määratlus
Tümoom on harvaesinev vähkkasvaja tüümuse kasvaja (väike orgoon, mis asub rinnaku taga, eesmise mediastiinina, mis kuulub lümfisüsteemi).
Tümoom pärineb eeskätt epiteeli neoplastilises mõttes, mis katab näärme.
Tümoma põhjused ei ole veel teada. Tavaliselt algab patoloogia 30-70-aastaselt, kuid mõnikord võib see tekkida ka lapsepõlves.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- düsfaagia
- õhupuuduse
- Valu rinnus
- Lihasvalud
- ödeem
- palavik
- Lihaskude hüpotroofia
- pantsütopeenia
- Kaalulangus
- nohu
- Lämbumine
- köha
Täiendavad tähised
Tümoom võib esineda mõnikord müasteenia gravis või teiste autoimmuunhaigustega (nt reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosne luupus). See kasvaja võib avalduda ka hematoloogiliste häirete, hüpertensiooni, suhkurtõve, neerupuudulikkuse, koronaararterite haiguse ja teiste neoplastiliste haiguste korral.
Ligikaudu pooltel juhtudel on tümoom asümptomaatiline ja leid on puhtalt juhuslik (mediastiini massi võib tuvastada näiteks muudel eesmärkidel läbiviidud radioloogiliste uuringute käigus). Ülejäänud patsientide osa tekitab selle asemel rindkere sümptomeid nagu hingamisraskused, püsiv köha, valu rinnus, väsimus ja kopsupõletik. Lisaks on võimalik ülemiste hingamisteede infektsioonid, lihasnõrkus, düsfaagia (söögitoru kompressiooni tõttu) ja kaalulangus.
Prognoos sõltub tümoma staadiumist diagnoosi ajal ja ravi tüübist. Üldiselt kasvaja kasvab aeglaselt, levib harvadel juhtudel väljaspool tüümust. Kuid mõned tümoomid on agressiivsemad ja võivad ulatuda ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse (kopsudesse ja pleura) või põhjustada kõhukelme, luude, kesknärvisüsteemi või maksa metastaase.
Tümoomi diagnoos põhineb kirurgiliselt eemaldatud kudede kliinilisel pildil, rindkere radiograafil ja patoloogilisel uurimisel. Lisaks võivad kahjustuste ulatuse hindamiseks olla kasulikud ka muud uuringud, nagu näiteks arvuti aksiaalne tomograafia, angiograafia ja magnetresonantstomograafia.
Tümoomi algstaadiumis seisneb ravi neoplastilise massi täielikus väljavõtmises (thymectomy), mis viiakse tavaliselt läbi keskmise sternotoomia abil. Edasijõudnud staadiumis on aga operatsioon seotud adjuvantravi, näiteks kiiritusravi või kemoteraapiaga.
