BLOPRESS ® Kandesartaantsileksetiil

BLOPRESS ® on kandesartaantsileksetiilil põhinev ravim.

THERAPEUTIC GROUP: antihüpertensiivsed ained - angiotensiin II retseptori antagonistid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused BLOPRESS ® Kandesartaantsileksetiil

BLOPRESS®-i kasutatakse essentsiaalse hüpertensiooniga, südamepuudulikkusega ja vasaku vatsakese süstoolse funktsiooniga. Neil viimastel tingimustel võib seda kasutada AKE inhibiitorite talumatuse korral või, kui seda talutakse, nende sünergias nende terapeutiliste omaduste parandamiseks.

Toimemehhanism BLOPRESS ® Kandesartaantsileksetiil

Suukaudselt manustatud BLOPRESS® imendub ainult vähesel määral, tagades biosaadavuse väärtused, mis harva ületavad 14%, määrates terapeutilise aktiivsuse alguse 2 tundi hiljem ja saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni pärast head 3, 5 tunni möödumist. tema eeldus. Selleks, et BLOPRESS ® saaks kasutada oma terapeutilist toimet, on vaja, et selle toimeaine kandesartaantsileksetiil muutuks aktiivseks metaboliidiks kandesartaaniks (hüdrolüüsi kaudu, mis saavutatakse kiiresti seedetrakti tasandil). Kui kandesartaan on imendunud ja seondunud suures osas plasmavalkudega, võib see jõuda erinevatesse sihtorganitesse ja teostada ravitoime. Selle molekuli bioloogiline aktiivsus ilmneb angiotensiin II antagonistlikus toimes AT1 retseptoritel. Tegelikult määrab angiotensiin II-AT1 retseptori sidumine mitmeid toimeid, nagu vasokonstriktsioon, aldosterooni stimuleerimine, rakkude kasvu indutseerimine ja hüdro-soolalahuse homeostaasi reguleerimine, mis muu hulgas aitavad kaasa vererõhu toetamisele. Kandesartaan, mis seondub AT1 retseptoriga üsna stabiilsel viisil, takistab selle aktiveerimist angiotensiin II poolt, vähendades oluliselt veresoonte kokkutõmbumist ja tagades arteriaalse rõhu märkimisväärse vähenemise ilma refleksimehhanismideta, mis võivad olla patsiendi tervisele ohtlikud.

Pärast mõju, umbes 9-tunnise poolväärtusaja möödumisel elimineeritakse toimeaine suures osas uriini ja väikese osa kaudu ka sapi kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 CANDESARTAN Hüperteensuse ravimisel

Selles uuringus tehti rohkem kui 700 hüpertensiooniga patsienti (vererõhu tase üle 140/90 mmHg) ja mõnel juhul diabeedi korral 8 mg kandesartaantsileksetiili manustamine 4/6 nädala jooksul. umbes 20 mmHg, viies need patsiendid tagasi normaalsesse rõhuvahemikku

2. CANDESARTAN JA HÜPERTENSIOONI TÖÖTLEMINE PACIENDIDES INFARTO RISKIS.

Kandesartaanravi isheemia ägeda faasi ajal, kuigi see ei määra otsest hüpotensiivset toimet, tagab lühikese aja jooksul (täpsemalt 14 päeva jooksul) vererõhu languse umbes 25 mmHg, vähendades riski. ägeda isheemilise insuldi tulevik.

3. CANDESARTAN, kõige tõhusam SARTAN

Rahvusvaheliste teaduslike dokumentide hoolikas läbivaatamine on näidanud, kuidas kandesartaan kuulub angiotensiin II retseptori antagonistide hulka, üks neist, kellel on suurem afiinsus ja suurem terapeutiline toime. Selle ravimi manustamisest tulenevate mitmesuguste eeliste hulgas on võimalik lisada konkreetne antihüpertensiivne toime koos diureetikumide või teiste antihüpertensiivsete ravimitega tagasihoidliku kliinilise üksuse kõrvalnähtude seeria vastu.

Kasutamise meetod ja annus

BLOPRESS ® Candesartan cilexetil 8/16/32 mg tabletid: hüpertensiooni raviks ettenähtud annused sisaldavad tavaliselt annuseid 8 ... 16 mg päevas (1/2 tabletti päevas). Juhul kui leitakse, et patsient ei ole selle annuse suhtes efektiivne, võib ta saavutada maksimaalse 32 mg päevas või valida alternatiivse antihüpertensiivse ravi.

Südamepuudulikkuse ravis soovitatakse seevastu 4 mg kandesartaantsinexidiili annuseid.

Terapeutilist efektiivsust täheldatakse üldiselt pikaajalise manustamise korral vähemalt 4 nädala jooksul.

Annuse kohandamine tuleb läbi viia mõnes riskirühma kuuluvas patsiendirühmas, mille puhul arst peab hoolikalt hindama füsioloogilisi patoloogilisi seisundeid ja valima annuse, mis võib minimeerida võimalikke kõrvaltoimeid, säilitades samal ajal terapeutilised funktsioonid.

Hoiatused BLOPRESS ® Candesartan cilexetil

CONFLOPRESS ® ravi, eriti südamepuudulikkusega patsientidel, võib viia neerufunktsiooni olulise vähenemiseni; seetõttu tuleb pidevalt jälgida kaaliumi ja kreatiniini sisaldust plasmas.

On vaja arvestada, et ravimite samaaegne manustamine, mis võib häirida reniini-angiotensiini süsteemi või mitmesuguseid antihüpertensiivseid aineid, võib viia isegi hüpotensiivsete episoodide tekkeni. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kaaliumi säästvate diureetikumide samaaegsel manustamisel hüperkaleemia ja sellest tuleneva normaalse südame rütmi muutumise ohu tõttu.

Patsientidel, kellel on isheemiline südamehaigus või südame-veresoonkonna isheemiline haigus, võib ravimi kõrge hüpotensiivse toime tõttu esineda insuldi ja südameatakk.

Laktoosi esinemine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid patsientidel, kes ei talu galaktoosi, laktoosi või laktaasi puudulikkust ja glükoosi ja / või galaktoosi malabsorptsiooni.

Hoolimata otsese korrelatsiooni puudumisest BLOPRESS®-i patsiendi tundliku ja reaktiivse potentsiaali vähendamise vahel, võivad igasugused mitmesugused hüpotensiivsed episoodid või kõrvaltoimed kahjustada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Soovitame tungivalt mitte kasutada BLOPRESS®-i raseduse ajal, sest kandesartaan võib põhjustada loote vere perfusiooni muutust, mis tõsiselt kahjustab selle kasvu ja arengut. Loomadega läbi viidud prekliinilised uuringud näitasid seevastu seost seost BLOPRESS ® loote ja neonataalse väärarengu vahel.

Imetamise ajal võib BLOPRESS ® toimeaine olla rinnapiima, kuigi inimpiima puhul ei ole seda veel kindlaks tehtud; seetõttu ei soovita me seda selle aja jooksul võtta.

interaktsioonid

Teiste ravimite BLOPRESS® samaaegset manustamist hindavate uuringute arv näib olevat piiratud; siiski on võimalik kirjeldada mõningaid kombinatsioone, mis muudavad kandesartaani normaalset funktsionaalsust. Täpsemalt, teiste antihüpertensiivse toimega või reniini-angiontensiini süsteemi mõjutavate ravimite samaaegne tarbimine võib määrata hüpotensiivse toime suurenemise ja sellega kaasneva riski patsiendi tervisele.

Kaaliumi säästvad diureetikumid või selle mikroelemendi lisandid võivad suurendada hüperkaleemia riski. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad neutraliseerida BLOPRESS®-i antihüpertensiivset toimet

Vastunäidustused BLOPRESS ® Kandesartaantsileksetiil

BLOPRESS®'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav kolestaasi, raske maksapuudulikkuse või ühe selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

BLOPRESS®'i kõrvaltoimed on enamasti kerged ja mööduvad, kaasates kesknärvisüsteemi (peavalu ja pearinglus), südame-veresoonkonna (hüpotensioon), kuseteede (muutunud neerufunktsioon) ja verega (muutunud plasmakontsentratsioonid plasmas). transaminaas, kreatiniin, kaalium ja uurea).

Kuid ainult mõnel juhul oli vaja ravi peatada.

Ülitundlikkuse korral ühe BLOPRESS® komponendi suhtes on täheldatud dermatoloogilisi (lööve, kiirenemine) ja palavikureaktsioone.