Silmalaud on õhukesed, liikuvad lihas-nahavoltid, mis võivad täielikult katta silmamuna esikülje.
Sarnaselt teiste silma moodustavate lisatarvikutega täidavad silmalaud kaitsvaid funktsioone väliste mõjurite vastu ja aitavad kaasa tooriku toetamisele. Lisaks võimaldab sagedane vilkumine pisarfilmi pidevat jaotumist silma pinnale.
Välimus ja struktuur
Silmalaud on silma lisakompositsioonid: need asetatakse silmamuna ees, mis esindavad naha jätkumist. Ülemine silmalaud on ülemise servaga piiristatud kulmude joonega ja on arenenum, laiem ja mobiilsem alumise külje suhtes; sisaldab levatori lihaste eesmist osa.
Silmalaugude anatoomia. Muudetud saidilt: //www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Fibro-lihaselise skeleti ( palpraalne pöia ) sisemuses on igal sellel struktuuril kaks külge: eesmine nahk ja tagumine osa, mis on kaetud palpebraalse konjunktiiviga. Ülemiste ja alumiste silmalaugude vabad varud on eraldatud silmalau ristikujuga, mida nimetatakse riimiks (või lõheks) ; need liidetakse siiski otsas, kantus medialis (lacrimal) ja lateraalses (tsiliaratsioonis). Sõrmuste lõhenemine varieerub amplituudiga.
Vaba serva külgmises osas on silmalaugud ripsmed, rasvane ja higinäärmed. Vaba varu keskpunktis on aga silmalaugude reljeef, lacrimal papilla, kus on olemas nasolakrimaalse kanali sissepääs.
Veelgi enam, kantuse mediale tasandil on ilmne roosiline reljeef, pisaravool, kus konjunktiiv ja epidermis kohtuvad. Pisara karusnahk sisaldab näärmeid, mis tekitavad tiheda saladuse, mis aitab kaasa hommikuse ärkamise ajal leitavale, mõnikord kinnistunud ainele.
Silmalaugude nähtav välispind on kaetud õhukese kihiga kaetud epiteeliga. Subkutaanse kihi all toetavad ja tugevdavad silmalaud laia sidekihtidega, mida nimetatakse tarlaplaadiks.
Silmalaugude sisepind on kaetud sidekesta, limaskestaga, mis on kaetud spetsiaalse ühendiga sillutatud epiteeliga. Epiteeli pudelirakud aitavad koos lisanäärmetega kaasa määrdeaine valmistamisele, mis asetatakse silmamuna pinnale, hoides seda niiskena ja puhtana. See väldib ka silma eesmist pinda katva okulaarse (või bulbaarse) konjunktiivi hõõrdumise. Nahast allpool on silmalaugudel lihaseline ja fibroorne.
Ripsmed, rasvane näärmed ja higi
Silmalaujäljel on kaks või kolm rida tugevaid ja kõveraid karvu ( ripsmeid ), mis on pikemad ja arvukamad ülemise silmalau tasemel kui alumine.
Ripsmeid juhitakse raiutud juurte plexusega, mistõttu nende nihkumine käivitab vahelduva refleksi. See liikumine aitab vältida võõrkehade jõudmist silma pinnale.
Igas juuksefolliikulis on Zeise nääre, mis toodab rasu. Samal alal, ripsmete aluse lähedal, on mõned muutunud higinäärmed, mida nimetatakse Moll'i näärmeteks .
Müroomide näärmed (või tarsalingud) sekreteerivad piki sisemist serva lipiidide poolest rikas aine, mis takistab silmalaugude tihendamist teise vastu. See organisatsioon hõlmab palpeerimismarginaali, välja arvatud mediaalne osa (mis kujutab lõhestumise kaheksandat sisemist osa), mis kujutab pisaraid, mis langevad kokku lakkade äravoolutee algusega.
Kõik silmalaugude lisanäärmed on aeg-ajalt nakatunud bakteritega. Meibomia näärme nakatumisest võib tekkida kalatsion . Seevastu ripsmete, tarsalääre või ühe silmalaugu folliikulite vahel pinnal avaneva lisarakkude näärme nakkuslik protsess põhjustab lokaalse valuliku paistetuse, mida tuntakse stye .
Lihaskude süsteem
Silma orbikulaarsed lihased ja silmalau ülemine lift paiknevad tarlaplaadi ja naha vahel. Orbikulaarne lihas vastutab silmalaugude vilkumise ja tahtmatu sulgemise eest. Silmalau ülemise levaatori lihase toimel on siiski ülemise silmalau tõstmine.
Funktsioonid
Kulmude, silma pealiskaudse epiteeli ja pisarate tootmise, eritumise ja eemaldamise eest vastutavate struktuuride puhul aitavad silmalaud visuaalset funktsiooni kaitsta ja kaitsta silma selle eesmises osas väliste ainete ja ülemäärase valguse eest.
Silmalaud töötavad nagu tuuleklaasi puhasti: nende vahelduvad liikumised (keskmiselt pisut iga kümne sekundi järel) hoiavad pinda määrdunud ja tolmust, lisanditest ja muudest osakestest. Peale selle võivad nad välise stiimuli tõttu täielikult sulgeda peegeldava toimega, et kaitsta silma õrnat pinda (automaatne vilkumine).
Silmalaugude haigused
Silmalaude võivad mõjutada erinevad patoloogilised protsessid ja kuju, asendi või liikumise muutused.
Kõige sagedasemad häired hõlmavad allergilisi reaktsioone, põletikku (blefariit, chalazion, tüve ja konjunktiviit), traumaatilisi kahjustusi ja silmalau ptoosi. Silmalaugude nahk on ka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekke koht.
Dermatoloogilised haigused
Silmalaugude nahka võivad mõjutada paljud naha haigusseisundid, sealhulgas ekseemiline dermatiit ja keemilised või kuumenenud põletused.
Silmade ümbritsev nahk on äärmiselt tundlik ja võib isegi reageerida vähimatele kokkupuutele allergeenidega, mille suhtes keha on haavatav. Silmalaugude tasemel võib allergiline reaktsioon ilmneda tugeva ärrituse, turse ja punetusega, mis on seotud tugeva sooviga silmi hõõruda. Silmalau nahk võib olla kuiv ja helbed. Võimalikud vallandajad on silmakosmeetika (silma varjud, ripsmetušš ja näokreemid), juukselakid, küünelakk, õietolm, kassi- ja koerte karvad, tolmulestad ja hallitusseened.
Silmalau nahka võivad mõjutada palavikherpes (herpes simplex) ja varicella-zoster-viirusinfektsioon (herpes zoster oftalmoloogiline). Silmalaugude eesmine pind on ka süüfilise, Chagase haiguse ja tuberkuloosi erinevate vormide sekundaarse naharavimuse koht.
Entropium
Entropion koosneb pöörlemisest vaba silmalau marginaali sees. See seisund võib esineda sünnil (kaasasündinud) või esineda elu jooksul (omandatud). Aja jooksul, silmalau ja ripsmete serv (ebanormaalses asendis) hõõruvad iga vilkumise vastu silma ees, põhjustades punetust ja ärritust. Kui patsient ei kasuta piisavat ravi, võib entropioon põhjustada sarvkesta kahjustusi ja haavandeid.
Kõige sagedamini esineb see vanemaealiste vananemisprotsessiga seotud kudede hüperkvaliteedi tõttu. Entropioon võib esineda ka trauma, eelmise operatsiooni, lihaste muutuste (nt paralüüs), infektsioonijärgsete tulemuste (nt krooniline konjunktiviit) ja blefarospasmi tõttu. Kõige tõhusam häire korrigeerimine hõlmab operatsiooni.
ektroopion
Ektropioon koosneb silmalau serva pöörlemisest. See seisund võib mõjutada mõlemat silmalaugu (ülemine ja alumine), kuid madalam on rohkem mõjutatud. Ektropiooni ulatus on varieeruv: kõige tõsisematel juhtudel on silmalaugu täielik muutus (konjunktiivi kokkupuude fornixiga), samas kui kerge on ainult väike osa silmalau riimist, võib silmamuna eemalduda.
Ektopioon võib põhjustada pisaravoolu muutusi (epiphora), ärritust, kuivust ja punasilmsust. Kõige tõsisemad tüsistused on kulumine ja sarvkesta haavandid.
Ektopioon on sageli tingitud orbikulaarse lihase toonilisuse kadumisest, kuid võib sõltuda ka sarvkesta või sidekesta põletikulistest protsessidest, näo halvatusest ja armide tagasitõmbumisest (trauma, operatsioonijärgsed tulemused ja dermatoloogilised haigused). Ravi on kirurgiline.
Silmalaugude ptoos
Silmalaugude ptoos on ülemise või alumise silmalaugu täielik või osaline rike. Kui haigusseisund on piisavalt raske, võib "silmalaugu vähenemine" häirida nägemist ja põhjustada muid häireid, nagu amblüoopia (oklusiooni tõttu).
Palpebraalne ptoos võib olla kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisem põhjus on silmalau liigutamiseks tavaliselt kasutatavate lihaste ja närvide nõrgenemine, halvatus või vigastus. Täiskasvanutel on seisund sageli vananemise tagajärg (seniil või vanusega seotud ptoos).
Ptoos esineb ka traumade (orbiitide murdude või silmalaugude haavandite), neuroloogiliste häirete (nagu insult, okulomotoorse närvi ja hulgiskleroosi), lihaspatoloogiate (nt myasthenia gravis), raskete konjunktivaalsete põletikuliste protsesside ja harva juhtudel silmaõõne kasvajad. Kirurgiline korrektsioon võib olla tõhus nägemise ja esteetilise väljanägemise parandamine.
Blefarocalasi
Blefarokalaas on seniilse ülemise silmalau epidermise lõtvus, mis on seotud ülemise silmalau langusega ja seetõttu segi ajada ptoosiga.
blefarospasm
Blefarospasm on silma orbikulaarse lihase sunnitud ja püsiv kokkutõmbumine, mis põhjustab silmalaugude vilkumist ja tahtmatut sulgemist; kõige tõsisematel juhtudel ei saa patsient silma avada. See võib olla sekundaarne ärritust põhjustavate oftalmoloogiliste häirete suhtes, sealhulgas: trihhesiis, sarvkesta võõrkehad, iirise või silmaümbruse keha põletikulised protsessid ja kuiv keratokonjunktiviit. Muudel juhtudel on see spasmogeense süsteemse neuroloogilise patoloogia tagajärg (nt Parkinsoni tõbi).
lauääerpõletik
Blefariit on äge või krooniline silmalaugude põletik. Äge vorm võib olla põhjustatud infektsioonidest, hooajalistest või kontaktallergilistest reaktsioonidest ning on sageli seotud akne rosacea ja seborrheic dermatiidiga. Teisest küljest võib kroonilise blefariidi põhjustada meiboomide näärmete muutunud sekretsioon. Kõikide blefariidi vormide ühised sümptomid hõlmavad silmalaugude sügelust ja põletust, sidekesta ärritust, punetust, lakkumist, valgustundlikkust ja võõrkeha tunnet. Ripsmete juure lähedal võivad esineda kleepuvad eritised ja rüüsid.
Calazio ja vaht
Calazi ja styes'e iseloomustab ülemise või alumise silmalau fokaalse turse äkiline ilmumine. Chalazion on tingitud oklusioonist, mis ei ole nakkuslik mübomia nääre, samal ajal kui vari on äge nakkusohtlik põletik. Mõlemad seisundid algavad punetuse, turse, turse ja silmalau valu tõttu. Aja jooksul kaldub chalazion silmalaugu keskel muutuma väikeseks indolentseks sõlmedeks, samal ajal kui värvitoon püsib silmalaugude kõrval valuliku avastamisena.
