TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL® on Tenoxicami põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL® on näidustatud nii ägeda kui ka kroonilise põletikulise liigesvalu raviks reumaatiliste ja degeneratiivsete haiguste ajal.

Toimemehhanism TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL®-i toimeaine Tenoxicam on üks mittesteroidseid ravimeid, mille põletikuvastane toime kuulub hiljutisele keemilisele oksikaami rühmale.

Lähtudes eellasest Piroxicam'ist, on paljud teised kergelt erinevad keemiliselt füüsikalised toimeained aja jooksul järginud üksteist, mis, kuigi samasuguse toimemehhanismi jagamine oli farmakokineetilisest seisukohast efektiivsem ja soodsam.

Selles mõttes imendub suukaudne Tenoxicam gastrointestinaalse limaskesta kiiresti ja täielikult, säilitades seeläbi biosaadavuse isegi kõrgemal kui 90% ja seejärel jaguneb seos plasmavalkudega erinevate kudede vahel.

Keskendudes peamiselt sünoviaalsele tasemele, on see ravim võimeline inhibeerima fiktiivsete sündmuste poolt indutseeritud tsüklooksigenaase, vähendades prostaglandiinide, keemiliste vahendajate, vastutavate põletikuvastaste, histoloogiliste ja eelkõige algogeensete toimete teket.

Sel põhjusel põhjustab TILCOTIL® võtmine põletikulise valu olulist vähenemist, millega kaasneb ka suurem kaitse reaktiivsete hapniku liikide ja üleekspresseeritud proteolüütiliste ensüümide poolt põhjustatud oksüdatiivsete kahjustuste eest sellistes patoloogilistes tingimustes.

Pärast selle toimimist hüdroksüülitakse tenoksikaam maksa tasemel ja eritub seejärel inaktiivsete kataboliitidena uriini kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. TENOXICAM POST-ARTHROCENTAL ARTIKLITE KONTROLLIMISEL

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 mai, 39 (5): 440-5. Epub 2010 7. märts.

Täiskoormuskirurgia oluline töö, mis näitab, kuidas tenoksikaami intraartikulaarne süstimine ajuto-mandibulaarsel tasemel võib olla efektiivne arthrocentesis tekkiva valu vähendamisel, parandades märkimisväärselt kaasatud liikuvust.

2 TENOXICAM URINAARRAJADE PATHOLOOGIDES

Uroloogia. 2009 Aug; 74 (2): 431-5. Epub 2009 juuni 7.

Huvitav uuring, mis on näidanud, et seos alfa-blokaatori ja COX2 mittekoksibi inhibiitori, näiteks tenoksikaami, vahel võib olla eriti efektiivne eesnäärme healoomulise hüperplaasia ajal esinevate alumiste kuseteede valu kontrollimisel.

3.TENOKSAMIAM JA KNEE OSTEOARTRITIS

Ortopeedia. 2007 detsember 30 (12): 1039-42.

Uuring, mis näitab, kuidas Tenoxicami intraartikulaarne süstimine võib osteoartriidi ajal olla efektiivne, tagades kaebuse saanud valu sümptomaatika kiire ja intensiivse paranemise.

Kasutamise meetod ja annus

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg kaetud tabletid;

20 mg Tenoxicami süstelahust 2 ml lahuse jaoks.

Reumaatiliste ja degeneratiivsete patoloogiate ajal esineva põletikulise valu sümptomaatiliseks raviks tavaliselt kasutatavad annused peaksid varieeruma sõltuvalt patsiendi kliinilisest pildist, tema füsioloogilistest patoloogilistest omadustest ja ravivastusest.

Üldiselt hõlmab ägeda valu ravi tavaliselt 20-40 mg tenoksikaami manustamist päevas väga piiratud aja jooksul, samal ajal kui 10-20 mg päevas võib olla efektiivne mõõduka valu sümptomite ohjamisel.

Kasutatavate annuste korrigeerimine peaks ilmselt olema ette nähtud eakatele või maksa- ja neeruhaigusi põdevatele patsientidele.

Hoiatused TILCOTIL ® Tenoxicam

Ravi TILCOTIL'iga tuleb määratleda ja seejärel jälgida reumaatiliste ja degeneratiivsete põletikuliste haiguste ravis kogenud arst.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata südame-veresoonkonna, koagulatiivsete, neeru-, maksa-, allergia- ja seedetrakti haiguste all kannatavatele patsientidele, kuna suurenenud risk on tekitada kõrvaltoimeid pärast MSPVA-de kasutamist.

Sel põhjusel peab arst regulaarselt hindama patsiendi üldist tervist ja eelkõige neeru-, maksa-, südame- ja seedetrakti funktsiooni, peatades ravi soovimatu mõju, sealhulgas dermatoloogilise toime korral.

Tenoxicami tarbimine võib muuta mõningaid verekemikaalide parameetreid, varjata olemasolevaid patoloogilisi mustrid.

TILCOTIL ® sisaldab laktoosi, mistõttu selle manustamine on vastunäidustatud laktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroomi ja laktaasi ensüümi puudulikkusega patsientidele.

Pange tähele, et TILCOTIL ®'i kasutamine viaalides on ette nähtud ainult haigla tervishoiutöötajatele.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

TILCOTIL®'i manustamine raseduse ajal ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil on tugevalt vastunäidustatud, arvestades kirjanduses esitatud arvukaid uuringuid, mis näitavad, kuidas NSAIDide tarbimine sellel perioodil võib:

Suurendada sündimata lapse südame-veresoonkonna väärarengute riski;
Suurendada loote hingamisteede ja kuseteede väärarengute riski;
Suurendada ootavate abortide esinemissagedust;
Suurendada raseduse ajal verejooksu ja tüsistuste tekkimise riski.

Peale selle, arvestades tenoksikaami kalduvust koguneda rinnapiima kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide juures, oleks soovitatav vastunäidustusi laiendada ka sellele järgneva rinnaga toitmise perioodi vältel.

interaktsioonid

Tenoksikaam, samuti teised oksikaamid ja üldisemalt teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on samuti vastuvõtlikud teiste samaaegselt manustatud toimeainete toimele.

Sel põhjusel, et piirata tenoksikaami ohutusprofiili ja terapeutilise toime erinevusi, tuleb kontekstuaalses eelduses olla eriti ettevaatlik: \ t

Suukaudsed antikoagulandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurenenud veritsusriski tõttu;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, tulenevalt nende võimest suurendada tenoksikaami hepatotoksilist ja nefrotoksilist toimet;
Mitte-steroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, mis on tingitud seedetrakti limaskesta kahjustumisest;
Liitium, arvestades selle suurenenud toksilist mõju;
Tsimetidiin, mis on võimeline suurendama Tenoxicami kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi kõrvaltoimete esinemissagedust.

Vastunäidustused TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL®'i kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine või keemiliselt ja funktsionaalselt seotud toimeainete, angioödeemi, peptilise haavandi, soole veritsuse anamneesis, haavandilise koliidi, Crohni tõve või varasema anamneesis. sama patoloogia, tserebrovaskulaarne verejooks, hemorraagiline diatees või samaaegne antikoagulantravi, neeru- ja maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kliinilised uuringud näitavad, et tenoxicami võtmine on üldiselt hästi talutav ja ilma kliiniliselt oluliste kõrvaltoimeteta.

Nendest tõenditest hoolimata tuleb meeles pidada, et see toimeaine kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse, jagades nendega võimalikke kõrvaltoimeid, mis esinevad eelkõige patsientidel, kes on eelsoodumatud või ravitud eriti pikka aega ja suurte annuste korral.

Nendel juhtudel võivad olla huvitavad kõrvaltoimed:

Gastrointestinaalne süsteem mao pürosoosi, gastralgia, iivelduse ja oksendamise, kõhukinnisuse ja raskemate haavandite ja verejooksu korral;
Kesknärvisüsteem, millel on suurenenud kuulmis- ja nägemishäirete oht, peavalu, unetus, uimasus, segasus ja värinad;
Nahk, mida iseloomustab erüteem, lööve, urtikaaria ja kõige tõsisematel juhtudel villide patoloogiad;
Südame-veresoonkonna süsteem, mis allub hüpertensioonile, kaldus ödeemile ja südamepuudulikkusele.