määratlus
Ärritatud soole sündroom on krooniline soolehäire, mis on laialt levinud elanikkonna seas: mitte-põletikuline haigus on vastutav soolte motoorika ja teiste seedetrakti mõjutavate häirete eest.
põhjused
Ärritatud soole sündroomi ei põhjusta spetsiifiline ja täpne etioloogiline tegur ega hästi määratletud orgaaniline patoloogia. Seetõttu on mitmeid võimalikke põhjuseid, sageli sünergistlikud: neuronaalsed ja immunoloogilised muutused, soole motoorika muutused, enteerilised infektsioonid ja ebaõige elustiil (tasakaalustamata toitumine, istuv eluviis, rasvumine, stress).
sümptomid
Ärritatud soole sündroomi sümptomaatiline pilt sõltub häire tõsidusest: aerofagia, kõhukrambid, kõhulahtisus, soolehäired, kõhulahtisus, kõhupuhitus, meteorism, mukorröa, kõhupõletiku tajumine, rektaalne tenesmus.
Looduslik hooldus
Dieet ja toitumine
Teave ärritavate käärsoole sündroomi raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne ärritavate käärsoole sündroomi raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Etioloogiliste tegurite mitmekesisuse tõttu on ärritatud soole sündroomi jaoks sobivad ravimid suunatud peamiselt sümptomite ravile; seetõttu määrab arst kõige sobivama ravimi.
Antikolinergiline-antispastiline (antimuskariinne): neid kasutatakse ärritatud soole sündroomi raviks, sest need vähendavad mao sekretsiooni ja soole motoorikat, tüüpilisi ärritatud soole sümptomeid.
- Atropiinsulfaat (nt Atropine Lux): kasulik silelihaste spasmide korral. Üldiselt manustatakse ravimit subkutaanse või intramuskulaarse süstena annuses 20 ug / kg (maksimaalne annus 600 ug).
- Ditsükloveriinvesinikkloriid (nt Merankol, tabletid): antimuskariinne toime on vähem märgatav kui atropiinsulfaat; ravim võib avaldada ka otsest toimet silelihasele. Lastele vanuses 6 kuud kuni kaks aastat manustage 5-10 mg toimeainet 3-4 korda päevas, 15 minutit enne sööki. 2-12-aastaste laste puhul on soovitatav võtta 10 mg kolm korda päevas. Farmakoloogilise ravi kestuse peab kindlaks määrama arst ja see sõltub peamiselt sümptomite tõsidusest.
- Propantiinbromiid (nt Lexil): soovitatakse manustada 15 mg toimeainet suukaudselt enne sööki kolm korda päevas. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib ka arsti ettekirjutuse kohaselt annust vähendada poole võrra.
- Skopolamiin (nt Erion, Addofix): eriti näidustatud sümptomaatilise leevenduse andmiseks seedetrakti häiretele (silelihase spasm). Või võtta 20 mg toimeainet 4 korda päevas (annuse vähendamine 6 ... 12-aastastele lastele poole võrra). Samuti on võimalik ravimit manustada intravenoosselt sama annusega.
- Mebeverina (nt Duspatal): enne sööki on soovitatav võtta 135-150 mg toimeainet kolm korda päevas.
- Alverina tsitraat: soovitame suukaudselt manustada 60-120 mg 1-3 korda päevas. Seda ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel.
Tritsüklilised antidepressandid : nad avaldavad antidepressanti ja valuvaigistavat toimet. On täheldatud, et ärritatud soole sündroom on otseselt seotud meeleoluga: psühhogeensed tegurid võivad põhjustada kõhukinnisust või soole pinge. Seetõttu on nende ravimite kasutamine lühikese aja jooksul ja arsti poolt määratud annuse korral kasulik meeleolu parandamiseks ja ärritatud soole sümptomite leevendamiseks.
- Klomipramiin (nt Anfrinil): ravimi annuse ja ravi kestuse peab kindlaks määrama arst, lähtudes patsiendi probleemi tõsidusest.
prokineetikume
- psyllium (nt Fibrolax): see ravim on koostatud Ispaghula Husk'i seemnetega : see on eriti kasulik ärritatud soole sündroomiga seotud kõhukinnisuse juhuslike episoodide raviks. Võtke üks pakikest (3, 5 g) 2 või 3 korda päevas pärast sööki vähemalt kaks või kolm päeva järjest.
NB! Võtke ravimit suure koguse veega, et suurendada fekaalimassi. Oodake vähemalt üks tund pärast ravimi võtmist enne magamaminekut.
Serotoniinergilised ained : serotoniini antagonistid avaldavad oma toimet enteerilise närvisüsteemi tasemele.
- Venlafaksiin (nt Venlaflax, Efexor, Faxine): soovitatav ärevuse ja meeleoluhäire põhjustatud kõhuvalu vastu võitlemiseks. Võtke 75 mg suukaudselt üks kord vähemalt 4 päeva jooksul (soovitatav annus ärritatud soole sündroomi jaoks). Sooleprobleemidega seotud depressiooni korral võtke 37, 5 mg suukaudset toimeainet kaks korda päevas (või 25 mg kolm korda päevas. Ärge ületage 225 mg päevas.)
- Alosetroon (nt Lotronex: serotonergilised modulaatorid): soovitatav on võtta üks 0, 5 mg suukaudne tablett päevas ärritatud soole sündroomi (eriti kõhulahtisuse) all kannatavatele naistele, kui tavapärase ravi korral ei ole täheldatud olulist \ t positiivne mõju. Suurendage annust kuni 2 mg-ni, kui pärast kuu möödumist kaebab patsient endiselt sümptomeid.
vahuärastite
- dimetikoon (nt Maalox plus): seda on võimalik võtta koos antatsiididega, et vältida meteorismi, mis on teine ärritatud soole sündroomi tüüpiline sümptom. Näidatud eelkõige infantiilsete koolikute raviks ärritatud soole sündroomi kontekstis.
Antibiootikumid (kui ärritatud soole põhjuseks on infektsioon)
- Rifaksimiin (nt Senecol, Normix, Rifacol, Rifaximin EG): see on antibiootikum, mida kasutatakse soolte Gram + ja grammatiliste infektsioonide raviks kõhulahtisuse sümptomitega. Võtke 1 tablett (200 mg) või 10 ml suukaudset suspensiooni (200 mg) iga kuue tunni järel 7 päeva jooksul, kui arstilt ei ole täiendavaid juhiseid.
Erinevalt soolestikku mõjutavatest raskematest patoloogiatest (nt Crohni tõbi, haavandiline koliit) ei peeta ärritatud soole sündroomi tõsiseks haiguseks, kuna see ei ole looduses põletikuline, ei muuda soole limaskesta ja ei ole kolorektaalse vähi riskifaktor.
