FELDENE ® Piroxicam

FELDENE ® on Piroxicam'i põhine ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused FELDENE ® Piroxicam

FELDENE't kasutatakse reumaatiliste haigustega seotud põletikuliste seisundite, nagu osteoartriit, reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit, sümptomaatiliseks raviks.

Piroxicami ohutusprofiili valguses tuleb FELDENE ® -d kasutada ainult pärast kulude-tulude suhte hoolikat hindamist.

Toimemehhanism FELDENE ® Piroxicam

FELDENE®, reumaatilistele haigustele iseloomuliku põletikulise valu raviks kasulik ravim, nagu reumatoidartriit, osteoartriit ja anküloseeriv spondüliit, on toimeainena Piroxicam, molekul, mis kuulub bensotiasiin-heterotsükliliste karboksüamiidide ja kõige kuulsama kategooria eellasesse klassi. oksimaamid.

Suukaudselt või rektaalselt imendub see soolestiku limaskestas, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni umbes 8 tunni pärast ja püsides vereringes üle 24 tunni.

Seostub plasmavalkudega, see jaotub vereringesse, keskendudes peamiselt sünovide ja liigeste tasemele, kus see massiliselt täidab oma terapeutilist potentsiaali.

Eriti nendes kohtades on Piroxicam tegelikult võimeline siduma tsüklooksügenaase 2, vähendades prostaglandiinidena tuntud keemiliste vahendajate tootmist, mis osaleb põletikuliste rakkude värbamises, valu künnise alandamisel ja pürogeense stiimuli tekkimisel.

Erinevad uuringud näitavad ka seda, kuidas see toimeaine võib teostada ka antioksüdantset ja histoprotektiivset toimet, kaitstes kudesid nii vesinikperoksiidi poolt põhjustatud oksüdatiivsete kahjustuste kui ka erinevate kudede kahjustustega seotud proteaaside aktiivsuse pärssimise kaudu.

Pärast bioloogilist aktiivsust metaboliseerub Piroxicam maksas ja elimineerub inaktiivse glükoronaadi kataboliidina, peamiselt uriini kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. PIROXICAM DENTISTRY

Nurk-ortod. 2011 Nov; 81 (6): 1097-102. Epub 2011 juuni 6.

On tõestatud, et Piroxicami 20 mg ennetav manustamine on selles uuringus efektiivne ortodontilise raviga seotud valu vähendamisel. See toimeaine on osutunud efektiivsemaks kui ibuprofeen.

2. PIROXIKAAMI ISOLOOGIA / REPERFUSIOONI KAHJU KAITSE

Transpl Int. 2011 mai, 24 (5): 489-500.

Väga huvitav eksperimentaalne uuring, mis näitab, kuidas Piroxicami manustamine võib kaitsta endoteelistruktuure isheemia-reperfusiooni poolt põhjustatud kahjustuste eest.

Seda võimet saab jälgida Piroxicami antioksüdantide rollist.

3. PIROXICAMI KÕRVALTOIMED

Prescrire Int. 2008 Oct; 17 (97): 193.

Kaebuste uurimine, mis juhib rahvusvaheliste avalike tervishoiuasutuste tähelepanu Piroxicami arvukatele seedetrakti ja dermatoloogiliste kõrvaltoimetele, millele praegu ei ole veel mingit liiki vahendeid.

Kasutamise meetod ja annus

FELDENE ®

Piroxicam 20 mg kõvakapslid;

Piroksikaami lahustuvad 20 mg tabletid;

20 mg Piroxicami ravimküünlaid.

Intramuskulaarne 20 mg Piroxicami viaale 1 ml lahuse kohta.

Ravi Piroxicamiga, pidades silmas kõrvaltoimeid, peaks jälgima reumaatiliste haiguste ravis kogenud arst, kes peaks määratlema efektiivse annuse patsiendi füsioloogiliste patoloogiliste tunnuste, kliinilise pildi tõsiduse ja saavutada terapeutilised eesmärgid.

Arvestades toimeaine poolväärtusaega, peaks selle ravimi igapäevaseks manustamiseks olema tagatud katvus kõikidele 24 tunnile.

Võimalike kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamiseks on soovitatav piirata FELDENE ® manustamist võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalse efektiivse annuseni.

Hoiatused FELDENE ® Piroxicam

Kõrvaltoimete ilmnemise piiramiseks ja kõrge terapeutilise efektiivsuse säilitamiseks oleks soovitatav alustada ravi minimaalse efektiivse annusega, vähendades ravi võimalikult lühikese aja jooksul.

Terve raviprotseduuri peab jälgima arst, et viimane saaks hinnata käimasoleva ravi ohutust ja efektiivsust.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes saavad FELDENE ® -i ja kellel on samal ajal maksa-, neeru-, seedetrakti- ja südame-veresoonkonna haigused, arvestades nende suuremat vastuvõtlikkust nende kõrvaltoimete suhtes.

Arvestades Piroxicami allergilist jõudu, oleks soovitatav pidevalt jälgida ka allergilisi ja dermatoloogilisi haigusi põdevaid patsiente, vältides seega tõsiste tagajärgede ilmnemist, isegi kui see on haruldane, näiteks nekrootiline epidermolüüs.

FELDENE ® tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu ei ole soovitatav seda võtta patsientidel, kellel on galaktoosi talumatus, laktaasi ensüümi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Arvestades prostaglandiinide tähtsust embrüo esmase ja loote diferentseerumise ja proliferatsiooniprotsessi õigel juhtimisel ning Piroxicami võimet inhibeerida nende vahendajate sünteesi, on selge, et ravi FELDENE®-ga on selle perioodi jooksul vastunäidustatud. raseduse ajal.

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed, mis on seotud NSAIDide kasutamisega tiinuse ajal, viisid südame-veresoonkonna, kuseteede ja hingamisteede sünnidefektide ilmnemisele, soovimatutele abortidele ja tüsistustele emal sünnituse ajal.

Neid vastunäidustusi on laiendatud ka järgnevale rinnaga toitmise perioodile, arvestades Piroxicami kalduvust koguneda rinnapiima.

interaktsioonid

FELDENE®-i saanud patsient peaks pöörama erilist tähelepanu samaaegsele toimeainete manustamisele, mis on võimelised muutma Piroxicami farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi, samuti selle ravivõimet ja ohutusprofiili.

Erinevate toimeainete hulgas on need, kes pööravad rohkem tähelepanu:

Alkohol, suukaudsed antikoagulandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurenenud veritsusriski tõttu;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, arvestades võimet suurendada Piroxicami nefrotoksilisust;
Toimeained, mis on võimelised muutma mao liikuvust, aktiivsütt ja tsimetidiini, mis on võimelised muutma Piroxicami süsteemset imendumisprofiili, muutes nii selle terapeutilisi omadusi kui ka ohutusprofiili;
Tsütokroomsete ensüümide antibiootikumid ja substraadid, mis on võimelised muutma Piroxicami farmakokineetilist profiili, suurendades võimalikke kõrvaltoimeid;
MSPVA-d, opioidid ja kortikosteroidid, arvestades nende koostoime suurenenud valuvaigistavat toimet;
Liitium, selle ravimi suurenenud kontsentratsiooni tõttu ja selle toksilisuse märkimisväärne suurenemine.

Vastunäidustused FELDENE ® Piroxicam

FELDENE® kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, maksa- ja neerupuudulikkuse, maohaavandite ning seedetrakti patoloogiate, raske südamepuudulikkuse ja antikoagulantide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontekstuaalse kasutamise korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Mitmete rahvusvaheliste organisatsioonide seas on paljude arutelude keskmes olnud ravi Piroxicamiga, kuna kõrvaltoimete esinemissagedus, eriti seedetrakti tasemel, on seotud selle toimeaine võtmisega, mis vähendab oluliselt võimalikke terapeutilisi rakendusi.

Täpsemalt on kirjanduses esitatud arvukad kliinilised uuringud ja võrdselt üksikasjalik turustamisjärgne jälgimine seotud:

Seedetrakti reaktsioonid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, melena, hematoos, verejooks, enteropaatia, gastriit ja peptilised haavandid;
Õnneks haruldased metaboolsed reaktsioonid, nagu hüperkaleemia, hüpoglükeemia ja hüperglükeemia;
Kollatõbi, hepatiit ja transaminaaside suurenemine;
Hematoloogilised reaktsioonid, nagu hematokriti vähenemine, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
Kõrvaltoimed kesktasandil unisus, peavalu, pearinglus, depressioon, närvilisus ja unetus;
Hüpertensioon, stenokardia ja sellega seotud südame-veresoonkonna haigused;
Dermatoloogilised ülitundlikkusreaktsioonid nagu ekseem, nõgestõbi, sügelus, lööve ja kõige tõsisematel juhtudel, kuid õnneks väga harvaesinev toksiline epidermaalne nekrolüüs.