määratlus
Balanusest, tammetõrust, balaniit on põletikuline protsess, mis mõjutab peenise terminaalset osa: kui põletik hõlmab ka eesnaha, nimetatakse seda balanopostüütiks.
põhjused
Balaniitide põhjused on mitmed ja erinevad: narkootikumide allergiad, immunoloogilised puudused (nt diabeet), kontaktdermatiit, phimosis, infektsioonid (bakteriaalsed, seened, parasiidid), intertrigo, samblike planus, halb intiimhügieen ja süüfilis. Mõned autorid sisaldavad seksuaalselt levivate haiguste hulgas balaniti, kuigi need haigused ilmnevad paljudel juhtudel ka lapsepõlves.
Riskitegurid: diabeet ja autoimmuunhaigused
sümptomid
Mõnedel diabeetikutel on balaniit täiesti asümptomaatiline. Muudel juhtudel kaebab haige mees urineerimishäireid, turset, lokaalset erüteemi, glanside põletikku, paisutatud peenise lümfisõlmede, haavandiliste kahjustuste, valkja ja / või pahaloomuliste eritiste teket, mida mõnikord seostatakse veritsusega.
Teave Balanitis'e kohta - Balaniitide raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Balanite - Balanitis ravi alustavate ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Farmakoloogiline ravi sõltub põhjustest, mis vallandas põletiku: näiteks kui balaniit läheb tagasi seeninfektsiooni, on seenevastased ravimid kahtlemata valitud ravimid; kui balaniit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, on soovitatav kasutada sihtotstarbelist antibiootilist kreemi, mida kasutatakse nii lokaalselt kui ka süsteemselt manustamiseks. Mõnel juhul on kohapeal kasutatavate kortikosteroidide kasutamine kasulik infektsioonidest mitte tingitud balaniitide raviks.
Seeninfektsioonide põhjustatud balaniit : antimükootiliste ravimite paikseks manustamiseks, näiteks:
- Klotrimasool, 1% (nt Canesten, Mycelex): kreemi, pulbri või lahuse kujul kantakse nakatunud alale kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
- Mikonasool, 2% (nt Cruex, Micatin): kreemi, pulbri või pihustamise vormis, kantakse nakatunud alale kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
- 12-25% (nt seenevastane, Elon Dual Defense): deküleenhape: pulbrina, vedelana, kreemina, mis kantakse kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
Ravi soovituslik kestus on 10 päeva, kuid arst võib seda muuta vastavalt põletiku tõsidusele. Vajadusel pikendage ravi ka partneriga, kellega teil on olnud seksuaalvahekord: sel juhul võib põletik sõltuda ka partneri poolt seksuaalselt levivast infektsioonist.
Mõnel juhul peab paikseks raviks kaasnema paralleelne süsteemne ravi: sarnastes olukordades on võimalik võtta 200 mg itrakonasooli tablett (nt Sporanox) üks kord päevas 7-14 päeva jooksul vastavalt näidustustele. arstile.
Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud balaniit
Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud balaniitide korral kasutatakse antibiootilisi kreeme teraapias laialdaselt, seda tuleb kasutada alati ja alles pärast kahjustatud naha hoolikat puhastamist. Mõnikord on vajalik ka tablettide suukaudne manustamine, et tappa nakkuse eest vastutavad bakterid.
- Asitromütsiin (nt asitromütsiin, zitrobiootik, Rezan, asitrotsiin): soovitatav on võtta 2 g seda ravimit (farmakoloogiline klass: makroliidid) ühekordse annusena. Näidatud geenokoki infektsiooni (gonorröa) põhjustatud balaniitide korral ilma tüsistusteta. Tavaliselt piisab peksmise kõrvaldamiseks ühekordse annuse manustamisest: selles osas on soovitatav ravimi manustada kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad, lisaks seksuaalsele erutamisele, kuni patsient on täielikult ravitud. Infektsiooni leviku vältimiseks on soovitatav laiendada ravi ka seksuaalpartnerile.
- Cefotaxima (nt Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) seda kolmanda põlvkonna tsefalosporiini soovitatakse kasutada balaniitide puhul, mis on tingitud levinud gonokokk-nakkusest. Soovitatav on võtta ravimit intravenoosselt annuses 1 g iga 8 tunni järel, 24-48 tundi vastavalt arsti ettekirjutusele.
- Tsefuroksiim (nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini klassi. Ka sel juhul soovitatakse ravimit gonorröa-balanitiseks: tsefuroksiimi tuleb võtta annuses 1 grammi ühe annuse kohta või 1, 5 g intramuskulaarselt (ühekordne annus), mis on seotud probiootikumid.
- Tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, ambramütsiin): tüsistumata klamüüdiabalaniitide korral on soovitatav manustada 500 mg aktiivset per os, 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.
- Amoksitsilliin (nt amoksitsilliin, Amoxil ja Trimox, Zimox, Augmentin ): võtke 500 mg ravimit suukaudselt, 3 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul (näidatud klamüüdiabalaniidiks).
- Metronidasool (nt Flagyl, Metronidazole Same, Rozex): ravim on näidustatud Balanitis'e puhul Trichomonas vaginalis'ega (trichomoniasis). Enamikul juhtudel soovitatakse inimestele metronidasooli baasil valmistatud kreemide või salvide paikset manustamist, nagu on näidanud arst.
Et vältida nakkuse levikut, on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast hoidumise ajal ravimi kasutamise ajal.
Infektsioonist sõltumatu Balanitis
Nagu oleme näinud, ei sõltu kõik balanidid bakteriaalsetest või seeninfektsioonidest: seetõttu soovitavad mõned arstid kortisoonipõhiseid kreeme või salve. Näiteks on hüdrokortisoon (nt Locoidon, Colifoam) eriti kasulik seda tüüpi balaniitide raviks, eriti kui põhjus on kokkupuutel dermatiidiga.
NB! Õige intiimne hügieen on alati oluline (mitte ainult balaniitide ennetamiseks): on soovitatav mitte kasutada agressiivseid detergente ja eelistada delikaatseid, ilma potentsiaalselt allergeenseid aineid (nt parfüüme), mis vastutavad võimaliku halvenemise eest. põletik.
Raske balaniit
Kui farmakoloogiline ravi ei anna patsiendile mingit kasu, on soovitatav ümberlõikamine: tegelikult on täheldatud, et ümberlõikamise praktika takistab balaniitide ägenemist.
