Emakakaela määratlus
Termin "emakakaelapõletik" määratleb ägeda või kroonilise põletikulise protsessi, mis hõlmab emakakaela (või emakakaela). Sageli on emakakaelapõletik suguhaiguste ekspressioon, kuid on tuvastatud ka muud nakkusliku iseloomuga põhjused.
Emakakaelapõletik võib olla täiesti asümptomaatiline; seetõttu ei ole patsient sümptomite puudumisel käimasolevast põletikust teadlik.
Emakakaelapõletik on tavaliselt lihtsa lahutusvõimega haigus, tingimusel et seda käsitletakse varakult; meditsiinilise ravi eesmärk on põhjuste kõrvaldamine ja tüsistuste ennetamine. Emakakael on loomulik kaitsev takistus viirus-, seen- ja bakterirünnakute vastu: on selge, et emakakaela tasemel esinevate nakkuste esinemise korral suureneb patogeenide levimise risk emakasse (metriit) ja tuubidesse (salpingiit). liialdatult.
Analüüsime nüüd üksikasjalikumalt emakakaela eripära.
Põhjused ja riskitegurid
Kõigepealt on vaja eristada nakkuslikku emakakaelapõletikku mitteinfektsioonilistest vormidest.
Sageli on emakakaela põletiku põhjuseks sugulisel teel leviv haigus, eriti trichomoniasis, gonorröa, klamüüdia, süüfilis (harvem) ja suguelundite herpes.
Sümptomaatilise emakakaela ilmnemist võib soodustada ka vaginiit, haigus, mida iseloomustab emakal tavaliselt esinevate kommensaalsete bakterite (nt stafülokokid ja streptokokid) ebanormaalne ja kontrollimatu kasv.
- Chlamydia (mida toimetab Chlamydia trachomatis ) näib olevat etiopatoloogiline aine, mis on kõige enam seotud emakakaelapõletikuga. Klamüüdia põhjustatud emakakaela põletik moodustab 40% juhtudest.
- Gonorröa ( Neisseria gonorrhoeae ) Gonorröa põhjustatud emakakaelapõletik tekib mädaste sümptomitega
- Genitaalherpes: harvem
- Süüfilis (kaasas Treponema pallidum ): harva
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis'est ): harvem
- Mycoplasma genitalium ja M. tuberculosis : nende patogeenide rolli emakakaelapõletiku patogeneesis ei ole veel selgitatud
- Puuduvad tõestatud tõendid selle kohta, et papilloomiviirus võib põhjustada emakakaela
Cervicitis, mis ei sõltu suguhaigustest, näib olevat eelistatav emaka seadmete, näiteks rasestumisvastaste membraanide paigutamise või spermitsiidide või lateksi kondoomide allergiliste reaktsioonide tõttu. Samuti võib ülemäärane kokkupuude ärritavate keemiliste ainetega või liiga sagedased vaginaalsed vedelikud soodustada emakakaela põletikuliste episoodide tekkimist. Süsteemne põletikuline haigus (Behçeti tõbi) ja emakakaelavähk on samuti võimalikud tegurid, mis põhjustavad mitteinfektsioonilist emakakaela.
Eelnevate riskitegurite hulgas tuletame meelde:
- Seksuaalselt levivate haiguste varasem ajalugu
- Juhuslikud seksuaalsuhted, sagedased ja kaitsmata, partneritega, keda ohustab
- Algab varajane seksuaalne aktiivsus
sümptomid
LIIGITUS
Cervicosiiti võib liigitada:
- Exocervicitis ja endocervicitis: sõltuvalt täpsest lookusest, kus infektsioon areneb (exocervix või portio on emakakaela osa, mis tõmbub tupe külge nagu tõugu nägu, samas kui endokervix on kõige siseosa mis sisaldab emakakaela kanalit ja jätkab emaka istmikuga paremust)
- Äge ja krooniline: sümptomite intensiivsuse, tüübi ja kestuse põhjal
ENDOCERVICITE: põletik esineb emakakaela kanali tasandil. Uste erosioon ei ole alati olemas
EXOCERVICITIS: põletik mõjutab emakakaela intravaginaalset osa. Portsjoni põletik on alati olemas.
Cervicitise ACUTE vorm on üsna haruldane ja üldjuhul lühiajaline: tegelikult on emakakaela nakatumine kroonikas, ka endokervix. Bakteriaalne emakakaelapõletik tekib põletiku iseloomulike sümptomitega.
Märgid ja sümptomid
Lisateabe saamiseks: emakakaela sümptomid
Emakakaelapõletikku võib diagnoosida juhuslikult: ei ole sugugi haruldane, et emakakaela põletik on täiesti asümptomaatiline või paucisymptomatic. Sümptomaatiliste sümptomite esinemisel tuleb aga eristada märgid ja prodroomid, mis eristavad nakkuslikku emakakaelapõletust teistest teguritest sõltuvatest.
Veneriaalsete haigustega seotud emakakaelapõletikku iseloomustab sageli värvi ebanormaalne tühjenemine, mis ulatub kollast kuni rohekaseni; võimalik ka düsuuria, verejooksud, verejooksud ja tupe eritused, mädane lima.
Emakakaelavälise nakkuse põletikuks on naha haavandid, piiritletud erüteem ja lokaliseeritud petekeetia ("maasika emakakael").
Kõige tavalisemad on üldised sümptomid, mis on sageli seotud kõigi emakakaelapõletiku variantidega, kõhuvalu, ebamugavustunde tundmine urineerimise ajal ja düspareuniaga (seksuaalvahekorras esinev valu).
diagnoos
Ei ole ebatavaline, et emakakaela tuvastatakse juhuslikult, lihtsalt lihtsa rutiinse günekoloogilise eksami ajal. On öeldud, et on selge, et on oluline läbi viia regulaarset kontrolli, eriti pärast kaitsmata seksuaalsuhteid riskantsete partneritega. Lihtne vaagnaeksam võib näidata ebanormaalset vaginaalset väljaheidet, emakakaela punetust ja vaginaalsete seinte põletikku.
Günekoloogilisest uuringust võib tekkida ka teine infektsioon, näiteks pärmseente või seente (nt Candida albicans ) poolt põhjustatud nakkuse tõttu, mis põhjustab sagedamini vaginaalse ja mitte-emakakaela taset.
Isegi oletatava emakakaela puhul on tungivalt vaja läbi viia uuring, et kinnitada samaaegselt esinevad suguhaigused, nagu klamüüdia või gonorröa. Kolposkopia ja emakakaela biopsia abil on harva vaja põhjalikumat uurimist.
Emakakaelapõletik: ravimid ja ravi
Lisateabe saamiseks: Narkootikumide ravi emakakaela raviks
Kui vallandustegur on kindlalt kindlaks tehtud, on emakakaelapõletik raviks üsna lihtne.
Bakteriaalsete emakakaelapõletike korral on esimesed ravimid antibiootikumid (nt asitromütsiin, doksitsükliin, metronidasool jne), samas kui herpesviiruse emakakaela likvideeritakse viirusevastaste ravimitega (nt atsükloviir, valatsükloviir jne). .
Seksuaalpartnerit tuleb ravida ka nakkusliku emakakaela raviks, kuna see on sugulisel teel leviv haigus. Ravi, mis on ka profülaktiline, on kasulik võimalike ja võimalike ägenemiste minimeerimiseks, samuti komplikatsioonide ja tüüpilise tagasilöögiefekti vältimiseks.
Menopausis naistel, keda on kahjustatud või eelsoodumus emakakaelale, pakutakse lõpuks östrogeenil ja / või progesteroonil põhinevat hormonaalset ravi.
Eriti rasket kroonilise emakakaelapõletiku neutraliseerimist saab ravida rohkem invasiivsete terapeutiliste strateegiatega, nagu krüokirurgia, elektrokauteerimine või laserteraapia.
ennetamine
Võimalik on vähendada emakakaelapõletiku riski, hoolitsedes selle eest, et kondoomi kasutataks suhetes vähetuntud partneritega. Lateksi kondoomi talumatuse korral konsulteerige oma arstiga. Samuti on soovitatav vältida agressiivsete ja ärritavate intiimsete puhastusvahendite kasutamist, mis võivad kahjustada juba tundlikku nahka. Isegi ülemääraste vaginaalsete vedelike kasutamine võib piirkonda ärritada, soodustades naist emakakaelapõletikku.
