Dislokatsioonid ja nihestused
206 luud, mis moodustavad inimese skeleti, hoitakse koos liigestega, mis liigitatakse vastavalt liikuvuse astmele fikseeritud, liikuvale ja pool-liikuvale. Iga liikuv liigendus on omakorda ümbritsetud ja toetatud sidemete ja kiudhülsiga, mida nimetatakse liigeseks kapsliks, mis katab kogu liigese. Kahe kondijapea stabiilsust tagavad ka liinijoone lähedale paigaldatud lihaste kõõlused.
Nihked on jagatud täielikuks ja mittetäielikuks. Esimesel juhul on kahe liigendpinna vahel selge eraldatus, teisel juhul jäävad luudepead osaliselt kokku üksteisega kokku. Mõlemal juhul on vaja väliseid sekkumisi, et tuua kaks tagasi liigutatud pinda tagasi. Vastupidi, kui pärast õnnetust lõpetavad kaks luu ennast ümber, siis me ei räägi enam nihestusest, vaid ühistest moonutustest.
Nihked mõjutavad sagedamini õlga (umbes 50% juhtudest), küünarnukist, puusast, sõrmedest ja patellast; subluxatsioonid on tavalisemad pahkluu ja põlve piirkonnas.
Dislokatsioon avaldub enamikul juhtudel, kui tugev trauma mõjutab liigest või kui see liikumise ajal ületab normaalse liikuvuse piiri. Mitte juhuslikult on enim mõjutatud liigesed ka kõige liikuvamad; seetõttu liiguvad liigesed ja ebastabiilsus käsikäes.
Sel põhjusel on sellist tüüpi vigastuste suurema ohuga need, kes tegelevad spordiga, nagu rugby, hobuste võidusõit, suusatamine, võrkpall, korvpall, maadlus või muu kontakt spordiala.
sümptomid
- Ühine ebastabiilsus
- Mõjutatud liigesega seotud liikumiste võimatus
- Nähtav ja tundlik liigese deformatsioon
- Äkiline ja äge valu, mida rõhutas palpatsioon
- Turse, kulumine, verevalumite nahk
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Luksus
diagnoos
Dislokatsiooni diagnoos on sageli üsna vahetu, arvestades, et liigesekahjustused on palja silmaga nähtavad või muul viisil tundlikud. Kuid täieliku kliinilise pildi saamiseks on hea, et enne ümberpaigutamist läbi viia diagnostilised uuringud, nagu näiteks radiograafid ja magnetresonantstomograafia. Need testid võivad tuua esile mis tahes tüsistused (luumurrud, veresoonte kahjustused, närvid jne). Seejärel korratakse radiograafilist uuringut pärast ümberpaigutamise protseduuri, et kontrollida liigesejoont.
Ravi ja taastusravi
Trauma ägeda faasi ajal on dislokatsiooni vähendamise ülesanne ainult arst, kes tänu oma teadmistele suudab liigespinnad paigutada tagasi, tekitamata või vähemalt minimeerimata edasisi vigastusi. Mõnikord toimub see manöövril kohaliku anesteesia all.
Dislokatsiooni kannatamisel on oluline viivitamatult sekkuda (24-48 tunni jooksul). Kui pärast paari päeva möödumist oleks hälbimise vähendamine hilinenud, tekiksid armistumise nähtused, mis nõuaksid kirurgilist ümberpaigutamist. Patsient või päästjad ei pea loomulikult mingil viisil ühist kinnitama. Abi ootamise ajal püüavad nad liitu hõivata äärmiselt ettevaatlikult ja vältida äkilisi liigutusi. Alati on trauma ägedas faasis, et vähendada turseid ja valulikke sümptomeid, võib mõjutatud piirkonnale rakendada jääd.
Kui dislokatsioon on vähenenud, püüab taastusravi taastada liikumise kaotatud liikuvus ja funktsionaalsus.
Enamikul juhtudel järgneb sellele enam-vähem pikk absoluutne puhkus (1-6 nädalat). Vähem rasketel juhtudel on võimalik varakult mobiliseerimisega sekkuda vigastatud liigesesse. Selles esimeses faasis, kui esineb väga tugev valu, manustatakse suukaudselt põletikuvastaseid ja valu leevendavaid ravimeid või kohalikku infiltratsiooni.
Kui immobiliseerimisfaas on lõppenud, jätkatakse taastusravi, mille eesmärk on lihaste tugevdamine ja kaotatud liikuvuse taastamine. Toonimise harjutused võimaldavad teil kiiresti kaotatud tooni taastada, suurendades oluliselt liigese stabiilsust. See sekkumine ei ole midagi põhilist, sest see väldib kroonilise ebastabiilsuse püsimist, mis suurendaks märkimisväärselt uute dislokatsioonide ohtu.
Alles pärast neid faase, mis keskmiselt kulutavad umbes 6-10 nädalat, võib sportlane järk-järgult jätkata koolitust. Subluxatsiooni korral on tavapäraste spordi- ja tööalaste tegevuste taastamine palju kiirem (kolmkümmend kuni nelikümmend päeva).
ennetamine
Dislokatsioonide ennetamine on suunatud peamiselt lihaste tugevdamisele. Aktiivse elu säilitamine ja natuke liikumise harjutamine on tegelikult võimalik parandada kõõluste ja liigeste tervist, suurendades liigese stabiilsust ja kõrvaldades nihestuste riski. Kontakt sportides on samuti kasulik kasutada sobivaid kaitseseadmeid.
Lisateabe saamiseks: õlgade ümberpaigutamine
Põlve subluxatsioon ja jala pikendamine
