määratlus
Meditsiinilises mõttes on silma kuivus tuntud kui "okulaarne kseroos": me räägime silma ja sidekesta mõjutavast häirest, mis degenereerub, põhjustab progressiivse pinna keratiniseerumise, kahjustades seega nägemist. Okulaarses kseroosis puudub sidekesta lima eritumine ning ebapiisav rebimine, mistõttu ei ole võimalik tagada õiget niiskusesisaldust silma sees.
põhjused
Silmade kuivus on peamiselt põhjustatud ebapiisavast pisaravoolust: meenutame lühidalt, et pisarad on olulised, et tagada silma teatud niiskus ja kaitsta seda nakkuse eest. Kuivade silmade esilekutsumisega kõige rohkem seotud tegurid on: pisarate (vee, elektrolüütide, lima ...) koostise tasakaalustamatus, pisarate, diabeedi, luupuse, sklerodermia, kilpnäärme kõrvalekallete, A-vitamiini puudulikkuse, refraktsioonkirurgia puudumine silma-, lasersilmakirurgia, pisaraua muutused, Sjögreni sündroom.
- Riskitegurid: vananenud vanus, keskkonnareostus, suitsetamine, mõned ravimid (antidepressandid, antihistamiinid, valuvaigistid, akne ravimid, rasestumisvastased tabletid)
sümptomid
Silmade kuivus põhjustab silma pinna kahjustumise: tavaliselt ilmneb probleemist ebamugavustunne, sügelus ja silmapõletik, seejärel edeneb silma väsimus, piiratud põletamine, kontaktläätsede kandmise raskused, pisaravool, ülitundlikkus valguse suhtes, sidekesta paksenemine, nägemise ähmane nägemine, silma sees oleva liiva tajumine, paksude ja kiudude lima tootmine silma ümber.
Okulaarse kseroosi progresseerumine: xerophthalmia → sarvkesta xerosis → keratomalacia → trahoom → kuivatatud naastud ja sarvkesta ja sidekesta armistumine
Teave silma kuivuse kohta - Silma Xerosis'e raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne silmade kuivuse võtmist - ravimid Xerosis Ocular'i raviks.
narkootikume
Enamiku patsientide puhul, kes kaebavad kuivade silmade üle, on üsna lihtne ravi valiku vastu ravimite (silmatilgad) manustamine. Kui nähtus on korduv ja silmade kuivus põhjustab nägemise muutusi - isegi kergeid - on soovitatav pöörduda arsti poole põhjaliku spetsialisti kontrollimiseks: me oleme tegelikult näinud, et kuivad silmad võivad olla tõsiste haiguste sümptomiks, seega diagnoosiks varajane on kasulik võimaliku põhihaiguse kontrollimiseks. Rõhutamaks, et ravi sõltub selgelt haigusseisundi põhjustest: näiteks võib mõnede ravimite manustamine põhjustada silma tasemel kuivust, mistõttu on antud juhul vaja lihtsalt asendada. optimaalse silmahaiguse taastamiseks. Kui silma kuivus oli silma, reumatoidartriidi või lupuse kõrvalekallete näitajavalgus, on ravi suunamise valik muidugi erinev.
Üldiselt on antibiootikume võimalik rakendada kohapeal (salvide või silmatilkade kujul), kui põletik ja kuiv silmad sõltuvad bakteriaalsetest solvangutest; okulaarset kseroosi saab kontrollida ka ravimite manustamise teel, mis toimivad immuunsüsteemi supressoritena või mis on formuleeritud kortikosteroididega. Mõningatel juhtudel on vaja sekkuda silmaümbriste abil, mis võimaldavad aeglaselt kunstlikke pisaraid vabastada.
Kui ravimid ei näita patsiendile märgatavat kasu, on viimane ravivõimalus operatsioon või termiline tsertifitseerimine.
Silma tilgad silma kseroosi raviks:
- Hüpromelloos (nt Tioretiin): on farmakoloogiline ravi väikeste kuivade silmade raviks. Sümptomite leevendamiseks lühikese aja jooksul on soovitatav ravimi sagedane manustamine, umbes iga ravikuuri kohta esimestel ravipäevadel.
- Atsetüültsüsteiin (nt Tirocular, Brunac): seda müolüütilist ravimit on võimalik silma tilgutada silma tilgakeste kujul, et taastada silma pealiskaudne mucin kiht, mida kohalik kseroos selgelt muudab. Atsetüültsüsteiini + hüpromelloosi kombinatsiooniga on võimalik vähendada ravimi manustamise sagedust (üks iga 4 tunni järel).
- Povidoon (nt Oculotect): selle ravimi manustamine on näidustatud kuivade silmade jaoks, sõltuvalt ainult pisarate puudusest. Soovitatav on kasutada ravimit 3-4 korda päevas või vastavalt vajadusele. Konsulteerige oma arstiga.
- Naatriumkloriid 0, 9% (nt Lacrimalfa); naatriumkloriidi silmatilgad on näidustatud silma xerosisega inimestele, kes kannavad kontaktläätsed. Nagu me nägime, võivad silmade kuivused takistada kontaktläätsede õiget paigutamist, tekitades ebamugavustunnet ja lokaliseeritud kihelust. Veelgi enam, naatriumkloriid võib olla hea abiks kontaktläätsede eemaldamisel patsientidel, kes kurdavad kuiva silma.
- Polüvinüülalkohol (nt Hypotears): ravim on näidustatud, et vältida silma lima eemaldamist istmelt. Soovitatav on manustada ravimit silma limaskestade koostise muutumise korral okulaarse kseroosi kontekstis. Soovitatav on haigestunud silma (või mõlemasse) süstida üks või kaks tilka ravimit; korrake rakendust 3-4 korda päevas.
- Fluorometoloon (nt Fluaton): ravim on kortikosteroid, mis on näidustatud kuiva silma raviks, millega kaasneb silma eesmise silma segmendi äge ja subakuutne põletik. Annustamine viitab sellele, et silma manustatakse silma 2 tilka ravimit 2-4 korda päevas, täites täielikult arsti poolt näidatud. Silma niiskuse parandamiseks valmistatakse ravim sageli koos polüvinüülhappega.
- Nafasoliin (nt Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): ravim on antihistamiin-dekongestant, mida kasutatakse ka teraapias okulaarse kseroosi sümptomite raviks. Soovitatav on silma kuivada silmadesse 1-2 tilka ravimit. Korrake rakendust vastavalt vajadusele 3-4 korda päevas.
Paiksed salvid kuivade silmade raviks:
- Parafiin (nt Lacrilube oftalmoloogiline salv): on näidatud parafiinipõhised salvid, mis soodustavad silma määrimist, eriti kui kuiv silm kahjustab sarvkesta epiteeli. Soovitatav on kasutada salvi vahetult enne magamaminekut, sest ravim võib põhjustada ajutist nägemist. Ärge kasutage kontaktläätsed.
Antibiootikumid kuivale silmale, mis sõltuvad bakteriaalsetest infektsioonidest:
- Oksitetratsükliin ja polümüksiin: nende kahe antibiootikumi kombinatsioon kuiva silma kontekstis on näidustatud silma superinfektsioonide korral. Üks kord päevas soovitatakse tilgutada silma või mõlemale kuivale silmale. Ravi kestuse määrab arst.
- Tsüklosporiin (nt Restasis, ravim, mida turustatakse ainult Ameerikas): iga 12 tunni tagant manustage silma või haigete silmade tilk ravimit. Jätkake seda annust, kuni sümptomid on eemaldatud. Ravim on näidustatud pisarat tootvate näärmete põletiku vastandamiseks kuivade silmade kontekstis.
Süsteemsed ravimid kuiva silma raviks:
- Pilokarpiin (nt Dropilton, Piloca C FN, Salagen): see suukaudselt manustatud ravim on näidustatud silma valu raviks tugeva silmade kuivuse kontekstis (kseroftalmia: A-vitamiini puudusest tingitud okulaarne kseroos).
- A-vitamiin või retinool (nt Adisterolo, Evitex, Vitalipid): kuivad silmad võivad olla A-vitamiini puudulikkuse valgustatud indikaator, sel juhul on diagnostiline hindamine hädavajalik, et viivitamatult sekkuda ja vältida kuiva silma progresseerumist xerophthalmias. . Seetõttu on soovitatav A-vitamiini lisamine vastavalt arsti antud juhistele.
