Adnexiidi mõiste
Lisatud on mis tahes põletikuline protsess, mis mõjutab emaka või munasarjade ja torude (seega nimetus "lisatud") lisandeid; meditsiini keeles räägib täpsemalt salpingovariit, mis võib ilmneda kroonilises, subakuutses või akuutses vormis.
mõju
Arvatakse, et Adnexa on väga sagedane nähtus: statistika on USAs umbes miljon juhtumit aastas. Üldiselt hõlmavad lisad peamiselt 20–25-aastaseid noori naisi, kellel on intensiivne seksuaalne aktiivsus; samuti tundub, et lisad mõjutavad ühte naist 100 kohta. Teisisõnu ja teistes numbrites moodustavad lisad 30% günekoloogilistest häiretest.
Lisapõletik võib esineda ka lapseperioodil ja sel juhul on see põletik, mis tavaliselt mõnedel naistel paar nädalat pärast sünnitust kannatab.
põhjused
Lisasid põhjustavad tegurid on peaaegu samad kui need, mida oleme artiklis artiklis "salpingid" analüüsinud, nii et sageli kasutatakse termineid ilma vahet tegemata sünonüümidena (isegi kui see ei ole täiesti õige, sest nendega kaasnevad piirnevad alad) kuid erinev).
Kõige olulisemaid põhjuslikke tegureid, mis soodustavad annomeniiti, esindavad mikroorganismid nagu: stafülokokid, streptokokid (pürogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad põletikku ), gonokokid (blenorragia eest vastutavad mikroobid), tuberkuloossed batsillid (sporaadilised juhtumid) ja klamüüdia. Bakterid, mida levivad tavaliselt veri või lümfisõlmed, kuid võivad jõuda munasarja (ja tekitada infektsiooni) ka emaka limaskesta ja seksuaalvahekorra kaudu. Nagu juba eelmises lõigus mainitud, võib lisasid soodustada ka sünnitus või abort.
Loomulikult süvendab bakterite koostöö patoloogiat: näiteks võib blenorragia toetaja gonokokk põhjustada tuubi luumenis märgatavat ja liigset eritumist, mis omakorda soosib teiste bakterite sissetungi. tuba ise.
Ägeda lisa sümptomid
Annessaitis võib olla äge, subakuutne või krooniline.
Ägeda ärrituse korral põhjustab põletik tugevat ja äkilist valu, mis on sarnane koliikidega, alumise kõhu ja lumbosakraalse piirkonna vahel; lisaks põhjustab äge liitiit kõhulihastes tüüpilist pingetunnet, mille tulemuseks on menstruaaltsükli ebaõnnestumised, düspareunia (vahekordne valu) ja võimalik palavik. Äge adnexa võib olla emakakaelapõletiku ja endometriidi põhjuseks või tagajärjeks, kolm tihedalt seotud patoloogilist nähtust: adnexa samaaegne esinemine, emakakaelapõletik / endometriit põhjustab suguelunditest ja palavikust lima palju kadu.
Ägeda angiidiidi põhjustab tavaliselt bakteriaalsed infektsioonid (pärast sündi või pärast aborti) ja blenorragilised infektsioonid (mida soodustab gonokokk).
Sagedamini kui akuutne lisa mõjutab ainult ühte tuubi, kuid mõlemad võivad olla nakatunud: põletikulise protsessi tõttu läbib toru struktuur märkimisväärseid muutusi, mis koosnevad mahu suurenemisest, ummikutest ja tootmisest. mädane või seroosne eritumine. Seega levib infektsioon munasarjale ja kõhukelmele.
Subakuutse annomeniidi korral kaasneb häirega üldiselt tuberkuloosne fookus, mis enamikul juhtudel areneb kroonilisteks vormideks.
Kroonilise angiidiidi sümptomid
Äge anestiit, kui seda kohe ei ravita, võib areneda ka kroonilises vormis, mis kestab aja jooksul mõnikord väga valulike episoodidega: krooniline annessiit ei põhjusta üldjuhul reaalset palavikku, vaid pigem madala palavikuga palavikku (vähene termiline muutus), millega kaasneb sageli asteenia, vaginaalne väljavool, isutus ja üldiselt halb enesetunne.
Morfoloogilisest vaatepunktist põhjustab krooniline salpingiit tuubi deformatsiooni ja paistetust, mille tagajärjel tekivad adhesioonid, mis soodustavad täiendavaid bakteriaalseid infektsioone.
Üldises mõttes ei erine kroonilise angiidiidi tüüpiline sümptomaatiline pilt oluliselt akuutsest vormist, välja arvatud valu katkemine ja sama karmistamine, eriti järjekindla suuruse ja pingutustega füüsiliste harjutuste puhul. On arvestatud, et sümptomite süvenemine langeb sageli kokku menstruaalvoolule eelneva perioodiga.
Kroonilise adnexal'i kõige ebameeldivam tagajärg on steriilsus, olek, mille annavad munasarjas, emakas ja kõhukelmes moodustunud liimid, mis pikemas perspektiivis võivad tuubi luumeni ummistada.
Diagnoosimine ja ravi
Günekoloog on kindlasti meditsiiniline näitaja, kellele naine peaks tegelema juba eespool loetletud sümptomite varasemate ilmingutega: õigeaegne täpne uurimine on oluline emaka põletiku ja bakterite põhjustatud nakkuse kindlakstegemiseks.
Annomütiidi raviks on mõeldud eelkõige kahjustust põhjustanud patogeensete bakterite hävitamist ja teiseks, et patsient põletikust taastuks.
Kui tegemist on kroonilise adnexiaalse haigusega, võib arst soovitada selle konkreetse patogeeni jaoks suunatud antibiootikumide manustamist. Intiimhügieeni korrigeerimine on hädavajalik, mis peab lisade puhul olema veelgi rangem.
Günekoloog peab patsiendi ette valmistama ravi jaoks, mis võib võtta kaua aega ja naine ei tohi olla mõnus, kui häire püsib isegi mõne kuu pärast. Sellega seoses on soovitatav võtta ka spaaprotseduure, mis lisaks positiivse tulemuse määramisele annomniidiga soodustavad naise lõõgastumist, mis on hädavajalik. Tegelikult on hinnatud, et paljud adnexa poolt mõjutatud naised on märkimisväärselt rõhutatud: sellega seoses tekitavad termilised töötlused lõõgastust ja on samal ajal kasulikud häire vastu võitlemisel.
Kõige tõsisemate adnexa juhtude korral peab naine läbima haigestunud kudede ekstsisiooni ja tootmisvõimsuse säilitamise operatsiooni.
