INDOXEN ® Indometatsiin

INDOXEN® on indometatsiinil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Indikatsioonid INDOXEN ® Indometatsiin

INDOXEN® on näidustatud lihas-skeleti süsteemi reumaatilise ja ekstrareumaatilise päritolu põletikulisel alusel valulike seisundite raviks.

Toimemehhanism INDOXEN ® Indometatsiin

Indoxacin, INDOXEN® toimeaine, on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse kuuluv molekul, mis on tuntud oma põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toime poolest.

Nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on ka indometatsiin võimeline oma terapeutilist toimet inhibeerima tsüklooksügenaaside, kahjulike sündmuste käigus ekspresseerunud ensüümide aktiivsuse ja membraanfosfolipiidide, näiteks arahhidoonhappe konverteerimisel, keemilisteks vahendajateks, mis on varustatud edemigeenne, vasopermeabiliseeriv, kemotaktiline ja algiline aktiivsus, tuntud kui prostaglandiinid.

Kõik ülalnimetatud bioloogilised aktiivsused vähendavad klassikalisi põletiku tunnuseid, nagu valu, turse ja ka palavik.

Indometatsiini terapeutiline toime on samuti optimeeritud heade farmakokineetiliste omadustega, mis tagavad suukaudse ravimi manustamise järgselt kiire imendumise soolestikus ja maksimaalse plasmakontsentratsiooni vaid 3 tunni jooksul pärast manustamist.

Pärast poolväärtusaegade ja maksa metabolismi kiiret kiirenemist erituvad indometatsiin ja selle kataboliidid peamiselt neerude kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1.INDOMETHACIN OPERATIIVSES RAUDES

J Am Assoc Lab Anim Sci. 2008 Jul; 47 (4): 8-19.

Eksperimentaalne uuring, mis näitab operatsioonijärgse valu vähendamisel indometatsiini eel- ja perioperatiivse ravi suuremat efektiivsust võrreldes teiste tavaliselt kasutatavate analgeetikumidega.

2. INDOMETHACINI KASUTATUD MUKOSAALSETE KAHJU VÄLTIMINE

J Clin Biochem Nutr. 2008 juuli; 43 (1): 34-40.

Huvitav töö, mis näitab, kuidas seos indometatsiini ja H2 retseptori antagonistide vahel võib säilitada mao limaskesta põletikuliste kahjustuste eest, mida tavaliselt põhjustab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi eriti eelsoodumusega patsientidel.

3 INDOMETHACIN KÕIGI TAGASI TÖÖTLEMISEL

Eur. J. Emerg Med., 2009, 16 (5): 261-6.

Huvitav kliiniline uuring, mis näitab, kuidas indometatsiin võib olla soodsam kui eelised kui prednisoon ägeda podagra liigesvalu ravis.

Kasutamise meetod ja annus

INDOXEN ®

25 - 50 mg indometatsiini kõvakapsleid;

50–100 mg indometatsiini suposiidid.

Sõltumata kasutatavast ravimvormist hõlmab valu skeleti-lihaskonna põletikul põhinevate valulike seisundite raviskeem indometatsiini annuseid vahemikus 100-200 mg päevas, mis jagatakse mitmeks eelduseks.

Võimalike kõrvaltoimete esinemissageduse ja raskusastme vähendamiseks oleks soovitatav alustada ravi minimaalse võimaliku annusega, piirates ravimi tarbimist võimalikult lühikese aja jooksul, mis on vajalik sümptomite remissiooni tagamiseks.

Kõiki ravimeid peab jälgima arst.

Hoiatused INDOXEN ® Indometatsiin

INDOXEN ®'i kasutamine peab alati olema range meditsiinilise järelevalve all, et vähendada erinevate MSPVA-ga seotud kõrvaltoimete esinemissagedust ja tõsidust, suurendades samal ajal ravi terapeutilist efektiivsust.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata seedetrakti, südame-veresoonkonna, maksa ja neeruhaiguste all kannatavatele patsientidele, kus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi on sagedamini seotud kõrvaltoimete ilmnemisega või juba esineva sümptomaatika süvenemisega.

Ootamatute kõrvaltoimete ilmnemine peaks seetõttu patsienti häirima, kes pärast arstiga konsulteerimist peaks kaaluma ravi peatamist.

INDOXEN ® sisaldab laktoosi, mistõttu laktaasi ensüümi puudulikkuse, laktoositalumatuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroomiga patsientidel ei ole selle kasutamine soovitatav.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Arvestades kirjanduses leiduvaid uuringuid, mis näitavad põletikuvastaste ravimite erinevaid toksilisi toimeid lootele, tõsiste kardiovaskulaarsete ja kopsude väärarengute ilmnemist ning korduvaid aborte, on INDOXEN® kasutamine raseduse ajal ja järgnevalt tugevalt takistatud rinnaga toitmise periood.

Emale suunatud mutageensete toimete puhul on emaga seotud isikud seotud suurenenud verejooksu riskiga sünnituse ajal.

interaktsioonid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudne manustamine võib põhjustada patsiendi võimalike ravimite koostoimeid, mis on võimelised muutma nii indometatsiini efektiivsust kui ka ohutusprofiili.

Eriti ohustatud on indometatsiini ja:

Suukaudsed antikoagulandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis vastutavad verejooksu suurenenud riski eest;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, mis on seotud indometatsiini toksilise toime suurenemisega, eriti neerude ja maksa suhtes;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, mis põhjustavad mao limaskesta olulist kahjustust;
Antibiootikumid, mille tarbimine on sageli seotud mõlema ravimi terapeutilise profiili olulise varieerumisega;
Sulfonüüluuread, mis võivad olla ohtlikud glükoosi homeostaasi mõjutavatele muutustele.

INDOXEN ® indometatsiini vastunäidustused

INDOM COLLIRIO ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või struktuurselt ja keemiliselt seotud toodete ning erinevate tootes sisalduvate abiainete suhtes.

Me ei soovita INDOM COLLIRIO ® kasutamist ka kontaktläätsedega patsientidel.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu indometatsiin, on sageli seotud mitmesuguste kliiniliste kulutuste kõrvaltoimete tekkimisega.

Kõige huvitavamad organid ja seadmed on:

Seedetrakt, mis puutub kokku iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, gastriidi ja raskete haavandite ning võimaliku erosiooni ja verejooksu riskiga;
Närvisüsteem koos peavalu, pearingluse ja harva unisusega;
Integumentaarne aparaat, millel on sellised dermatoloogilised reaktsioonid nagu sügelus, nahalööve, ekseem, urtikaaria ja isegi tõsised bulloossed reaktsioonid;
Neerud ja maks, sõltuvalt tsütotoksilisuse ja funktsionaalse halvenemise suurenenud riskist;
Südame-veresoonkonna süsteem hüpotensiooniga, hüpertensiooniga ning südame- ja tserebrovaskulaarsete õnnetustega.