Kõrge kolesterool on metaboolne muutus, mis võib põhjustada terve rida ebameeldivaid komplikatsioone, sealhulgas infarkt, insult ja äkksurm; sel põhjusel on vaja, et igaüks saaks ära tunda hüperkolesteroleemia ja selle ohud. Kuid sellest teadlikkusest tuleb küsimus:
"Kas kõrge kolesterooli tase ilmneb tõeliste sümptomitega või mitte?"
Kolesterooli lühitutvustus
Kolesterool on steroidimolekul, mis tavaliselt esineb kõigis loomse päritoluga kudedes (ja toidus), kus ta täidab arvukaid ja olulisi metaboolseid ja struktuurilisi funktsioone. Nende hulka kuuluvad: steroidhormoonide eelkäija (nt testosteroon ja östrogeen), vitamiini prekursor (D-vitamiin), rakumembraanide ja sapi koostis (maksa tekitatud ja sapipõie poolt vabanenud seedetrakti-emulgaator jne).
Kolesterool liigub keha erinevate piirkondade vahel tänu lümfivoolule ja vereringele, kuid kuna see on lipiid, ei suuda see hüdrofiilses vedelikus lahustuda; sel põhjusel kasutatakse kolesterooli lahusena ja paljundusmaterjalina (lümfis ja veres) teatud suuri keerulisi ja lahustuvaid molekule, mida nimetatakse lipoproteiinideks (LP).
Kõigil lipoproteiinidel on spetsiifiline funktsioon (mõned kannavad seda perifeersesse piirkonda - LDL või BAD - teised kannavad seda maksa - HDL või hea) ja organismi tervise seisukohalt on oluline, et need oleksid kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt (molekulaarne koostis) täiuslikus tasakaalus. Kui "kandjad" suurenevad, vähenevad, oksüdeeruvad või neil ei ole õigeid koostoimeid retseptoritega (LP-de või retseptorite sisemine defekt, millega nad peavad maksa ja kudede tasandil koostoimima), metaboolne muutus, mida nimetatakse düslipideemiaks.
On erinevaid düslipideemia tüüpe, mis erinevad lipiidide ja kaasatud LP-de (kolesterooli ja / või triglütseriidide) tüübi ja vastava etiopatoloogilise põhjuse (primitiivsed vormid - pärilikud ja / või keskkonnateguritega seotud ja teistest patoloogiatest tingitud sekundaarsed) puhul. ; primitiivsete vormide puhul on väga oluline, et pärilikud jaguneksid mutatsiooni eest vastutava geneetilise defekti alusel.
Kõrge kolesteroolitase
Inimkehas olev kolesterool on kaks erinevat allikat: endogeensed (peamiselt maksa) ja eksogeensed (toidu tarbimine loomaliikide kaudu - vähemal määral). Kui kolesterool on kõrge, suurendab see südame-veresoonkonna riski (südame isheemiatõbi ja aju veresoonkonna sündroom), sõltuvalt sellest, millises ulatuses ja muud võimalikud riskitegurid on.
Kõrge kolesteroolisisaldust hinnatakse transpordi lipoproteiinide (LP) mõõtmisel veres; vastavad hindamiskriteeriumid on: üldkolesterool (TOT-iga) ja halb kolesterool (LDL-iga). Jättes kõrvale sekundaarsed vormid, mõjutavad esmalt kõrge kolesterooli taset geneetikat ja / või elustiili; geneetika võib olla tüüpiline : perekondlik hüperkolesteroleemia, polügeenne hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia mitme fenotüübiga (kõrge kolesterooli ja kõrge triglütseriididega). Kõrge kolesterooli sekundaarsed vormid, mis on põhjustatud ebaõige elustiili tõttu, on eelsooduvad: istuv eluviis, toitumine, mis sisaldab palju küllastunud rasvhappeid, toitumine, mis sisaldab rikkalikke rasvhappeid, kolesterooli sisaldav toit, hüperinsulinemia ja / või 2. tüüpi suhkurtõbi.
Need on väga spetsiifilised teemad, mida on raske mõista, kuid mis on otsustava tähtsusega, et mõista, mida järgnevates punktides järgida.
Kas kõrge kolesterooli tase põhjustab sümptomeid?
Kõrge kolesteroolitase ei tõenda tegelikke sümptomeid; siiski määravad kõige raskemad vormid mõnede kliiniliste tunnuste alguse. Sümptomi ja kliinilise märgi vahe on lihtsalt vaatepunkt: kuigi sümptom vastab patsiendi tajumisele (see on seega subjektiivne), on kliiniline märk objektiivselt tunnustatud raviarsti poolt. Neid, kes mõjutavad kõrgeima kolesteroolitaseme kõige raskemaid vorme, võib vastavalt vajadusele tõlgendada.
Kõrge kolesteroolitase võib viia selle ladustamiseni teatud piirkondades. Lisaks aterosklerootiliste naastude moodustumise soodustamisele veresoontes, mille kardiovaskulaarne risk on suurenenud (mis ei ole sümptom, vaid komplikatsioon), võib see akumuleerumine mõjutada nii patsiendi nahka kui ka lihaste kõõluseid: räägime ksantoomidest. Ksantoomid on kliinilised tunnused, mis paljudel juhtudel puudutavad patsienti selgelt (kuigi nad ei põhjusta valulikke tundeid); pealegi on ka naha silmad selgelt nähtavad. Need omadused muudaksid ka ksantoomid kõrge kolesterooli sümptomite hulka, mitte ainult kliiniliste tunnuste vahel.
HOIATUS! Ksantoomid esinevad peamiselt geneetilistes vormides (perekondlik hüperkolesteroleemia ja kombineeritud perekondlik hüperkolesteroleemia), kuna need haigused põhjustavad kolesterooli taseme nii kõrgele tasemele, et need põhjustavad ka perifeerset sadestumist; aga see ei tähenda, et ksantoomide puudumisel tuleb kardiovaskulaarset riski pidada alati mõõdukaks! Hüperkolesteroleemia on küll ülimalt oluline kui ülalmainitud juhtudel, seega ilma ksantoomideta, siiski äärmiselt oluline riskitegur.
nahka. On olemas teatud eristus, mis mõjutab erinevate akumuleerumise tüüpide vastavust vastavate põhjuste ja kõrge kolesterooli võimalike tüsistustega. Ksantoomid moodustuvad kolesterooli sisseviimisest makrofaagidesse, mis muteeruvad suurteks vahustuvateks rakkudeks, mis näitab ka märkimisväärset põletiku taset (seeläbi korreleerub isheemilise südamehaiguse ja aju vaskulaarse sündroomi riskiga). Põletamine on sageli vajalik kõõluste ksantoomide kindlakstegemiseks, eriti: Achilleuse või kalkulaarsete kõõluste, patellide kõõluste ja sõrmede ekstensorlihaste kõõluste kohta. Vastupidi, naha nahad on selgelt nähtavad ja jagunevad: silmalaud, näo voldid ja peopesad; jäsemed ja tuharad; liigestel.
Praegusel hetkel küsib lugejad endalt:
"Kui kõrge kolesteroolitase on esmane, põhjustab AINULT keskkonnategurid või seostatakse poligeensete vormidega (tavaliselt vähem tõsised), kas on olemas ühtegi nähtavat ja olulist kliinilist märki või sümptomit? "
Vastus ei ole hästi määratletud; ksantoomide teke on seotud ebanormaalse kolesteroolitasemega, mis õnneks ei ole nii sagedane. Teisest küljest võib aterosklerootiliste naastude moodustumine (lisaks sellele, et see on peaaegu vaikne) tekkida ka pikas perspektiivis, isegi kui kolesterooli tase on oluliselt madalam. See erinevus on hädavajalik, sest enamik kõrge kolesteroolisisaldusega isikuid ei tajuta mingeid sümptomeid ja MITTE nägeda mingeid kliinilisi tunnuseid, mistõttu mõnikord EI sekkuta nende kontsentratsiooni vererõhku langetamisse, mistõttu on neil aeglane, kuid vältimatult suurenev tüsistuste risk. Kui need viimased ilmnevad oma iseloomulike sümptomitega, on nüüd liiga hilja tõsiste tervisemõjude ärahoidmiseks.
| Kõrge kolesterooli komplikatsioonid | Iseloomulikud sümptomid |
| Angina pectoris | Tugev rõhumise tunne, nagu oleks rindkere tihedalt kinni; valu sümptomid võivad kiirguda kaela, vasaku käe, õla, lõualuu ja kõhu ülemise osa keskosasse. Üldiselt süvendab seda sümptoloogiat füüsiline aktiivsus, külm õhk, stress ja kõik muud olukorrad, kus südame energiavajadus oluliselt suureneb võrreldes ülejäänud seisundiga. |
| Müokardi infarkt | Rindkere valu (näiteks kaal või klamber rinnakorvi keskel), mis asub tavaliselt rinnaku taga, mis võib kiirguda rinnale, kaelale, vasakule käele, õlale, alamale ja kõhu ülemise osa keskosale. ja abaluude külge. Sellega võib kaasneda külm higistamine, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja pearinglus. |
| Ajuinfarkt (insult) | Pearingluse järsk algus, tasakaalu vähenemine ja liikumiste koordineerimine; raskusi ennast sõnadega väljendada või mõista, mida meile öeldakse; keha ühel poolel halvatus või tuimus, nõrkus, kihelus või halvatus; nägemishäired, silma pimedus, ähmane nägemine või kahekordne nägemine; vägivaldne peavalu. |
| Katkestus | Krampliku valu esinemine, mis füüsilise pingutuse ajal alandab jäsemeid, taandub puhkuse ajal ja kordub, kui jäseme uus pikaajaline kasutamine toimub. Jõupingutuste püsivalt intensiivistub valu, mis on klassikalises paigas vasikas, muutes võimatuks. |
Kokkuvõtteks võib öelda, et ainus viis tagada, et te ei kannata kõrge kolesterooli taset, on perioodiliselt läbi viia vastavad vereanalüüsid. Praktikas võib üldpopulatsioonis kolesterooli (kol) määratleda kui kõrget, kui: plasma TOT on kõrgem kui 199-239 mg / dl ja LDL-i kolonn on suurem kui 129-159 mg / dl. Seejärel suurendab kardiovaskulaarne puudulikkus lisaks kõrgele TOT- ja LDL-kolesteroolile ka HDL-i või hea käärsoole puudulikkuse (<40 mg / dl menopausi ja <50mg / dl viljakas naises) ja ebasoodsa suhte vahel. LDL-i või BAD-i ja HDL-iga või HEA-ga (kui> 3).
Kardiovaskulaarsete riskide üldine vähendamine võib oluliselt vähendada oma vereparameetrite normide piires.
