narkootikume

KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® on irbeisartaanil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: antihüpertensiivsed ained - angiotensiin II antagonistid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused KARVEA ® Irbesartaan

KARVEA ® on näidustatud essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni raviks või II tüüpi suhkurtõvega hüpertensiivsete patsientide neeruhaiguse antihüpertensiivse ravina.

Toimemehhanism KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® toimeainena suukaudselt manustatud irbesartaan imendub kiiresti ja tõhusalt, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1, 5 / 2 tunni pärast.

Peamiselt seondub see plasmavalkudega, mille üldkontsentratsioon on vahemikus 60 ... 80% suukaudsest manustamisest, see toimib allapoole reniin-angiotensiini süsteemi, inhibeerides AT1-retseptori aktivatsiooni angiotensiin II abil. Täpsemalt on see molekul võimeline seonduma retseptoriga (AT1) angiotensiin II-ga, millel on suurem afiinsus ja aviditeet, vältides selle aktivatsiooni ja sellest tulenevaid bioloogilisi toimeid, nagu vasokonstriktsioon, aldosterooni sekretsioon ja hüdro-soolalahuse muutus . Antihüpertensiivne toime - mis toimeaine pika poolväärtusaja tõttu tekib keskmiselt pärast 3/6 tundi ja kestab vähemalt 24 tundi - ei kaasne üldjuhul tagasilöögireaktsioonidega, nagu südame löögisageduse tõus, mis paljudel juhtudel piirab selle esinemist. nende ravimite kasutamist kliinilises praktikas.

Pärast bioloogilist toimet elimineerub ibersartaan pärast metabolismi maksas enamasti väljaheitega, isegi kui uriinis on umbes 20% osa.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 IRBESARTAN JA DIABETID

Samuti on teada, et irbesartaan ravib diabeetilise nefropaatiaga seotud hüpertensiooni oma terapeutiliste näidustuste hulgas. Mitmed uuringud on siiski rõhutanud selle toimeaine võimalikku efektiivsust glükeemia moduleerimisel, seejärel insuliin-glükoosi homeostaasil. See eksperimentaalne uuring näitab näiteks, kuidas irbesartaani manustamine diabeetilistes merisigades võib määrata insuliini toime suurema efektiivsuse, parandades glükoosi transportimist insuliinitundliku raku sees.

2. IRBESARTAN JA ERECTILE DYSFUNCTION

Erektsioonihäired on haigus, mida seostatakse sageli hüpertensiooniga, endoteeli kahjustusega ja metaboolse sündroomiga. On teada, et irbesartaan suudab lisaks olulisele vererõhu langusele tagada kaitset veresoonte endoteeli vastu, kasutades mitmeid parandusi, mis võivad olla ka erektsiooni funktsiooni taaselustamiseks. Üksikasjalik uuring näitab, et 6-kuuline ravi selle ravimiga tagab metaboolse sündroomi all kannatavate patsientide erektsioonihäire märkimisväärse paranemise.

3. IRBESARTANI / HÜDROCHLOROTHIAZIIDI TÕHUSUS Hüperteensuse ravis \ t

See uuring, mis viidi läbi 468 raske hüpertensiooni ja kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsiendi (rasvumine) all, näitab, kuidas 7 nädalat kestnud ravi irbesartaani / hüdroklorotiasiidiga tagab süstoolse rõhu vähenemise ligikaudu 28/42 mmHg ja diastoolse rõhu ligikaudu 23/27 mmHg ilma kliiniliselt oluliste kõrvaltoimeteta. Need tulemused näitavad irbesartaani head efektiivsust hüpertensiooni kiires kontrollis.

Kasutamise meetod ja annus

KARVEA 75 mg irbesartaani tabletid: essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni ravis on kõige efektiivsem terapeutiline annus, mis tagab parema vererõhu kontrolli 24 tunni jooksul, 150 mg päevas. Arvestades farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste muutuste puudumist, võib ravimit võtta sõltumata toidu samaaegsest manustamisest.

Eakatel või hemodialüüsitavatel patsientidel ja teistes riskirühmades tuleb ravi alustada päevase annusega 75 mg.

Kui teie ravivastus on vähenenud või puudub, võib arst valida irbesartarniannuse suurendamise kuni 300 mg päevas või eelistada samaaegset manustamist teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Mõlemal juhul peab arst valima sobiva annuse, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist ja tema patoloogia raskusest.

KARVEA ® Irbesartaani hoiatused

Üldiselt ja eriti angiotensiin II inhibiitori antihüpertensiivse manustamise korral tuleb lisaks arteriaalse rõhu hindamisele nõuda ka teatud elektrolüütide (eriti naatriumi ja kaaliumi) ja teiste seerumitasemete pidevat jälgimist. neerufunktsiooni markerid nagu kreatiniin. Seetõttu oleksid need perioodilised kontrollid kasulikud ka hüperkaleemia vältimiseks, mis on sagedasem kaaliumi säästvate diureetikumidega samaaegse ravi korral.

Irbesartaani poolt põhjustatud vasodilatoorsed toimed võivad viia raskekujulise südamepuudulikkuse, raske neeruhaiguse ja kõigi nende haigusseisundite hüpotensiivsete kriiside ja nendega seotud ägedate haiguste tekkimiseni, kus see süsteem peamiselt vaskulaarse tooni ja neerufunktsiooni säilitab.

Lisaks tuleb erilist tähelepanu pöörata samaaegse antihüpertensiivse ravi, eakate ja teiste riskikategooriate (hemodialüüsi saavad patsiendid või maksahaigusega patsiendid) annustele.

Kuigi kirjanduses ei ole kirjeldatud otseseid juhtumeid, kus KARVEA tarbimine on korrelatsioonis autojuhtimise või masinate kasutamise vähenemisega, on oluline arvestada, et mõned antihüpertensiivse raviga seotud kõrvaltoimed võivad kindlaks teha tundliku ja reaktiivse võime olulise vähenemise. põhjustab näiteks pearinglust ja uimasust.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Mitmetest eksperimentaalsetest uuringutest on teada, et AKE inhibiitorite ja reniin-angiotensiini süsteemi antagonistide manustamine võib oluliselt mõjutada õiget loote arengut, põhjustades kõrvalekaldeid, vigastusi ja surma. Seetõttu pole rangelt soovitatav kasutada raseduse ajal KARVEA®'t.

Kuna irbesartaani võimalik eritumine rinnapiima ei ole hetkel teada, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada.

interaktsioonid

Teiste antihüpertensiivsete ravimite samaaegse manustamise korral võib KARVEA ® antihüpertensiivset toimet suurendada; seda omadust võib kasutada ka terapeutilistel eesmärkidel, et suurendada ravimi efektiivsust, tingimusel et jälgitakse vererõhku ja mõningaid vereparameetreid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata juhtumile, kus üks antihüpertensiivsetest ravimitest kuulub kaaliumi säästvate diureetikumide kategooriasse, arvestades hüperkaleemia võimalikku esinemissagedust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid võivad vähendada irbesartaani terapeutilist efektiivsust.

Irbesartaani poolt liitiumsooladele põhjustatud farmakokineetilised muutused võivad lõpuks põhjustada selle ühendi tsütotoksilisuse suurenemist.

Vastunäidustused KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ühe selle komponendi ja metaboliitide suhtes sapiteede obstruktsiooni korral, raske maksapuudulikkuse korral, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Mitmed uuringud näivad olevat kokku leppinud irbesartaani hea talutavusega ja sel juhul on KARVEA®, kuna leitud kõrvaltoimed olid enamikul juhtudel tagasihoidliku kliinilise ja mööduva tähtsusega. Kõrvaltoimete hulgas täheldati kõige sagedamini hingamisteid, eriti infektsioone, peavalu, lihasvalu, asteeniat, kõhulahtisust ja iiveldust. Teisest küljest on ülitundlikkusreaktsioonid, nagu nahalööve või närvisüsteemi häired, olnud harvemad.

märkused

KARVEA ® on müügil ainult retsepti alusel.