narkootikume

Ravimid, mis põhjustavad vitamiinide ja mineraalide puudusi

Mõnede ravimite pikaajaline tarbimine võib põhjustada olulisi vitamiinide ja mineraalide puudusi, vähendades imendumist ja / või suurendades oluliste mikroelementide kadu.

Teades kõige olulisemaid ja sagedasemaid juhtumeid, aitab arstidel ja patsientidel vältida hüpovitaminoosi ja mineraalide puudusi, kombineerides ravimiravi spetsiifiliste vitamiinilisanditega ja / või sobivate toitumishäiretega.

Järgnev on kõige tuntum põhjus / tagajärje seos teatud ravimite eelduse ja vitamiini / mineraalide puuduste vahel, pidades meeles, et arsti ainus ülesanne on kindlaks teha, kas ravimit toetada või mitte teatud kindla vitamiini- või mineraalilisandiga (jah pidage meeles näiteks, et mõnel juhul võib see praktika kahjustada ravimi imendumist või efektiivsust).

  • ANTIBIOTIKA (penitsilliin, tsefalosporiin, tetratsükliin jne): muuta ja hävitada soole bakteriaalne taimestik, kaasa arvatud hädavajalikud tüved mõnede vitamiinide, nagu foolhape ja K-vitamiin, sünteesiks. Pikemas perspektiivis võivad nad põhjustada hemorraagilisi sündroome, sest K-vitamiini sünteesi puudumine
  • DIURETIKA: kasutatakse eelkõige arteriaalse hüpertensiooni raviks, suurendatakse vitamiinide (B-rühm, eriti B1 ja C-vitamiin) ja mineraalide (eelkõige kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi) kadu.
  • RELAXATSIOON: need pärsivad peamiselt rasvlahustuvate vitamiinide imendumist
  • SEADMED VÄLISED KUNIHAPED: kasutatakse hüperkolesteroleemia vastu, võivad vähendada rasvlahustuvate vitamiinide imendumist
  • FIBRATES: kasutatakse kõrge kolesterooli taseme vastu, nad võivad vähendada B-vitamiinide (B12, B6, B3) ja folaadi kättesaadavust; viimased on samuti olulised fibraatide poolt indutseeritud homotsüsteiini taseme suurenemise kompenseerimiseks
  • STATINES: kasutatakse kõrge kolesterooli taseme vastu, nad võivad soodustada D-vitamiini puudust ja koensüümi Q10
  • ANTIAKTIID, H2 ANTAGONISTID JA PROTONIUMPUMPI INHIBITORID: need aitavad lahendada selliseid probleeme nagu gastriit, refluks ja peptilised haavandid, vähendades mao sisu happesust; samal põhjusel võivad nad lisaks mineraalide, nagu kaltsium, raud ja tsink, vähendada B12-vitamiini, beetakaroteeni, D-vitamiini ja foolhappe imendumist.
  • DISCUSSION PILL JA TOS (menopausi asendav hormoonasendusravi): nad võivad vähendada B-vitamiinide, C-vitamiini ja foolhappe sisaldust plasmas lisaks olulistele mineraalidele nagu magneesium, seleen ja tsink ning mõned aminohapped (trüptofaan ja türosiin). ).
  • ASPIRIIN JA ANTIREHUMATIKA (mittesteroidsed kortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid): pikemas perspektiivis vähendavad nad valgeliblede ja vereliistakute (mis osalevad hüübimisprotsessis) C-vitamiini (eriti aspiriini) olulist vähenemist, millega kaasneb verejooksu oht. Samuti võivad nad vähendada vitamiin B12 ja foolhappe kättesaadavust
  • KEMOTERAPIAD (antimitootiline, kasvajavastane): mõned neist toimivad pärssides foolhappe muundumist aktiivseks vormiks, blokeerides rakkude replikatsiooni põhiprotsessi. Tulemuseks on vitamiini sisalduse vähenemine organismis.
  • ANTITUBERKULARID (nt isoniasiid): nad põhjustavad B6-vitamiini puudusi tuberkuloosiga patsientidel, kes on juba alatoidetud, mille tagajärjeks on polüneuritilise tüübi neuroloogilised häired või PP-vitamiini puudused, mis põhjustavad depressiivseid neuropsühhilisi häireid.
  • ANTIDIABETIKA (biguaniidid, metformiin ja sulfonüüluuread): võivad põhjustada B12-vitamiini, koensüümi Q10 ja foolhappe puudust; mõned sulfonüüluuread (glipisiid, atsetoesamiid, glüburiid ja tolasamiid) inhibeerivad ensüüme, mis on vajalikud olulise antioksüdandi, koensüümi Q10 sünteesiks. Klorpropramiid ja tolbutamiid on kaks sulfonüüluuread, mis ei mõjuta koensüümi Q10. Metformiin (biguaniid) vähendab ka koensüümi Q10 sisaldust organismis lisaks vitamiinile B12 ja foolhappele.
  • Epilepsia korral (nt difenüülhüdantoiin) määratud antiviivulid: pikemas perspektiivis võivad need olla seotud D-vitamiini puudusest tingitud foolhappe puudulikkusest ja luu kahjustustest tingitud verekahjustusega.
  • ANTIDEPRESSandid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid): pikemas perspektiivis võivad nad soodustada melatoniini puudulikkuse ja B-grupi vitamiinide teket.
Mõned ravimid, mis põhjustavad vitamiinipuudujääke (Merk Manual)
ravimvitamiinid
joomine Folaat, tiamiin (B1) ja vitamiin B6
antatsiidid Vitamiin B12
Antibiootikumid, nagu isoniasiid, tetratsükliin ja ühendid Trimetoprim-sulfametoksasool

B-grupi vitamiinid, folaat, K-vitamiin
Antikoagulandid, nagu varfariin

E-vitamiin, K-vitamiin
Antikonvulsandid, nagu fenütoiin, primidoon ja fenobarbitaal

Biotiin (H-vitamiin), folaat, B6-vitamiin, D-vitamiin, K-vitamiin
antipsüühilised Riboflaviin (B2), D-vitamiin

Barbituraadid, nagu fenobarbitaal

Folaat, riboflaviin (B2), D-vitamiin

Kemoterapeutid nagu metotreksaat

folaadi
kolestüramiin

A-vitamiin, D-vitamiin, E-vitamiin, K-vitamiin
kortikosteroidid C-vitamiin, D-vitamiin
tsükloseriini

Vitamiin B6
hüdraiasiin Vitamiin B6
levodopa Vitamiin B6
Mineraalõli, nt. Parafiin (pikaajaline kasutamine) A-vitamiin, D-vitamiin, E-vitamiin, K-vitamiin
metformiin

Folaat, vitamiin B12
Lämmastikoksiid (korduv kokkupuude) Vitamiin B12
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid Folaat, tiamiin, vitamiin B6
penitsillamiin

Vitamiin B6
fenotiasiinil Riboflaviin
primidoon

Folaat, D-vitamiin

Rifampin

D-vitamiin, K-vitamiin
sulfasalasüni

folaadi
Tiasiiddiureetikumid Riboflaviin
triamtereen

folaadi
Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin ja imipramiin

Riboflaviin