Kuulmisvahendid

üldsõnalisus

Kuuldeaparaadid või kuuldeaparaadid on väikesed elektroonilised seadmed, mis kõrva ääres või taga tagavad inimestele, kellel on kuulmispuudega neuronid, osa oma kuulmise taastamisest, parandades selgelt nende elukvaliteeti.

Kuulmisaparaadid töötavad, edastades kandjale võimendatud heli vibratsiooni, st suurema mahuga kui tegelik. Teisisõnu, nad toimivad televisiooni mahu positiivse regulaatorina (mis tekitab helisignaale).

Sel viisil töötamiseks kasutab tüüpiline kuuldeaparaat heli vibratsiooni hõivamiseks kolme elementi: mikrofoni; võimendi, et suurendada muul viisil kuuldamatu heli vibratsiooni mahtu; lõpuks, valjuhääldi, et suunata võimendatud heli vibratsioonid kõrva sisemistele struktuuridele.

Kuulmisaparaate on kahte peamist tüüpi: kõrva taha kuuluvate kuulmisaparaatide tagaosad, mida kannab kõrva taga, ja endo-auricular (või kõrva) kuuldeaparaadid, mida kandja kannab kõrva sees. Mõlemad tüübid hõlmavad erinevaid alatüüpe, mis võivad olla teatud patsientide kategooriate jaoks enam-vähem sobivad.

Parima töö tagamiseks tuleb kuuldeaparaati reguleerida vastavalt kasutaja kuulmiskahjustusele; kuuldeaparaatide korrektne reguleerimine on sageli mitme katse tulemus.

Sisekõrva ja kabli lühike ülevaatus

Sisemine kõrv koosneb sisuliselt kahest õõnsast struktuurist: košelast, mis on kuulmisorgan, ja vestibulaarsüsteemist (või vestibulaarsest seadmestikust ), mis on tasakaalu organ.

Kõik need organid on aju külge ühendatud närvi kaudu: cochlea läbi cochleari närvi, vestibulaarsüsteem vestibulaarse närvi kaudu .

Cochlea ja vestibulaarse süsteemi sees ringleb vedelik, mida nimetatakse endolümfiks . Rikkalik kaaliumis on endolümf, mis on oluline kuulmise tajumise ja tasakaalu jaoks, kuna sellel on otsustav roll närvisignaalide / impulsside ülekandmisel sisekõrvast ajusse.

kRUVI

Morfoloogiliselt sarnaneb tigu külge, see on tegelikult heli närvisignaalideks / impulssideks muundamise keskus. Konversiooniprotsessi puhul kasutab ta endolümfis hajutatud konkreetseid juukseid ; neid juuste rakke nimetatakse korti organiks .

Kui muundamisprotsess on toimunud, toimivad Corti ja endolümfi organid koos cochlear närviga, mis siinkohal edastab äsja moodustatud närvisignaalid / impulsid ajusse nende lõplikuks töötlemiseks.

Mis on kuuldeaparaadid?

Kuuldeaparaadid on väikesed elektroonilised seadmed, mis kõrva taga või sees paiknevad, võimaldavad kuulmisvõimega inimestel paremini kuulda isegi eriti mürarikkas keskkonnas.

Tuntud ka kuuldeaparaatidena, kuuldeaparaadid on tegelikult helivõimendid .

Kas akustiline seade on kokkutõmbav?

On viga segi ajada kuuldeaparaate cochlear implantaatidega .

Tegelikult, kuigi kuuldeaparaat on helivõimendi, on kookulaarne implantaat omamoodi kunstlik kookospähkli, kuna see korjab helisid ja muudab need - nagu algne kuulmisorgan - närvisignaalideks / impulssideks, mida ta seejärel saadab aju kaudu kookulaarse närvi kaudu.

Näidustused

Kuulmisaparaatide kasutamine on enamikul juhtudel näidustatud inimestele, kellel on akustilised puudused või neuro-sensoorset tüüpi kurtumus .

Akustilised puudujäägid ja neuro-sensoorsed kurdused on kuulmishäired, mis ilmnevad cochlea probleemide tagajärjel (nt Corti elundi degeneratsioon, juuste rakkude arvu vähenemine jämesooles jne) ja / või cochlear närvi.

Akustilised puudused ja neuro-sensoorsed kurdused võivad sõltuvalt põhjustest olla enam-vähem tõsised.

Akustilise defitsiidi ja neuro-sensoorse kurtuse kõige sagedasemad põhjused:

• Haigused, nagu näiteks Ménière'i sündroom.
• Akustilised traumad, mille tagajärjeks on näiteks tulekahjuja või kõrva lähedal asuva rehvi plahvatus;
• Presbycusis . Vananemisega seotud kuulmisvõime vähenemine / kaotus.

Mono- või kahepoolne kasutamine

Kuuldeaparaadi kasutamise näidustus võib olla kõrv ( ühepoolne näidustus) või mõlemad ( kahepoolne näidustus) sõltuvalt sellest, kas kuulmiskahjustus mõjutab ühte või mõlemat kõrva.

Komponendid ja töö

Üldisel kuuldeaparaadil on kolm põhikomponenti, milleks on: mikrofon, võimendi ja kõlar .

Mikrofoni kasutatakse keskkonnas ringlevate helide (või heli vibratsioonide) vastuvõtmiseks ja edastamiseks võimendisse.

Võimendi - nagu nimigi ütleb - võimendab mikrofoni vastuvõetud helisid (sarnaselt teleri positiivse helitugevuse reguleerimisega) ja edastab need kõlarile.

Lõpuks on valjuhääldi ülesanne suunata võimendatud helid kõrva, soodustades seega kuulmisaparaadi kandja kuulmist.

KUIDAS SOUND AMPLIFICATION WORK toimib?

Kuuldeaparaatide toimimine põhineb ideel, et helivõimendus võimaldab Corti orelil mitte täiesti tervet heli ära tunda / identifitseerida (mis muidu ei oleks võimeline tajuma).

Kuuldeaparaadid ei ole nii palju seadmeid, mis taastavad normaalse kuulmise, vaid on pigem kuulmispuudujäägi kompenseerivad seadmed. Seetõttu on vale arvata, et nende kasutamine kujutab endast kurtuse lõplikku lahendust või heli tajumise vähenemist.

PARANDAMISE MÄÄRAMINE

Kaasaegsed kuuldeaparaadid pakuvad võimalust kohandada helivõimendust erinevatele tasanditele, sõltuvalt kasutaja vajadustest.

Näitlikel tingimustel tähendab see, et kerge kuulmispuudega isik kohandab heli võimendust madalamale tasemele kui raske kuulmispuudega isik.

Seda öeldes ei ole kuuldeaparaatide reguleerimine lihtne ja vahetu toimimine; tegelikult on sageli vaja teha mõningaid katseid, enne kui leida kasutajate vajadustele vastav võimendusmaht.

Inimestel, kes vajavad kõrva kuuldeaparaati, on vajalik heli võimenduse kahekordne korrigeerimine, üks iga seadme jaoks, kuna igal kõrvul on eriline kuulmiskahjustus, mis erineb teistest.

AKU Toiteplokk

Üldiselt töötab praegune kuuldeaparaat tänu väikesele akule, mida on väga lihtne vahetada pärast mahalaadimist.

liigid

Praegu on kuulmisaparaatidel kaks peamist tüüpi: kuulmisaparaadid, mida patsient väliskõrva taha kannab, nimelt kõrvaklappide kuuldeaparaadid, ja kuuldeaparaadid, mida patsient väliskõrva sees kannab, sagedamini nimetatakse kuuldeaparaatideks endo-aurikulaarsed (või kõrvaklapid ).

RETROAURICULAR ACOUSTIC EQUIPMENT

Kõrvaklappide kuuldeaparaate iseloomustab väliskõrva taha paigutatud kesta, milles kõik või peaaegu kõik kuulmisvõime parandamiseks vajalikud elektroonilised komponendid asuvad.

Praegu on saadaval kolm kõrvaistmelist kuuldeaparaadi tüüpi:

• Standardne BTE või BTE .

  Omadused: kõik kõnealuste kuuldeaparaatide elektroonilised komponendid asuvad kestas.

  Tugevdatud helide edastamine kõrva sees toimub tänu väikesele torule, mis alates korpuse ülemisest osast liigub kuni välise kuuldekanali avamiseni ja leiab sealt kinnituspunkti läbi väikese kuulari.

  BTE-d on suurepärane lahendus mõõduka või raske kuulmispuudega inimestele.

• Avatud kõrvaklapid .

  Omadused: nad on väga sarnased tavaliste kuuldeaparaatidega, isegi tõhususe osas. Ainus erinevus seisneb kuularis, mis on veelgi väiksem, seega võtab see välise kõrvakanali tasandil vähem ruumi.

• Kõrvaklapi taga on kanal või RIC .

  Omadused: mikrofon ja helivõimendi, mis on korpuses.

  Selle asemel valjuhääldi toimub välise kuuldekanali juures, mis on väga lähedal kõrvaklapile.

  Kesta ühendamine valjuhääldiga on väga peened kaablid, mis liiguvad spetsiaalse ühendustoru sees.

  Suuruse seisukohast on RIC-kesta veidi väiksem kui BTE kest; Lõppude lõpuks toimub üks kolmest põhikomponendist seadme välises elemendis.

  RIC-id on kehtivad lahendused nii mõõduka kuulmiskahjustuse kui ka tõsise kuulmiskahjustuse korral.

ENDOAURICULAR ACOUSTIC EQUIPMENT

Kõrvaklapid on eritellimusel valmistatud seadmed, mille koostisosa sobib suurepäraselt välise kuuldekanali külge ja sisaldab kõiki kolme üldise kuuldeaparaadi peamist elektroonilist komponenti.

Lisaks suurepärasele lahendusele kuulmispuudulikkusele on ka endokardiinsetel kuulmisaparaatidel ka esteetiline eelis, kuna neid saab palja silmaga paigutada vähestesse nähtavatesse kohtadesse või mitte.

Praegu on saadaval 3 kõrvaistmete kuulmisaparaatide alatüüpi:

• Standard- või ITE-kõrvaklapid .

  Omadused: elektroonikakomponente ümbritsev kesta on kohandatud patsiendile, et see sobiks ideaalselt kõrva kõrva.

  Auriku koonus on nõgus piirkond, kus toimub välise kuuldekanali avamine.

  Kohandatud konstruktsioon loob isikliku seadme, mis vaevalt rakendub. See annab tõelise mugavuse patsientidele, kellel on üsna aktiivne elu.

  Minimaalselt nähtav, ITE-d on hea lahendus nii kergetele kuulmisvigadele kui ka mõõdukatele kuulmisvigadele.



Joonis: näide endo-auriku kuulmisabist.

• Pretimpanic endoauricular või CIC .

  Omadused: CIC koosneb korpusest, mis sisaldab kõiki põhilisi elektroonilisi komponente ja on spetsiaalselt konstrueeritud nii, et see sobib esimese osa välisse kuulekanalisse.

  Seetõttu on CIC-d võrreldes ITE-ga veelgi diskreetsemad selles mõttes, et need on veelgi vähem nähtavad.

  Nende väljavõtmine, kui patareide või mõne seadme vahetamine on vajalik, on lihtne, kuna väike läbipaistev kaabliking on koorega seotud.

  CIC-id võivad kompenseerida kergeid ja mõõdukaid kuulmisraskusi.

• Nähtamatu kõrva ääres kanalis või IIC-is .

  Omadused: kest on valmistatud spetsiaalselt selle korpuse jaoks välise kuuldekanali sügavustes.

  Nad on väga isiklikud ja võrreldes eelmiste kahe alamtüübiga jäävad nad tähelepanuta isegi eriti ettevaatlikule nägemisele.

  Need on suurepärane lahendus peaaegu kõikidele kuulmiskahjustuste astmetele; tõsiste kuulmisraskuste korral pakuvad nad vähe eeliseid.

Tabel. Kokkuvõte kahe kuuldeaparaadi eeliste ja puuduste kohta.

Kuuldeaparaadi tüüp	kasu	Puudused
Kõrvaklappide kuuldeaparaadid	Nad kompenseerivad kerget, mõõdukat ja rasket kuulmispuudulikkust. Need on äärmiselt mugavad käsitseda.	Need on nähtavad, mistõttu võivad nad põhjustada esteetilist ebamugavust. Neid ei soovitata aktiivset elu juhtivatele inimestele, kuna liikumine kaldub neid lahti võtma.
Kõrvaklapid	Nad jäävad märkamatuks, sest need on vaevalt nähtavad, kui mitte nähtamatud. Patsiendi jaoks kohandatud teostus muudab need eriti stabiilseks. Seetõttu sobivad need kõigile, kellel on eriti aktiivne elu.	Nad on võimelised taastama ainult kergeid ja mõõdukaid kuulmispuudujääke. Raske kuulmiskahjustuse korral on need halvasti efektiivsed.

Akustilise seadme valimine

Kuulmisaparaadi valik - tüübist alatüübile - on kuulmishooldustehniku vastutusel, kellele seadme tulevane kandja tugineb. See valik sõltub kõigepealt kuulmiskahjustuse tõsidusest ja teiselt poolt seda kandvate inimeste elustiilist .

Siin on mõned näited, mida mõista:

• Raske kuulmispuudega inimesed vajavad tugevaid kuuldeaparaate, nii et nad on kõrva taga. Seevastu kergete või mõõdukate kuulmispuudega inimesed võivad ka ohutult kanda endo-kõrva kuulmisaparaate.

  Nendes olukordades on aktiivsel elustiilil või tendentsil istuva eluviisi suhteline tähtsus, kuna esmane eesmärk on teatud kuulmisvõime taastamine.

• Kerge või mõõduka kuulmispuudulikkuse korral on oluline patsiendi elustiili arvestamine. Aktiivsetele inimestele (nt noortele) on parim valik endokõrva tüüpi kuuldeaparaat, kuna viimane võimaldab rohkem liikumisvabadust. Seevastu istuvate või vähemate elektrooniliste seadmetega (nt vanuritega) inimeste jaoks on parim valik kõrvaistmelist kuuldeaparaati, kuna seda on lihtne eemaldada ja hallata.

Kes on audioloog?

Kuulmisravi spetsialist on tervishoiutöötaja, kes on spetsialiseerunud kuulmisfunktsiooni puuduste ennetamisele, parandamisele ja taastamisele.

Kuulmisaparaadi tehnikuks saamiseks peate omandama kraadi kuuldeaparaadi tehnikat.

paigaldamine

Kuulmisaparaatide paigaldamine on lihtne toiming, mida igaüks võib piisavalt kergesti õppida, järgides konkreetset kasutusjuhendit või kuulmispetsialisti nõuandeid. Kuulmisaparaadi paigaldamise mugavus on selles, et ülalmainitud seadme kandja muutub täiesti autonoomseks, kui ei ilmne mehaanilisi tõrkeid.

Üldiselt, alates kuulmisaparaadi kasutamise algusest, antakse teie kuulmisravi spetsialistile umbes 12 nädala pärast kontroll . Sel juhul võib kandja tegeleda seadme käitamisega seotud kahtlustega.

On selge, et kui kuuldeaparaat tekitab probleeme enne eespool nimetatud 12 nädala möödumist, peaks kandja pöörduma oma kuulmisravi spetsialistiga ja määrama temaga varasema kohtumise.

Juhtimine ja kestus

Kuuldeaparaatide nõuetekohane haldamine tagab nende pika eluea ja aja jooksul nõuetekohase toimimise.

Hea kuulmisabivahendite haldamise näpunäited sisaldavad järgmist:

• Hoidke kuuldeaparaadid eemal soojusallikatest ja eriti niisketest kohtadest;
• Tagada kuuldeaparaatide korrapärane puhastamine vastavalt ekspertide antud juhistele;
• Ärge kasutage juukselakke ega muid juuksehooldusvahendeid kuuldeaparaatide kandmisel;
• Lülitage kuuldeaparaadid välja, kui neid ei ole vaja kasutada;
• Laske patareid vahetult pärast tühjendamist vahetada;
• Kasutage alati varuakusid;
• Hoidke kuulmisaparaadid lastest ja loomadest eemal.

Riskid ja tüsistused

Märkis, et kuuldeaparaadid on kasutaja tervisele ohutud, kandjad võivad olla teatud ebamugavuste ohvrid, sealhulgas:

• Tundmatu tunne . Esimesel hetkel pärast esimest paigaldamist võivad kuuldeaparaadid olla tüütu. Nendes olukordades on ainult aja küsimus: mõne päeva pärast harjub kandja tegelikult seadme kohalolekuga.
• Liiga kõrge hääle tajumine . See võib sõltuda kuuldeaparaadi kasutamise harjumuse puudumisest või see võib tuleneda helivõimendi valest reguleerimisest. Teisel juhul tuleb seadet uuesti reguleerida.
• Hüppava müra tundmine . See võib olla seotud vaha kogunemisega või seadme vale realiseerimisega.
• Taustamüra tajumine . Selle põhjuseks on seadme talitlushäire, mis ei tähenda kasulikke helisid ja helisid, mis ei ole kasutajale kasulikud.
• Buzzi tundmine ühe või mitme mobiiltelefoni juuresolekul . Mõned mobiiltelefonid häirivad kuuldeaparaatide tööd. Sellistes olukordades on hea mõista, millised telefonid kujutavad endast häireid ja mis ei ole.

  Tehnoloogia teeb hiiglasliku hüppe, kuid on veel probleeme, mida tuleb lahendada.

MIS TEHNILISTE VÕIMALUSTE KORRAL TEHA?

Kui kuuldeaparaadid annavad selge mulje mehaanilise rikke allikast (nt müra või taustamüra olemasolu jne), on soovitatav võtta ühendust või pöörduda kohe oma kuulmisravi spetsialisti poole ja selgitada talle probleemi, et seda lahendada võimalikult kiiresti.

tulemused

Kaasaegsed kuuldeaparaadid on väga tõhusad seadmed, mis vähendavad teatud kuulmiskahjustuse mõju inimese elukvaliteedile (NB: äärmiselt tõsine kurtumus jääb ravimatuks isegi kõige tehnoloogilisemate kuuldeaparaatide puhul).

Paljud neist, kes kannavad kuuldeaparaate, väidavad, et nad on kasutatava seadmega rahul, kuna seade lubas neil:

• Tagastada igapäevaelu helisid üsna selgelt (nt uksekell, telefon jne);
• Tule tagasi, et kuulda, mida inimesed läheduses ütlevad, siis aktiivselt osaleda vestlustes, aruteludes jne.
• Taastage võime jälgida üritust televisioonis ja kuulata muusikat.
• Tule tagasi, et tunda helisid isegi segaduse juures.

OTSING jätkub ...

Vaatamata praeguste kuuldeaparaatide headele tulemustele jätkub veelgi tõhusamate seadmete otsimine.

Seetõttu ei ole välistatud, et lähitulevikus pakub uute tehnoloogiate leidmine võimaluse kuuldeaparaatide arendamiseks, mis on võimelised kompenseerima kuulmispuudulikkust, mis hetkel on ravimatu.