ilmneb, kipub müoglobiin siiski minema, kadudes mõne tunni jooksul neerude eritumisega.
Käes olevad numbrid, plasmamüoglobiin kipuvad tõusma 2-3 tunni jooksul pärast südameinfarkti või muu lihaskahjustuse, jõudes tippu umbes kümne tunni pärast ja langedes basaaltasemeni 24 tunni jooksul.
Seetõttu, kui patsient kaebab südameinfarkti sümptomite pärast (valu rinnus, ärevus, õhu nälg, iiveldus, higistamine) ja tema plasma müoglobiini tase ei tõuse kümne tunni jooksul märkimisväärselt, on väga ebatõenäoline, et selle päritolu on sümptomid on seotud südamekahjustusega.
Kui öeldud, et kui esimesed sümptomid ilmnesid rohkem kui 24 tundi enne testi, ei taga veres normaalse müoglobiini taseme tuvastamine isheemiliste kahjustuste puudumist, kuna marker oleks võinud juba täielikult filtreerida ja neerude kaudu elimineerida .
Kliinilisest seisukohast on seepärast oluline seerumi hemoglobiini taseme trend aja jooksul; varane tõus, millele järgneb kiire langus, võib tegelikult näidata, et südame kahjustus on piiratud ja mitte laienev; vastupidi, kõrge müoglobiini väärtuste säilitamine aja jooksul võib viidata kahjustuse laienemisele.
Suuremate diagnostiliste näidustuste saamiseks viiakse müoglobiini annus läbi koos teiste südamekahjustuse markeritega, nagu troponiin ja CK-MB; erinevalt müoglobiinist peetakse neid kahte ainet südame kahjustuse spetsiifilisteks markeriteks. Müoglobiini suurenemine seevastu on märk üldisest lihaskahjustusest, mis võib paikneda südames, aga ka lihastes.
Müoglobiini ja troponiini ning CK-MB või teiste südamekahjustuse markerite mõõtmise eelis seisneb just selles kiiruses, millega selle tasemed veres tõusevad.
Miks sa mõõdad
Müoglobiin on marker, mis aitab kindlaks teha, kas lihaste, eriti südamelihas on kahjustatud.
Eksamit näitavad hädaolukorra osakonna arstid iga 2-3 tunni järel pärast südameinfarkti tüüpiliste sümptomite ilmnemist, näiteks valu rinnus ja hingamisraskused; südameinfarkti paremaks välistamiseks tehakse tavaliselt müoglobiini annus koos troponiini annusega.
Müoglobiini hindamise südamekahjustuse näitaja ajad on suhteliselt pingelised: see valk on üks esimesi markereid, mis pärast patoloogilist sündmust suureneb veres, kuid kipub neerude kaudu eritumise tõttu mõne tunni jooksul vähenema.
Normaalväärtused
- Normaalsed müoglobiini tasemed veres: 0 - 85 ng / ml
Võrdlusväärtused võivad laboratoorselt erineda.
Kõrge müoglobiin - põhjused
Kõrge müoglobiin - ekstrakardiaalsed põhjused
Seerumi müoglobiini tase võib samuti suureneda vigastuste (rabdomüolüüsi) ja lihashaiguste tõttu, näiteks trauma, õnnetuste, kirurgia, intramuskulaarse süstimise, pingelise lihaste kasutamise, lihasdüstroofia või müosiidi tõttu.
Oluline lihaste trauma, mis ringleb suurel hulgal müoglobiini, võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, kuna suurel kontsentratsioonil muutub see valk neerude tubulaarseks epiteeliks toksiliseks. Samal ajal kaasneb raske neerufunktsiooni häirega tavaliselt ringleva müoglobiini kõrge tase.
Harva on raske alkoholi kuritarvitamine ja mõned ravimid võivad põhjustada lihaste kahjustusi ja suurendada müoglobiini taset.
Kõrge müoglobiini võimalikud põhjused |
|
Madal müoglobiin - põhjused
Madal tase ei ole tavaliselt seotud meditsiiniliste probleemide ja / või patoloogiliste tagajärgedega.
Kuidas seda mõõta
Müoglobiini annus viiakse läbi vereproovist, mis on võetud veeni veenist.
ettevalmistamine
Üldiselt ei ole müoglobiini uurimiseks vaja patsiendi ettevalmistust.
Tulemuste tõlgendamine
Kõrged müoglobiini väärtused näitavad jätkuvat südame stressi . Selle valgu tase hakkab suurenema 2-3 tunni jooksul pärast südameinfarkti või muude lihaste kahjustuste tekkimist, saavutades järgmise 8-12 tunni jooksul kõrge taseme; üldjuhul taastuvad müoglobiini väärtused patoloogilise sündmuse järgsel päeval normaalseks. Selle tulemusena kasutatakse eksamit südameatakkide vältimiseks hädaabiruumis .
Kõrge müoglobiini taset tuleb võrrelda teiste testide tulemustega, nagu kreatiinkinaas (CK-MB) või troponiin; see võimaldab kindlaks teha, kas kahju on tegelikult südamel või sisaldab teist skeletilihast.
Müoglobiini väärtuste suurenemist võib täheldada õnnetuste, insultide, kirurgia või müopaatiate korral, nagu lihasdüstroofia.
