Krooniline samblikopelaks: mis see on? G. Bertelli põhjused, sümptomid ja ravi

üldsõnalisus

Krooniline samblikaks on nahapõletik, mis tekib pärast korduvat hõõrumist, kriimustamist ja mehaanilist traumat.

Seda haigust iseloomustab intensiivne sügelev tunne, mis pikemas perspektiivis põhjustab naha muutusi, nagu kuivus, helbed, värvimuutused ja naastud. Füsiopatoloogiliste mehhanismide kaudu, mis ei ole veel täielikult teada, käivitab kriimustus aktsiis suurema sügeluse, aidates säilitada nõia sügelemise-sügelemise ringi. Aja jooksul põhjustab pidev kriimustamine, mis hoiab häire ise, kahjustatud piirkondades tekkinud naha paksenemise (lichenifitseerimine).

Kroonilises samblikaksis võib esialgne kriimustuste stimuleerimine olla tingitud dermatoosist (näiteks atoopia, kontaktdermatiit või parasiitide infestatsioon) või muudest seisunditest, sealhulgas psühholoogilisest stressist ja ärevushäiretest . Mõningatel juhtudel avaldub krooniline samblikaksoon ilma ilmse põhjuseta .

Häire juhtimine seisneb mõnede käitumismeetmete vastuvõtmises, mille eesmärk on takistada kriimustust ja vallandustegurite (nt närvisituatsioonid, atoopia jne) ennetamist koos süsteemse ja / või paiksete ravimitega. . Kortikosteroidid ja antihistamiinid aitavad tavaliselt sügelust kontrollida.

mida

Lichen Simplex krooniline: mis see on?

Krooniline samblikaks on nahahaigus, mida iseloomustab intensiivne sügelus, mida raskendab korduvalt nullimine .

Häire ilmingud mõjutavad kergesti ligipääsetavaid kehapiirkondi; kõige enam kahjustatud nahapiirkonnad on: käed, kael, jalad, selja-, rindkere-, peanaha ja ano-genitaalpiirkond.

Krooniline Simplexi samblik: terminoloogia ja sünonüümid

Teaduslikus kirjanduses on kroonilise samblikaksiks tähistatud mitme sünonüümiga, millest kõige tuntum on:

Vidali neurodermatiit (või Vidali haigus, prantsuse dermatoloogi nimest, kes seda esimest korda kirjeldas);
Neurodermatiit ;
Piiratud neurodermatiit .

Põhjused ja riskitegurid

Lichen simplex on nahahaiguse krooniline põletik, mille tulemuseks on intensiivne sügelev tunne, mis omakorda põhjustab kriimustamist ja põhjustab veelgi sügelust . Seega on loodud nõiaring .

Millised on kroonilise jänes-Simplexi põhjused?

Krooniline samblikopiks ei ole primaarne patoloogiline protsess : mõnel juhul sõltub see dermatoosist, mis säilitab põletikulise seisundi, millest sügelus järgneb; muul ajal on see tingitud muudest seisunditest, nagu närvilisus, stress ja ärevushäired . Kraapimine kroonilise samblikopli päritolu alguses võib alata isegi ilma nähtava põhjuseta .

Paljudel juhtudel jätkab patsient kriimustamist kaua, isegi pärast vallandamistingimuste kadumist.

Krooniline Simplexi samblik: patofüsioloogiline mehhanism

Kroonilise samblikimpleksi aluseks olev patofüsioloogiline mehhanism ei ole ikka veel täiesti selge. Siiski on teada, et see häire hõlmab mitmeid muudatusi, mis mõjutavad seda, kuidas närvisüsteem torkab tundeid ja töötleb neid. Võimalike põhjuste seas oleks naha ja ninakapslite ülitundlikkuse, naha ja limaskestade ülitundlikkuse künnise vähenemine sarnaselt allodiinias toimuvale.

Krooniline samblikopel ei ole looduses allergiline.

Krooniline samblikomponent: raskendavad ja eelsooduvad tegurid

Krooniline samblikimpleks võib esineda igas vanuses, kuid see mõjutab peamiselt 20-50-aastaste inimeste rühmi. Haigus võib mõjutada mõlemat sugu.

Naha haigus

Nahk, mis kipub ekseemilistele tingimustele (nagu näiteks atoopilise dermatiidi puhul ), on rohkem lichenifitseeriv.

Lisaks atoopiale võivad paljud teised sügelevad dermatoloogilised haigused kalduda kroonilise samblikompleksi tekkeks. Nende hulka kuuluvad:

Seborrheic dermatiit (kui tegemist on peanahaga);
Mõned psoriaasi vormid;
seenhaigus;
Kontaktdermatiit;
Stasis dermatiit;
Sclerosus Lichen;
Balanoposthitis.

Psühhosoomilised häired

Mõned psühholoogilised tegurid tunduvad mängivat rolli kroonilise samblikopsi alguses. Eriti kipub see haigus avalduma ärevusest, närvilisusest ja mittespetsiifilisest emotsionaalsest stressist .

Mõnede teaduslike allikate kohaselt võib krooniline samblikaksiks olla psühhosomaatiline päritolu : tundub, et mõned inimesed on emotsionaalsetele pingetele reageerides tundlikumad sügelusele, nii et nad võivad olla tundlikumad nõiaringile, mis põhjustab nende pidevat kriimustamist.

Peale selle seostatakse kroonilise samblikaksiksiga sageli depressiooni ja teisi psühhiaatrilisi häireid .

Sümptomid ja tüsistused

Kuidas avaldub krooniline jänes-Simplex?

Kroonilise samblike simplekside varases staadiumis näib naha vaatlemine normaalseks, kuid sügelus on intensiivne. Seejärel ilmub kuivus ja helbed . Korduv kriimustamine ja hõõrumine põhjustavad ala paksenemist tumedate melaniini plekkide (naha düshromia) ja lichenifitseeritud naastude kujul .

Paljud inimesed annavad päevasel ajal tungi alustada kriimustust, kuid ei pruugi olla sellisest harjumusest teadlikud.

Krooniline samblikimpleks võib põhjustada ka põletust, soojust ja kihelust (sarnaneb nööpnõela tundlikkusele).

Krooniline Simplex jäkk: iseloomulikud kahjustused

Kroonilise samblikopsi peamine märk on lichenifitseeritud, hüperpigmenteeritud, kuivad ja sügelevad nahaplaadid. Need kahjustused on ebakorrapärase kujuga, ovaalsed või ümmargused.

Täielikult moodustunud krooniline samblikakspleks koosneb järgmisest:

Piiratud pruunide värvusega välispind;
Konfentseeritud skaalaga kaetud kahjustuste keskne piirkond.

Vigastuste asukoht

Krooniline samblikimpleks võib esineda kõikjal kehal, kuid enamikul juhtudel paiknevad kahjustused kergesti ligipääsetavates nahapiirkondades, näiteks:

Peanaha;
Neck;
Subskapulaarne piirkond;
pube;
jalad;
Arms;
Rindkere;
Tagasi.

Krooniline samblikimpleks võib esineda ka suguelundite tasemel (pärak, vulva, tupe ja munandit).

Kroonilise samblikompleksi võimalikud tüsistused

Kraapimine, mis omakorda säilitab kroonilise samblikopsi, võib põhjustada haavu, bakteriaalseid infektsioone, püsivaid arme ja nahavärvi muutusi (naha värvimuutus).
Kroonilise samblikopsa sügelus võib mõjutada une, seksuaalset funktsiooni ja üldist elukvaliteeti.

diagnoos

Krooniline samblikaksakaks: kuidas seda diagnoositakse?

Kroonilise samblikopsi diagnoos põhineb ajalooliselt riskifaktorite objektiivsel uurimisel ja analüüsil.

Diagnostilise protseduuri käigus võib eriarst teostada mitmeid uuringuid, et proovida leida esmase sügeluse põhjustaja või välistada teised sarnase esitusviisiga dermatoloogilised patoloogiad .

Analoogse või vaginaalse sügeluse korral on vaja teha katseid, et otsida või välistada teisi võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

pinworms;
trihhomoniaas;
sügelised;
Lichen planus;
Naha sarkoidoos;
Hemorroidid;
Mükotilised infektsioonid;
Suguelundite tüükad või tüükad;
Kontaktdermatiit;
Psoriaas.

Histoloogilisel uurimisel on kroonilise samblikopsa kahjustatud nahal akantoos, hüperkeratoos ja parakeratoos.

Krooniline Simplexi samblik: diferentsiaaldiagnoos

Kroonilise samblikopsi diferentsiaaldiagnoos tuleb teha sarnaselt esinevate haigustega, sealhulgas:

Tinea corporis;
Lichen planus;
Psoriaas.

Kroonilist samblikaksit võib nendest patoloogilistest tingimustest eristada:

Naha scarification analüüs värskes preparaadis kaaliumhüdroksiidiga;
Naha biopsia.

Ravi ja abinõud

Krooniline samblikopaks ei ole kergesti juhitav seisund, kuna on vaja tegutseda mitmel rindel, kusjuures raviprotokoll nõuab sageli mitu kuud. Seetõttu on patsiendi koostöö ja arsti juhiste järgimine ravi edukaks tulemuseks hädavajalik.

Üldiselt varieerub ravi sõltuvalt kahjustuste asukohast, morfoloogiast ja ulatusest. Näiteks võivad kapsaitsiinil põhinevad kreemid olla kasulikud mõnedes piirkondades, näiteks küünarnukis, kuid põletustunne võib muuta taotluse anogenitaalsele piirkonnale vastuvõetamatuks. Vulvari samblike simplekshaigusi ravitakse sagedamini kerge paiksete kortikosteroidide või paiksete kaltsineuriini inhibiitoritega.

Kroonilise samblikopsi ravi hõlmab ka selle aluseks olevate patoloogiate (nagu atoopiline dermatiit) ja tegurite, mis võivad probleemi halvendada või põhjustada retsidiive, haldamist. Nende hulka kuuluvad: äärmuslikud temperatuurid, vaimne stress, allergeenid ja kokkupuude nahka ärritavate ainetega.

Ravimid ja muud terapeutilised sekkumised

Kroonilise samblikopsi ravi eesmärk on vähendada sügelust ja vähendada olemasolevaid kahjustusi.

Õige terapeutiline lähenemine nõuab kõigepealt, et arst:

Rääkige patsiendile kriimustuste ja hõõrdumise mõjudest aja jooksul;
Pakkuda tööriistu ja käitumismeetodeid, et vastu panna sügelusele ja katkestada.

Kroonilise samblike simplekside sekundaarne ravi hõlmab tavaliselt paiksete kortikosteroidide (nagu triamtsinoloonatsetoniid ja fluotsinoniid) kasutamist umbes 3-4 nädala tsüklites. Lisaks põletiku ja sügeluse vähendamisele aitavad need ravimid hüperkeratoosi pehmendada.

Kui krooniline samblikaks on väike ala, on võimalik kortikosteroidide manustamine kohaliku infiltratsiooni teel.

Seevastu suurte ja sümptomaatiliste kahjustuste korral võib ravimit manustada steriilse marli oklusiooniga.

Laiem krooniline samblikaks on tõenäolisemalt vaja süsteemset ravi või täielikku fototeraapiat .

Patsientidel, kes ei ole kortikosteroidide suhtes resistentsed või need, kellel on õhukese nahaga kahjustused (vulva, munandit, kaenla ja nägu), võib näidata paiksete immunomodulaatorite, näiteks takroliimuse ja pimekroliimuse kasutamist.

Mõnel juhul võib kroonilise samblike sügeluse leevendamiseks olla kasulik: