Auto-indutseeritud oksendamine

Mis see on?

Enesesindatav oksendamine on mao väljasaatmise mehhanismi vallandamise vabatahtlik tava.

Oksendamismehhanism

Füsio-patoloogilisest vaatepunktist on oksendamine mehhanism, mida aktiveerib teatud närvikeskuse stimuleerimine seedesüsteemi või isegi tasakaalusüsteemi poolt.

Füüsiliselt tekib oksendamine pärast kõhupiirkonna diafragma ja pärasoole lihaste kontraktsiooni impulsi, mis põhjustab (pärast söögitoru sulgurite avamist ja pyloruse sulgemist) söögitorus oleva aju sissetungi koos epiglottise suhteline sulgemine (kasulik kõri ja hingamisteede kaitseks).

põhjused

Iseseisvat oksendamist on võimalik saavutada, stimuleerides hõõguvat loori sõrmedega või isegi võõrkehaga (nt hambaharja käepidemega). Tegemist on toitumishäirete tüüpilise käitumisega (DCA), mis tundub laialt levinud ka Bulimia Nervosa (BN) puhul, kuigi umbes pool närvisüsteemi anoreksikast (AN) kasutab seda regulaarselt.

• Psühholoogiliselt on iseenesest põhjustatud oksendamine üks vorm pre-prandiaalsest süüst vabanemiseks või sellest tulenev kontrolli kaotamine toidu üle (binge või sümptomaatika). Söömishäirete korral on iseenesest põhjustatud oksendamine meetod kehakaalu ja / või füüsilise välimuse kontrollimiseks; seetõttu kujutab see psühhiaatrilise diagnostika puhul põhilist hindamiskriteeriumi.

Iseseisev oksendamine Bulimia Nervosa (BN) \ t

BN-is on iseenesest põhjustatud oksendamine (koos lahtistite, diureetikumide ja enteroklismidega) alamtüübi ja ELIMINATSIOONI TEGEMISE alamtüübi ning alatüübi eristamise element; teisel juhul asendatakse iseenesest põhjustatud oksendamise praktika kehalise aktiivsusega ja tühja kõhuga.

Enesesindatav oksendamine anoreksia närvis (AN)

AN-s on iseenesest põhjustatud oksendamine (koos lahtistite, diureetikumide ja enteroklismidega) element, mis eristab alamtüüpi CON HAMMERED, mis on seotud ELIMINATSIOONI JA PIIRANGUTEGA alamtüübiga.

Enesest põhjustatud oksendamine söömishäirete korral Mitte teisiti määratud (NAS)

Isegi NAS-i diagnoosimisel on iseenesest põhjustatud oksendamine üks põhielement haiguste patoloogilisest tuvastamisest, mis ei vasta kõigile konkreetse söömishäirete diagnostilistele kriteeriumidele.

Sümptomid ja märgid

Isiku tuvastamiseks, kes regulaarselt harjutab iseenesest põhjustatud oksendamist, on oluline hoolikalt jälgida mõningaid tüüpilisi märke:

• VENEMAA NÄIDIS: kõhud ja kulumiskindlad käed, mida kasutatakse iseenesest põhjustatud oksendamise tekitamiseks; see on tingitud lõikehammaste korduvast hõõrdumisest käe tagaküljel ning küünte ja naha libisemisest mao pH korduva kokkupuute tõttu.
• TEETI, GUMIDE JA KEELI KAHJU: tuleneb maomahlade kandmisest hammaste emailile ja suu limaskestale.
• LÕMMIDE LÕNGUD JA LIIGI KORRAD
• RIIGI FETOR

tüsistused

Regulaarne iseenesest põhjustatud oksendamine võib põhjustada erinevaid füüsilisi komplikatsioone; kõige sagedamini meeles pidada:

• Söögitoru ja mao haavandilised kahjustused, mao rebendid, soole motoorika vähenemine ja kroonilised seedehäired.
• Abrasiivsed ja hiljem nakkuslikud hambad ja igemed.

Mida teha

Tuletame meelde, et iseenesest põhjustatud oksendamise tava on emotsionaalse stressi selge sümptom ja seetõttu kujutab see endast tõsist häirekella söömiskäitumise häire alguseks; kriitilise seisundi teatamisel ja / või käsitlemisel soovitatakse absoluutset kiirust spetsialisti intervjueerimisel, et minimeerida krooniliste häirete ohtu.

Bibliograafia:

• Psühhiaatria käsiraamat - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - lk.
• Söömishäirete kognitiivne käitumisteraapia - C. Fairburn - EclPsi - lk 379