ACTRAPID ® - insuliin

ACTRAPID ® on iniminsuliinil põhinev ravim.

THERAPEUTIC GROUP: Kiire toimega iniminsuliin süstimiseks.

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused ACTRAPID ® - insuliin

ACTRAPIDi kasutatakse suhkurtõve raviks ja intravenoosselt diabeetilise ketoatsidoosi ja mitteketoosse hüperosmolaarse sündroomi raviks.

Toimemehhanism ACTRAPID ® - insuliin

ACTRAPID ® on iniminsuliinil põhinev ravim, mis saadakse Saccaromices Cerevisiae rekombinantse DNA tehnoloogia abil.

Struktuuriga, mis on sarnane pankrease beetarakkude in vivo sünteesitud hormooniga, reageerides glükoosi suurenenud plasmakontsentratsioonile, toimib insuliin tundlike insuliini kudede, peamiselt rasv- ja lihaskoe rakkude tasemel, hõlbustades induktsiooni kaudu GLUT4 (glükoosi transporter) ekspressioon, glükoosi sisenemine rakkudesse.

Selles punktis suunatakse vereringesse voolatud ja sellest lahutatud glükoos erinevatesse ainevahetusradadesse sõltuvalt koe tüübist ja vajadustest.

Tegelikult võib see koguneda glükogeeni (glükoospolümeer) kujul, seda võib oksüdeerida ja kasutada energia saamiseks ning seda võib kasutada näiteks rasvkoes glütserooli, seega rasvhapete ja triglütseriidide sünteesiks, pidades silmas, kuidas insuliin saab osalevad aktiivselt nendes ainevahetusradades, indutseerides ja inhibeerides spetsiifilisi ensüüme.

Tegelikult võib see hormoon toimida maksa, keskse organi tasandil integreeritud metabolismis, hõlbustades glükogeeni sünteesi ja inhibeerides glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi, mis on kasulik glükoosi vabanemise hõlbustamiseks vereringesse.

Insuliini toime esindab seega hüpoglükeemilist hormooni par excellence, mis on diabeedihaigetel glükeemilise kontrolli juhtimisel oluline.

Insuliini imendumise ja vabanemise viis iseloomustab turul esinevate erinevate ravimite farmakokineetilisi omadusi, tagades enam-vähem pika toimeaja.

ACTRAPID ® -i puhul on toime piisavalt kiire, et tagada pärast subkutaanset manustamist toime algus umbes kolmekümnendal minutil, optimaalne aktiivsus esimese ja kolmanda tunni vahel ning püsiv toime umbes 8 tundi.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. PREPRANDIAL INSULIIN JA GLÜKOSI KOOSTIS VÄRVES JÄRGI

See huvitav uuring on hinnanud, kuidas eellasinsuliini insuliini manustamine söögi ajal mõjutab glükeemilisi muutusi. Täpsemalt on näidatud, et hoolimata preprandiaalse insuliini manustamisest määrab see otsustavalt suurema vere insuliini piigi kui basaalravi, veresuhkru kontsentratsioonid pärast sööki on peaaegu muutumatud.

2. INSULIN, UUED LÄBIVAATUSED

Hiljutised tõendid näitavad, et hemodialüüsi saavatel patsientidel võib insuliini väikese annuse infusioon oluliselt vähendada mõnede põletikuliste markerite, näiteks C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni, mis vähendab kardiovaskulaarset riski.

3. SNACKI ROLL GLÜKEMILISES KONTROLLIS

I tüüpi diabeedi all kannatavatel patsientidel, keda raviti preprandiaalse insuliiniga (Actrapid), viidi läbi huvitav uuring, mis oli kasulik suupistete tähtsuse mõistmiseks õiges veresuhkru kontrolli all. Täpsemalt näitab see uuring, kuidas suupiste tarbimine kaks tundi pärast hommikusööki ja insuliini manustamine tagab kerge glükeemilise suurenemise, vähendades hüpoglükeemia riski.

Kasutamise meetod ja annus

ACTRAPID ® 100 RÜ / ml süstelahus 10 ml pudelid; ACTRAPID ® NOVOLET 100 RÜ / ml süstelahus eeltäidetud pensüstelis 5 kolbampulli 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 RÜ / ml 3 ml kolbampull :

ACTRAPID ® annus varieerub patsiendilt oluliselt.

Üldiselt jääb I tüüpi diabeedi ravis terapeutiline vahemik vahemikku 0, 5 kuni 1 RÜ kg kehamassi kohta, samas kui II tüüpi diabeedi korral langeb see 0, 3 kuni 0, 6 RÜ / kg.

Oluline on, et arst määraks annuse patsiendi füüsilise seisundi, tema kliinilise seisundi ja glükeemilise kontrolli alusel.

ACTRAPID ® tuleb võtta 15–30 minutit enne sööki, mis sisaldab subkutaanselt süstitud süsivesikuid.

Erinevad ACTRAPID ® kasutamisega seotud eesmärgid on haigla jaoks eranditult meditsiinilise tähtsusega.

Hoiatused ACTRAPID ® - insuliin

On äärmiselt oluline, et kogu terapeutiline ravi viiakse läbi patsiendi tegelike vajaduste ja üldise terviseseisundi alusel, mistõttu on see suhkruhaiguste patoloogia parema juhtimise seisukohalt kasuliku glükeemilise taseme perioodiline jälgimine.

On selge, et vale annuse koostamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele, hüpoglükeemilised kriisid liiga suurte annuste korral ja hüperglükeemia esinemine kõige tõsisematel juhtudel diabeetilise ketoatsidoosi korral liiga väikestes annustes.

Samal põhjusel peaks arst jälgima suspensioone, muutusi või annuse kohandamist.

Vähenenud neerufunktsiooni korral võib osutuda vajalikuks vähendada ravimi annust.

Hüpoglükeemia võimalik algus võib vähendada patsiendi tundlikkust, muutes masinate ja sõidukite kasutamise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

ACTRAPID ® ja üldiselt insuliin on praegu kõige levinum ja ohutum ravim sündimata lapse tervisele, rasedusdiabeedi raviks.

Siiski on oluline, et kasutatavad ravimiannused võtaksid arvesse rasedusaega ja patsiendi kliinilisi seisundeid.

interaktsioonid

On mitmeid võimalikke koostoimeid teiste toimeainetega, mis võivad muuta insuliini tavalisi terapeutilisi omadusi.

Kokkuvõttes võib suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, oktreotiidi, anti-MAO, beetablokaatorite, AKE inhibiitorite, salitsülaatide, alkoholi ja anaboolsete steroidide samaaegne manustamine suurendada insuliini hüpoglükeemilist toimet isegi hüpoglükeemia sümptomite (beetablokaatorid) varjamiseks ).

Seevastu võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiidide, glükokortikoidide, kilpnäärme hormoonide ja sümpatomimeetikumide kasutamine vähendada ACTRAPID ® terapeutilist toimet, mis nõuab annuse kohandamist.

Vastunäidustused ACTRAPID ® - insuliin

ACTRAPID ® on vastunäidustatud hüpoglükeemia ja ülitundlikkuse korral iniminsuliini või selle abiainete suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Insuliinravi võib kaasneda kohalike ja süsteemsete kõrvaltoimetega.

Täpsemalt on võimalik, et süstekohal tekib punetus, turse, mööduv sügelus ja lipoatroofia pärast korduvat süstimist samas kohas.

Süsteemsed toimed võivad seevastu olla tingitud üldistest ülitundlikkusreaktsioonidest seedetrakti häirete, turse, hingamisraskuste, südamepekslemine ja hüpotensiooni või hüpoglükeemia korral.

Hüpoglükeemia risk on eriti kõrge ravi varajases staadiumis või pärast annuse kohandamist ning seda võib iseloomustada külma higistamise, naha palja, närvilisuse, värisemise, ärevuse, väsimuse, nõrkuse, segasuse, keskendumisraskuste, peavalu, iivelduse, südamepekslemine, nägemishäired ja rasketel juhtudel teadvuse kaotus ja surm.