sissejuhatus
Termin " Treponema" tähistab bakterite perekonda, kuhu kuuluvad kaks erinevat patogeenset liiki, Treponema pallidum ja Treponema carateum, mikroorganismid, mis on vastavalt seotud süüfilise ja pinti tekkega. Kuigi enamik Treponema perekonda kuuluvaid liike tekitab peremeesorganismiga kommensaalset sümbioosi (mille tulemuseks on mittepatogeenne), eristub Treponema pallidum oma iseloomuliku virulentsuse poolest.
Vaatame lähemalt Treponema pallidumi eripära.
Treponema pallidum'i mikrobioloogiline analüüs
Spirochaetes'e ja Spirochaetaceae perekonna eksponent on Treponema pallidum gramnegatiivne bakter, trepomatoosiks nimetatavate haiguste vektor, mille hulgas paistab silma või süüfilis.
Treponema pallidum on kuumuse ja kuiva temperatuuri suhtes tundlik bakter. Viidates väga halbale võimele elada hapnikurikkas keskkonnas, määratletakse "mikroaerofiilne" bakter.
Kuigi Treponema pallidumil on flagell, erineb see teistest liputatud mikroorganismidest: tegelikult on need liikuvuses kasutatavad ja endoflageliteks kasutatavad rakulised lisandid bakteriraku sees (mitte väljaspool, nagu enamik patogeene). Endoflagelide olemasolu annab Treponema pallidumile märgatava võime nn vedru liigutada; tänu nendele konkreetsetele lisadele on mikroorganismil võimalik teostada kontraktsioone, pöörlusi, ümmargusi liikumisi või "korgitserte". Eriti elastne on ka seda katva bakteri sein.
Treponema pallidum EI TOHI kasvatada vedelal või tahkel pinnasel: ainult spetsiifilised seroloogilised testid võivad kontrollida bakteri olemasolu.
Treponema pallidumiga seotud virulentsustegurid on järgmised:
- hüaluronidaas (hüdrolüütiline ensüüm): soodustab bakteri tungimist peremeesorganismi
- fibronektiin (dimeerne glükoproteiin): kaitseb sama Treponema pallidum'i fagotsütoosist.
- hemolüsiinid: bakteri poolt toodetud toksilised ained
Infektsioonide edastamine
Treponema pallidum'i liikide bakterid võivad väliste temperatuuride suhtes tundlikud olla ainult otsekontaktiga.
Nagu eespool mainitud, on Treponema pallidum süüfilise, laialt levinud suguhaiguse etioloogiline toimeaine. Lisaks seksuaalsele ülekandele võib Treponema pallidum raseduse viimastel etappidel nakatada platsenta lootele: sel juhul nimetatakse ema poolt sündimata ja sündimata lapse haigust "kaasasündinud süüfiliseks".
Treponema konkreetne spiraalne struktuur võimaldab tal liikuda isegi viskoosses keskkonnas, nagu lima. Saabus hiljem veres ja lümfis, nakatab bakter kuded ja limaskestad.
Mõnel juhul edastatakse Treponema pallidum nakatunud verega.
Süüfilise inkubeerimise periood on 2 kuni 10 nädalat.
Süvendamine: süüfilise kliinilised etapid
- esmane faas: seda iseloomustab sifiloom, mis on väga nakkav kahjustus, mis esineb inokulatsiooni kohas, sageli väliste suguelundite tasandil. Papule kujuneb kiiresti jäik ja valulik haavand. Need kliinilised tunnused ilmnevad pärast 3-4 nädalat pärast nakatumist
- sekundaarne faas (levitatud süüfilis): 6-12 nädalat pärast primaarse sifilisa kadumist algab süüfilise teine faas. Selles staadiumis on Treponema pallidum levinud ja paljunenud maksas, lümfisõlmedes, liigestes, lihastes, nahas ja limaskestades. Selle faasi iseloomulikud tunnused on: pagasiruumid, mis on levinud pagasiruumi, käte ja jalgade ning naha haavandite (erosioonid, erüteemilised naastud) suhtes. Mõjutatud patsient kaebab sageli palaviku, alopeetsia, kulmude hõrenemise, peavalu, söögiisu kaotusena. See faas kestab umbes 8 nädalat, mille lõppedes saab patsient latentsesse faasi (asümptomaatiline) või hilisesse staadiumisse (tertsiaarne).
- tertsiaarne faas: tundub palju aastaid pärast nakatumist, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi kahjustused, mis on seotud naha haavandite või siseorganitega.
Treponema pallidum'i infektsioon tuvastatakse kahtlustatava haavandiga ekstraheeritud vedeliku prooviga. Seejärel hinnatakse vedelikku mikroskoobi all.
Arst võib ka patsiendile teha vereanalüüse, otsides spetsiifilisi antikehi (esineb kõikidel süüfilisele mõjutatud isikutel).
Meditsiiniline statistika näitab, et suurel hulgal süüfilisest kannatajatest on kõrge HIV-nakkuse risk: sel põhjusel soovitatakse süüfiliikidel läbi viia kõik asjakohased testid, et testida võimalikku HIV-nakkust.
Infektsioonide ennetamine ja ravi
Kuna süüfilis ei ole vaktsiini, on hea hoiduda kaitsmata seksuaalvahekorrast ohustatud isikutega; vastasel korral teostage regulaarselt vereanalüüse, lisaks hoiatatakse kõiki isikuid, kellega olete riskantseid aruandeid tarbinud, kuni aasta enne süüfilise sümptomite ilmnemist.
Treponema pallidum'i infektsioone saab ravida antibiootikumidega, nagu penitsilliin (valitud ravim), prokaiin, erütromütsiin, doksütsükliin ja tetratsükliin. Ennetamine on parim relv Treponema pallidum infektsioonide põgenemiseks.
