Kolesterooli väärtused, kui olulised nad on?

Praegu on Itaalias südame-veresoonkonnahaiguste üldine surm kokku 50%. Sel põhjusel on muljetavaldava arvu teadlaste tähelepanu juba aastaid keskendunud aterosklerootilise haiguse tekkimisega seotud riskiteguritele, kuna see on peamiselt põhjustatud südame-veresoonkonna õnnetustest põhjustatud surmajuhtumite eest.

Kolesterooli väärtused on seda tüüpi riskide hindamisel juba pikka aega olnud võrdlusstandardiks. Lihtne mõõta ja odav - kuid nüüd peetakse seda pealiskaudseks ja ebaoluliseks - kogu kolesterool on ainult üks paljudest eelsooduvatest teguritest, nagu hüpertensioon, suhkurtõbi, sigarettide suitsetamine, rasvumine, hüpertriglütserideemia ja perekonna ajalugu. sellised patoloogiad ja füüsiline tegevusetus. See on pilt, mis ilmneb viimastest uuringutest sektoris, mis on aja jooksul omandanud suurema tundlikkuse, spetsiifilisuse ja kriitilise vaimu. Seetõttu oleme juba mõneks aastaks hakanud üha rohkem rääkima metaboolse sündroomi, homotsüsteiini, hüperurikeemia, trombotsüütide agregatsiooni, apolipoproteiinide [Lp (A1) ja Lp (B)], vabade radikaalide, põletikuvastaste tegurite (eriti C reaktiivse valgu või PCR), lämmastikoksiid ja paljud teised "kardiovaskulaarsed riskitermomeetrid".

Siinkohal on õigustatud küsida, kas kolesterooli väärtuste klassikaline jälgimine peaks olema pensionil või mitte. Kuigi vastus sellele küsimusele on muidugi negatiivne, peaks kohusetundlik arst suunama oma patsiente, eriti neid, keda peetakse ohus, palju põhjalikumateks uurimisteks.

Kolesterooli ja triglütseriidide väärtused (väljendatuna mg-des plasma dL-i kohta), mida tuleb jälgida südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel terves populatsioonis (*)
parameeter	Soovitavad väärtused	Mõõduka riskiga väärtused	Kõrge riskiväärtus
Kogu kolesteroolitase	<200	200-239	> 240
LDL-kolesterool	<130	130-159	> 160
HDL-kolesterool (**)	Mehed> 39 Naised> 45	Mehed 35-39 Naised 40-45	Mehed <35 Naised <40
triglütseriidid	<200	200-400	> 400

(*) Võrdlusvahemikud varieeruvad vastavalt patsientide omadustele; lisaks vanusele ja soost tuleb arvesse võtta kõiki ülalnimetatud riskitegureid, nagu südame-veresoonkonna patoloogiate olemasolu, sellise häire tundmine, ülekaalulisus, suitsetamis harjumused jne. Neil viimastel juhtudel on soovitatavad kolesterooli ja triglütseriidide tasemed selgelt madalamad kui tabelis esitatud.

(**) HDL ja üldkolesterooli väärtusi kasutatakse ka äärmiselt olulise parameetri arvutamiseks, mida nimetatakse riskindeksiks, mis kujutab endast kehtivat ja statistiliselt olulist vahendit patsiendi kardiovaskulaarse riski hindamiseks.

KÕRVALDATAV RISKINDEKS: Kogu kolesterool / HDL alla 5, kui mees või 4, 5, kui naine

Hiljutiste suuniste kohaselt ei ole üldkolesterooli väärtused oluliselt seotud südame-veresoonkonna riski kvantifitseerimisega. Seetõttu on parem vältida hullumeelsust, et viia kogu kolesterooli künnis alla 200 mg / dl ja keskenduda pigem hea fraktsiooni või HDLi parandamisele, immuunsüsteemi tugevdamisele ja antioksüdantide ja põletikuvastaste toiduainete tarbimisele. Sinine kala, oliiviõli, kreeka pähklid ja linaseemneõli (kuid ilma kogustega liialdamata), roheline tee, probiootikumid, prebiootikumid, puuviljad, köögiviljad ja terved toidud esindavad mõningaid parimaid kolesteroolivastaseid liitlasi ... unustamata praktikat korrapärase ja spetsiifilise füüsilise aktiivsuse (mis on üks parimaid meetodeid HDL-fraktsiooni väärtuste suurendamiseks)

Regulaarse treeningu ja tervisliku ja tasakaalustatud toitumise eelised on ka parim viis organismi immuunsüsteemi kaitseks. Sellel võib olla ka kaitsev roll kardiovaskulaarse riski vastu; tegelikult on täheldatud, et mõned nakkusetekitajad, nagu Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae ja mitmesugused viirused, kaasa arvatud tsütomegaloviirus, võivad olla seotud ateroskleroosi patogeneesiga.

Südame ja veresoonkonna riski kontrollimisel on võtmetähtsusega ka kalorite mõõdukus ja toitumishäired. Mõni ekstra kilo rasva, rääkimata liiga paljudest prillidest või suitsust, kahjustaks tegelikult toiduainete esiküljel saadud positiivseid tulemusi.

Uute tekkivate riskitegurite hulgas on üks kõige olulisemaid südame-veresoonkonna riski hindamiseks - jällegi lihtsa vereanalüüsi abil - homotsüsteiin, väävli aminohape, mis tuleneb metioniini metabolismist (teine aminohape, mis on tavaliselt loomsetes toitudes). . Täiskasvanu hinnangul umbes ühe grammi metioniini päevasest nõudest on lääneriikide keskmine sissetoomine enam-vähem kahekordne.

Homotsüsteiini väärtused plasmas üle 12 mmol / l suurendavad kardiovaskulaarset riski.

Oluline on märkida, et nagu perekondlikku hüperkolesteroleemiat saab hoida kontrolli all, kasutades kalade, tervete toitude, puuviljade, köögiviljade ja ... vt: kolesterooli dieeti, saab hüperomotsüsteiini kontrollida piisava koguse foolhappe tarbimise abil. (vitamiin, mis sisaldub toores rohelised lehtköögiviljades, vähem keedetud), vitamiin B6 ja vitamiin B12 (peamiselt sisalduvad loomses toidus). Vastupidiselt sellele võivad nende mikroelementide madalad tasemed selle seisundiga seotud riske süvendada.

Kardiovaskulaarsete sündmuste arvu vähendamiseks on vaja seostada täiendavate riskitegurite hindamine kolesterooli väärtuste klassikalise jälgimisega. Veelgi olulisem on pühendumine toitumisele ja käitumisele, mis hõlmab elanikkonna kaasamist teabekampaaniate kaudu, mille eesmärk on suurendada nende küsimuste suhtes tundlikkust.