Seotud artiklid: kolorektaalne vähk
määratlus
Kolorektaalne vähk on haigus, mis on tingitud teatud rakkude kontrollimatu proliferatsioonist, mis katab seedesüsteemi viimase trakti siseseinad.
Kolorektaalne vähk mõjutab peamiselt pärasoolet ja sigmoidi (seega ka jämesoole terminaalsed omadused), kuid võib esineda ka kasvavas käärsooles, põikikooles või kahanevas käärsooles. Enamikul juhtudel pärineb see kasvaja eelnevalt olemasoleva soolestiku polüüdi muundamisest pahaloomuliseks.
Lisaks polüpoli ilmumisele võib kolorektaalvähk esineda sõlmena või avalduda limaskesta haavanditena. Põhjus ei ole teada, kuigi on kindlaks tehtud mõned riskitegurid: vanus üle 50 aasta, polüüpide või kolorektaalvähi tundmine või isiklik ajalugu, põletikuliste soolehaiguste esinemine (haavandiline koliit ja Crohni tõbi), varasemad kasvajad teiste organite (eriti emaka ja rinnaga), madala kiudainesisaldusega dieedi ja loomarasvade poolest.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Äge kõht
- Alve muutused
- aneemia
- astsiit
- asteenia
- kurtumus
- kõhulahtisus
- dyschezia
- düsenteeria
- Kõhuvalu
- Valu puusas
- Kõhuvalu
- Anal valu
- pärasoole
- Seedetrakti verejooks
- Kõvad väljaheited
- Ribitud väljaheide
- Kõhu turse
- Paisumine päraku piirkonnas
- Fekaalse inkontinents
- hüpokaleemiaks
- hüponatreemia
- alatoitumine
- kõhnus
- Mucorrea
- iiveldus
- Kaalulangus
- Seedetrakti perforatsioon
- Rektaalne prolaps
- Anal sügelus
- rettorragia
- Vere anno
- Vere väljaheites
- Vaht uriiniga
- Tugevuse tunne pärakus
- kõhukinnisus
- Rektaalne tenesmus
- oksendamine
Täiendavad tähised
Varases staadiumis on kolorektaalne vähk üldiselt asümptomaatiline; piiril võib esineda väga varieeruv sümptomaatika, mida võib asetada paljude teiste kõhu- või sooletingimuste tingimustele. Võib tekkida kangekaelne kõhukinnisus, kus vaheldub kõhulahtisus, väsimus, isutus, kõhuõõne kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib täheldada vere jälgi tualettpaberis, kiiret kaalukaotust või kõva ja linditaolist väljaheidet.
Kõrgemates etappides sümptomid muutuvad spetsiifilisemaks, isegi kui need sõltuvad erinevatest teguritest, sealhulgas kasvajast ja selle laienemisest. Rektaalses lokaliseerimises esineb prokorröagiat (erkpunase vere kadu roojaga), rikkaliku lima evakueerimist väljaheitega ja tenesmusega (pidev stimuleerimine evakueerimiseks). Kui kasvaja on pärit distaalsest käärsoolest, siis on olemas tugev kõhukinnisus või soolestiku obstruktsioon, samas kui see asub proksimaalses käärsooles ja cecumis, toimub see peamiselt aneemiaga. Lisaks võivad kaugelearenenud staadiumis esineda metastaasid, see tähendab haiguse lokaliseerumine erinevates kohtades (enamasti maksa tasandil) kasvajarakkude leviku tõttu.
Diagnoos on tehtud kolonoskoopia ja kahekordse kontrastiga baariumi klistiiriga (radioloogiline uuring), mis võimaldab diagnoosida kasvaja tüüpi ja asukohta.
Varjatud veri otsimine väljaheites võimaldab kolorektaalsete neoplasmade tuvastamist algfaasis ja asümptomaatilist. Seepärast tuleks seda teha igal aastal pärast 50-aastaseks saamist, et teha positiivsetel patsientidel varajane diagnoos täiendavate ja hädavajalike kontrollide abil (kolonoskoopia).
Kolorektaalse vähi terapeutiline lähenemine hõlmab haiguse poolt mõjutatud soole segmendi kirurgilist eemaldamist koos naaberkudedega. Arenenud seisundis võib osutuda vajalikuks kasutada ka keemiaravi või kiiritusravi.
