üldsõnalisus
Kreatininuuria on kreatiniini kogus uriinis.
See eksam annab kasulikku teavet neerude funktsionaalse efektiivsuse kohta, kuna neid kasutatakse vere filtreerimiseks.
Kreatiniinisisalduse mõõtmiseks on sageli vaja kreatiniini annust ja see tehakse 24-tunnise uriinikogumisega.
mida
- Kreatiniin on kreatiinfosfaadi (või fosforo-riini) katabolismi tulemus. See molekul asub peamiselt skeleti lihases ja südames. Nende kudede puhul on kreatiniin vahetult kasutatav energiaallikas kokkutõmbumiseks .
- Kreatiniini tootmine on seotud kreatiini metabolismiga. Selle aminohappe imendumise ajal lihastesse muutub väike kogus kreatiniiniks pöördumatult ja peaaegu pidevalt.
- Tekkinud kreatiniin valatakse vere ja seejärel filtreeritakse neerude glomerulite poolt. Molekuli saatus tuleb täielikult uriinis elimineerida, ilma neerutorude taaskasutamiseta või märkimisväärset muutumist.
- Kui neerufiltratsioon on normaalne, jääb seerumi kreatiniini kontsentratsioon ja uriinis elimineerunud kogus konstantseks ja on seotud lihasmassiga.
- Kui kreatiniini sisaldus veres on liiga kõrge, tähendab see, et neerud ei saa seda uriiniga üle anda, nii et nad ei tee oma tööd hästi.
- Neerufiltreerimisvõimet kahjustava patoloogilise seisundi juuresolekul ei kõrvaldata kreatiniini korralikult; see mõjutab uriini ja plasmaväärtusi.
Miks sa mõõdad
Kuna kogu glomeruluse poolt filtritud kreatiniin eritub täielikult (puudub resorptsioon), on selle tase uriinis tundlik ja spetsiifiline neerufunktsiooni indeks. Kui see on liiga madal, tähendab see, et neerude filtreerimisaktiivsus on ohustatud ja seega suureneb kreatiniini kontsentratsioon veres.
Kreatininuuria annust tehakse ka neerupatoloogiate (näiteks dialüüsitud patsientide) või samade organite funktsionaalsuse jälgimiseks teatud tüüpi ravi korral.
Normaalväärtused
Kreatinuuria võrdlusintervallid on järgmised:
- Normaalsed naise väärtused: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normaalsed inimväärtused: 800 - 2000 mg / 24h.
Siiski tuleb arvestada, et keha poolt toodetud kreatiniini kogus sõltub vanusest, lihasmassi arengust ja teostatud kehalisest koormusest: sel põhjusel on kontsentratsioon meestel veidi kõrgem kui naistel ja lastel.
Creatininuria Alta - põhjused
Kõrge kreatiniinisisaldus uriinis võib olla tingitud:
- palavik
- paastumine
- Lihaste hüpertroofia
- Diabeet;
- akromegaalia;
- Suurenenud või kahjustatud neerude veresooned (glomerulonefriit);
- Neerude infektsioonid (püelonefriit);
- Neerukivid;
- Südamepuudulikkuse, ateroskleroosi või diabeedi tüsistuste tõttu vähenenud verevarustus neerudele;
- Eesnäärme häired või muud kuseteede obstruktsiooni põhjused;
- Lihaste hüpertroofia;
- Spordi liialdused;
- Lihaste trauma või vigastus;
- Burns.
Uriini eritumise suurenemine võib olla seotud ravimitega, nagu kaptopriil ja kortikosteroidid.
Madal kreatiniin - põhjused
Uriini kreatiniini kontsentratsiooni vähenemine võib olla tingitud erinevatest olukordadest, nagu:
- Neerupuudulikkus;
- Lihaskahjustused (nt lihasdüstroofia, müosiit);
- Aneemia;
- Toksilised-septilised šokid;
- Kuseteede obstruktsioon (eesnäärme adenoom, nefriitne koolikud);
- Äge või krooniline glomerulonefriit;
- Polütsüstiline neeruhaigus;
- Kilpnäärme ületalitlus;
- Täiustatud vanus.
Kuidas seda mõõta
Kreatininuuriat mõõdetakse 24 tunni jooksul kogutud uriiniprooviga.
ettevalmistamine
Eksam hõlmab kogu päeva jooksul emiteeritud uriini kogumist (näiteks 8–8 hommikul järgmisel päeval), samas puhtas plastikust anumas ilma lisanditeta. Sulgege pakend alati hästi ja hoidke seda jahedas, pimedas kohas.
8–12 tundi enne kreatiniinikatset on oluline vältida intensiivset füüsilist koormust. Tegelikult võib see tegevus väärtusi muuta.
Lisaks võib patsiendilt nõuda, et nad jääksid tühjaks öösel enne tühistamist või hoiduma liha söömisest.
Tulemuste tõlgendamine
Kreatiniini suurenemine uriinis viitab ägeda või kroonilise neerufunktsiooni halvenemisele, mida võib põhjustada ebapiisav perfusioon (šokk, verejooks, südamepuudulikkus), nefropaatia (glomerulonefriit, püelonefriit, äge tubulaarne nekroos jne) või obstruktsioon kuseteede.
Krooniliste neeruhaiguste korral väheneb kreatininuuria, eelkõige koos lihasmassi vähenemisega. Madal kreatiniini sisaldus uriinis võib olla põhjustatud ka aneemiast, lihaste atroofiast ja nõrgestavatest seisunditest.
Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama üldarst, kes teab patsiendi haiguslugu.
