Võimas desinfitseerimisvahend
Kloorheksidiin on sünteetiline antibakteriaalne aine, mida kasutatakse naha ja suu limaskesta desinfitseerimiseks. Väga efektiivne grampositiivsete bakterite vastu on kloroheksidiin osutunud üsna aktiivseks ka gramnegatiivsete bakterite suhtes; lisaks näib, et aine on mõõdukalt aktiivne kapseldatud seente ja viiruste vastu.
Kõrgetel kontsentratsioonidel on kloorheksidiin kehale äärmiselt kahjulik; kui seda on küllaldaselt lahjendatud, kasutatakse seda laialdaselt antiseptiliste suuveede (desinfektsioonivahendite), kontaktläätsede ja muude käte ja limaskestade desinfitseeritud toodete valmistamiseks.
Keemiline analüüs
Keemilisest seisukohast on kloroheksidiin katioonne biguaniid, mis vees halvasti lahustub. Vees lahustuva aine saamiseks tuleb ainet kombineerida (või pigem soolata) glükoonhappega: mitte juhuslikult, suuvee valmistamisel on ühend kloorheksidiini diglukonaadi vormis.
Kloroheksidiin toimib kahel viisil:
- Võimas bakteritsiid (peamine mõju). Kloorheksidiin läheb bakterirakkude membraani valgu struktuuri muutmiseks: liigselt suurendades selle läbilaskvust, soodustab aine tsütoplasmaatiliste valkude sadestumist ja sellest tulenevat rakusurma bakteriaalset lüüsi.
- Bakteriostaatiline: kui arvati, et kloorheksidiin oli "ainult" võimeline blokeerima bakterite replikatsiooni; täna teame, et ta suudab ka neid tappa.
Rakendused
Kloorheksidiini kasutatakse paljudel asjaoludel, mida iseloomustab võimalik või eeldatav bakterite proliferatsioon; lisaks on profülaktilistel eesmärkidel näidatud bakteriaalsete infektsioonide ärahoidmiseks kloroheksidiinil põhinevaid tooteid.
Selleks on kloroheksidiin näidatud:
- Desinfitseerige nahk pärast vigastust
- Enne operatsiooni kõrvaldage kõik võimalikud bakterite jäljed patsiendi nahast
- Desinfitseerige arsti käed enne kirurgilist protseduuri
- Inhibeerige või ennetage bakterite levikut nahal
- Toetada tõsise akne paikset ravi
- Hoolitsege sportlase jalga
- Kuiv nahk: kombineerituna selliste ainetega nagu bensalkooniumkloriid on kloroheksidiin näidustatud dermatiidi ja ekseemiga seotud kuiva ja kuiva naha ennetamiseks ja raviks.
- Säilitusaine (kloorheksidiini aegunud kasutamine)
Kloorheksidiin suukaudseteks loputusteks
Hambaravis on kloroheksidiin osa suuvee, hambapasta ja geelide koostisest, millel on laia toimespektriga.
Hoolimata erakordselt efektiivsest bakterite vastu, ei tohiks kloroheksidiini suuvee kasutamist pikka aega kasutada, sest pikemas perspektiivis võib see hammastele põhjustada tumedaid või kollaseid laike.
uudishimu
Hammaste progresseeruv kollasus või hammaste emaili mustad laigud tulenevad hammaste pinnale kleepunud tahvli ja hambakivi hüperpigmentatsioonist. Seda tüüpi plekkide eemaldamiseks hammastest on vaja kasutada skaleerimist (professionaalne hambaravi).
Täna on välja töötatud uued kloorheksidiini preparaadid hammaste plekkide tekke vältimiseks: tundub, et l-askorbiinhappe + naatriummetabisulfiidi + kloroheksidiini glükonaadi kombinatsioon on selle ebameeldiva pleki tekke vältimiseks tõhus.
Kogu kloroheksidiini suuvee ravi ajal on soovitatav pöörata erilist tähelepanu hambapasta (ja hambaharja) samaaegsele kasutamisele. Enamik hambapastasid sisaldavad koostisosi (eriti naatriumlaurüülsulfaati ja naatriummonofluorofosfaati), mis on võimelised muutma kloroheksidiini terapeutilist aktiivsust. Seetõttu, et vältida ravimi toime tühistamist, on soovitatav jätkata tavalist suuhügieeni vähemalt 30 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast kloorheksidiini suuvee loputamist.
Naha desinfektsioonivahend
Kloorheksidiin on näidustatud ka naha desinfitseerimiseks üldiselt ja eriti käte puhul. Ei ole üllatav, et haiglates kasutatakse laialdaselt välispidiseks kasutamiseks mõeldud kloorheksidiini tooteid (spetsiifilised käed). Nagu mainitud, kasutatakse selles valdkonnas laialdaselt kloroheksidiini naha desinfitseerimiseks enne operatsiooni ja süstimist, et kõrvaldada võimalikud bakterite jäljed.
Lisaks võib neid kloorheksidiinil põhinevaid lahendusi kasutada ka patsientide kodus ja õendusasutustes, nii naha desinfitseerimiseks kui ka lammaste vältimiseks.
toksilisus
Sobivates kontsentratsioonides kasutamisel ei ole kloorheksidiinil tugevaid ärritavaid või sensibiliseerivaid omadusi.
Kloorheksidiini diglukonaadil puudub suukaudne toksilisus, kuna see imendub seedetraktist halvasti. Nagu mainitud, võib kloroheksidiini ebaõige kasutamine suuvee kujul põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu suu limaskesta põletused, põletamine suus ja kollastel ja mustadel kohtadel hammastel.
Allergia või ülitundlikkuse korral kloorheksidiini suhtes võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu näo, keele, käte ja jalgade turse, hingamisteede probleemid, sügelus, nahaärritus ja lööve. Nende ebameeldivate kõrvaltoimete vältimiseks on alati soovitatav rääkida arstile kõikidest allergiatest (eeldatavad või kindlakstehtud) ravimitele või muudele ainetele.
Kloorheksidiini ei tohi kasutada neurokirurgiliste operatsioonide ajal, sest see on põhjustatud neurotoksilisusest. Sarnaselt ei tohiks kloroheksidiini kasutamine kõrvus kirurgiliste sekkumiste puhul tugevalt takistada: aine võib tegelikult põhjustada sensuaalset kurtust.
Kloorheksidiini kasutamine desinfektsioonivahendina on vastunäidustatud meningide ja kehaõõnsuste lähedal. Silma tilgutades nagu silmatilgad, võib kloroheksidiin (2%) põhjustada sise- oftalmiliste struktuuride püsivaid ja raskeid vigastusi.
Samuti on soovitatav mitte kasutada kloroheksidiini sisaldavaid tooteid alla 2 kuu vanustel lastel.
interaktsioonid
Kloorheksidiini toimet saab neutraliseerida anioonsete või mitteioonsete ainetega, mida kasutatakse niisutavate toodete, neutraalsete seebide või pindaktiivsete ainete valmistamiseks.
Lisaks võib tubaka / alkoholi samaaegne kasutamine põhjustada koostoimeid kloorheksidiini efektiivsusega, eriti kui seda kasutatakse suuveedena. Sel põhjusel on soovitatav suitsetamine lõpetada ja vältida alkoholi kasutamist kloorheksidiinravi ajal.
