Määratlus ja rakendused
Glükomeeter (või reflektor) on kaasaskantav meditsiiniline seade, mis on võimeline hindama glükoosi kiirust veres hea ligikaudse hinnanguga.
kasu
Glükeemilise enesekontrolli tähtsus
- Hüpoglükeemilise ravi reguleerimine glükomeetri poolt näidatud glükeemiliste väärtustega; see võimaldab teil:
- hindama omandatud insuliinisüsteemi sobivust ja ise manustatud insuliini üheaegset efektiivsust (sõltuvalt insuliini tüübist ja kogusest).
- vältida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia episoode
- sekkuda sihipäraselt ja õigeaegselt halva diabeedikontrolli korral, vähendades glükeemiliste ekskursioonide ulatust ja sagedust
- suurendada ohutust enda ja teiste jaoks (arvestage tõsise hüpoglükeemilise kriisi ohuga autojuhtimisel või masinatega töötamisel)
- üldiselt, et vältida või muul viisil edasi lükata tüüpiliste diabeedi tüsistuste ilmnemist
- Patsiendi toit ja haridus haridus
- glükeemiliste väärtuste kriitilisel ümbertöötamisel ja nende suunamisel toitumise, kehalise aktiivsuse taseme ja käimasolevate haiguste (isegi ajutiste talvehaiguste korral) osas saab patsient teadmiseks nende tegurite tohutu mõju glükeemilisele tasemele. Näiteks märkate, et õige toitumine ja pidev kehaline aktiivsus võimaldavad teil oluliselt vähendada teie veresuhkru taset ja sellega kaasneda vajalik insuliiniannus; vastupidi, diabeetik näeb, kuidas psühho-füüsiline stress, teatud toiduained, istuv eluviis ja haigused võivad tõsta glükeemilisi väärtusi, mis nõuab insuliini annuse suurendamist.
Lühidalt öeldes võib veresuhkru enesemõõtmine anda diabeetikule teada, kas ta teeb õigeid valikuid elustiili ja ravimite kohta ning teavitab teda selliste tulevaste valikute tagajärgedest.
Loomulikult eeldavad kõik glükomeetri õigest kasutamisest tulenevad eelised patsiendi meditsiinilistele näidustustele järgnevat koostööd ja head tahet.
Pange tähele : glükeemiline enesekontroll glükomeetriga, stimuleerides samal ajal iseteadmist ja insuliiniannuste isekorrigeerimist, EI TOHI ja ei tohiks asendada diabeedi ja haigete spetsialistide vahelist koostoimet. see soovitatav tava. Näiteks peaks patsient küsima tervishoiutöötajate nõuandeid insuliini tüübi ja annuse, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, aga ka söögi või suupistete kohandamiseks, kui see ei suuda saavutada head glükeemilist kontrolli.
Kuidas see toimib ja kuidas seda kasutada
Vere glükoosisisese enesekontrolli jaoks on vaja glükomeetrit, nõelaga lansseerivat pliiatsi ja spetsiaalseid testribasid. Glükomeetreid müüakse tavaliselt neid vahendeid sisaldavates komplektides; kui testribad ja nõelad on ammendatud, saate neid eraldi osta, hoides originaalset glükomeetrit. MÄRKUS: enne ostmist on vaja kontrollida testribade ühilduvust kasutatud mõõturitüübiga, kuna iga mudel vajab kindlat tüüpi kaarti.
Glükeemia hindamiseks analüüsib glükoosimeeter väikest tilka kapillaarset verd - mis on tavaliselt võetud sõrmeotsast - asetatud spetsiaalsesse testribasse, mis on sisestatud selle sisse. Enamikus mudelites põhjustab vereproovis sisalduv glükoos oksüdeerimise teel ensümaatilise reaktsiooni tänu ensüümi glükoosi-oksüdaasi esinemisele testribas; see oksüdatsioon tekitab kromaatilise variatsiooni või elektrivoolu (sõltuvalt mudelist), mis on muundatud vastavaks glükeemiliseks väärtuseks.
Vaatame üksikasjalikult, milliseid meetodeid järgige, et arvesti korralikult kasutada:
- peske käed seebi ja veega ning kuivatage neid põhjalikult
- võtke anumast testriba ja sulgege see kohe
- sisestage katseriba mõõturisse ja oodake, kuni seade kinnitub
- asetage õrnalt tilk kapillaarverdale riba reaktiivsele osale (vaba otsa); see vere langus võetakse spetsiaalsete lanssiseadmete kaudu, tehes sõrmeotsa läbitorkamise (enne läbitorkamist pidage alati käed pesemiseks ja kuivatamiseks, sõrmeotsiku desinfitseerimiseks). Verevarustuse ja verevoolu soodustamiseks on soovitatav enne joonistamist õrnalt sõrmeotsa masseerida
- Oodake, kuni näidikule kinnitatakse proovi (mis võib olla ebapiisav või liiga suur) adekvaatsus ja lugeda mõõdetud veresuhkru väärtust ekraanil
- Registreerige oma päevikusse glükeemiline väärtus ja vajadusel kohandage ravi vastavalt arsti nõudele. Paljud glükomeetrid võimaldavad salvestada mitmete kümnete glükeemiliste mõõtmiste väärtusi seadme sisemälus ja neid USB-kaabli abil arvutisse edastada; siiski tõlgivad mõned mudelid neid väärtusi graafikuteks, mis näitavad näiteks keskmise päevase veresuhkru taset ja igapäevaste glükoosireiside amplituudi.
MÄRKUSED:
- Iseseisvalt laaditavat seadet ja steriilseid käsi EI TOHI teistega jagada.
- Kasutage glükoosi testimiseks alati uut, steriilset lansetti ja uut testriba (need on ainult ühekordselt kasutatavad).
Kuna tegemist on üldise kirjeldusega ja kuna turul on saadaval erinevaid automatiseeritud seadmeid, on soovitatav hoolikalt jälgida tootja soovitatud menetlusstandardeid. Patsient või raviarst, kes ravib patsienti, peaks ka teda juhendama õigete kasutusviisidega, kõrvaldades võimalikud kahtlused.
Millal ja kui tihti te mõõdate?
Üldiselt on soovitatav kolm või neli korda päevas testriba abil iseseisev jälgimine vastavalt arsti poolt määratud skeemile. See on aga üldine näidustus, mis on varieeruv näiteks diabeedi tüübi (1 või 2) ja võetud farmakoloogilise ravi alusel.
Üks levinumaid skeeme põhineb neljal päeval glükeemilisel määramisel: hommikul tühja kõhuga ja kaks tundi pärast iga sööki (hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök). Teatud juhtudel võib olla kasulik kasutada arvesti isegi enne lõunasööki ja enne õhtusööki, võib-olla nende kahe täiendava mõõtmisega ainult 2-3 päeva jooksul nädalas.
Üldiselt on soovitatav glükeemiliste mõõtmiste arvu suurendada glükomeetriga, kui:
- Praktiseerime rohkem füüsilist aktiivsust või vähem füüsilist aktiivsust.
- Sa oled haige või stressis
- Muutused tehakse rutiinsetesse või toitumisharjumustesse, nt. reisimine
- Insuliini või ravimite annust muudetakse või parandatakse
- Tunduvad hüpoglükeemia sümptomid
- Tundub hüperglükeemia sümptomid
- Teil on hommikul öine higistamine või peavalu
Tulemuste täpsus
Kui see viiakse läbi täies vastavuses tootja poolt kehtestatud õige kasutamise reeglitega, on veresuhkru taseme hindamine testribade ja kaasaskantava glükomeetri kaudu eriti täpne. Viimaste aastate tehnoloogilised edusammud on tegelikult võimaldanud meetme usaldusväärsust märkimisväärselt suurendada isegi eritingimustes. Nende hulgas võib hematokriti väärtus, mis eriti madalal tasemel (60-65%) - sõltuvalt mudelist - muuta vere glükoosi kontsentratsiooni hinnangu ebatäpseks (selle üle- või alahindamine umbes 10-15%). Sama kehtib ka äärmiselt kõrge või väga madala veresuhkru taseme kohta.
Isegi töötemperatuur on oluline: liiga külm (40 ° C) keskkond võib moonutada seadme tagastatud glükeemilisi väärtusi; sama kehtib kõrguse ja ümbritseva õhuniiskuse väärtuste kohta.
Lõpuks võib esineda olulisi erinevusi sõltuvalt kasutatavate testribade tüübist, isegi kui see on toodetud sama ettevõtte ja sama mudeli järgi (võimalik varieerumine partiist partiile). Selleks peavad mõned glükomeetrid sisestama pakendis oleva koodi või kiibi ise kalibreerima, lähtudes kasutatavate testribade omadustest; teised suudavad neid andmeid iseseisvalt tuvastada. Automaatse protseduuri korral (kiibi sisestamine või automaatne tuvastamine) on siiski oluline veenduda, et mõõturil on sama kood, mis on näidatud ribapakendis. Kõik need kalibreerimisoperatsioonid tuleb korrata uue testribade pakendi avamisel ja kasutamisel.
Kõigil neil põhjustel on glükomeetri usaldusväärsus aktsepteeritav, kui selle kasutamine piirdub vere glükoosisisese enesekontrolliga, samas kui see ei ole piisav diabeedi, IFG (tühja kõhuga vere glükoositaseme) või IGT diagnoosimiseks. (vähenenud glükoositaluvus). Teisisõnu tuleks glükoosimeetrit kasutada ainult vere glükoosisisalduse testimiseks ja ainult kapillaarsete täisvereproovide puhul. Seda ei saa kasutada diabeedi diagnoosimiseks.
Tulemuste täpsuse parandamiseks
Lisaks apteekri, arsti ja tootja poolt esitatud korrektse kasutamise reeglite järgimisele tuleb meeles pidada:
- Enne glükomeetri kasutamist peske ja kuivatage käed hoolikalt
- ärge kasutage aegunud testribasid
- kasutage COMPATIBLE testribasid kasutatud glükomeetri mudeliga
- hoidke testribasid jahedas kohas, eemal kuumusest, kergest ja liiga suurest niiskusest
- asetage ribad õigesti glükomeetrisse
- võtke piisav kogus verd, mis asetatakse ribale
- puhastage arvesti regulaarselt
- kontrollige patareide olekut, asendades need kohe, kui need on tühjenenud
- veenduge, et kalibreerimiskood on õige
Kui seadet või katseriba ei peeta nõuetekohaseks, siis on võimalik kontrollida kõigi glükomeetrite täpsust, kui tegemist on seadmele vastava vedeliku tilkadega, mida nimetatakse kontrolllahuseks. Nad on kallid, neil on lühike eluiga ja kui need on avatud, kestavad need vaid mõned kuud.
Lisaks patsiendi poolt kasutatavate testribade ja glükomeetri spetsiifilisele täpsusele soovitatakse igal juhul perioodiliselt integreerida traditsioonilise plasma glükoosi analüüsi, kasutades haigla proovi; sel viisil on võimalik võrrelda andmeid ja veenduda, et glükomeeter toimib õigesti (selleks tuleb mõlemad mõõtmised teha samaaegselt ja toitumisseisundis või veel parem, jälgida ise veresuhkrut glükomeetriga ja testribadega vahetult enne või kohe pärast haigla väljaviimist) ).
