Seerumiraua

üldsõnalisus

Sideremia näitab veres sisalduva raua kogust.

Täpsemalt, sideremia tuvastab nn "transport" raua kontsentratsiooni, mõõtes transferriiniga seotud mineraalide kogust.

Mis on transferriin

Transferrin on valk, mis vastutab raua transportimise eest organismis.

Tänu transferriinile, maksale ja soolele jaotub raud vereringesse - seda vajavatesse kudedesse.

Katse viiakse läbi lihtsa vereprooviga .

Tavaliselt on täiskasvanud organismi sideremiatase ligikaudu 105 mcg verepilti kohta (kus mcg või µg = mikrogramm).

Normaalväärtused on meestel pisut kõrgemad kui naistel ja võivad varieeruda ka sõltuvalt patsiendi vanusest.

Ebanormaalsed sideremia väärtused võivad teatada patoloogilistest seisunditest. Eelkõige:

• Sideremia Bassa võib sõltuda: vähenenud toitumisest või suurenenud nõudmistest (rasedus ja laste kiire kasv); liigne verekaotus veritsuse tõttu; tingimused, kus raua imendub suuremal määral kudedesse (nakkushaigused, kasvajad jne).
• Sideremia Alta võib sõltuda : liigsest imendumisest soolest; korduvad vereülekanded.

Mis on Sideremia

Raud on keha jaoks väga oluline element, kuna see on oluline hapniku kudedesse transportimiseks ja mõnede ensüümide moodustumiseks.

Raud on hemoglobiini koostisosa, mis kannab hapnikku kopsudest perifeersetesse kudedesse vere ja müoglobiini kaudu, mis täidab sama ülesannet lihaskoes.

Sideremia näitab veres sisalduva "transpordi" raua kontsentratsiooni.

Vereringes ei levi raud vabalt ringi, kuid on leitud, et see on osaliselt seotud kandjavalguga, mida nimetatakse transferriiniks, mis on osaliselt inkorporeeritud hemoglobiiniga a ja osaliselt seotud teiste väiksemate valkudega (nagu ferritiin ).

Sideremia mõõdab transferriiniga seonduva raua kogust. Kuna viimane võib esineda küllastunud (st seotud rauaga) või vabas vormis, annab sideremia väärtus samuti märku rauaga seotud valgu osakaalust.

Mida mõõta?

Katse mõõdab sideremiat, st veres ringleva raua kontsentratsiooni, mis ei ole seotud hemoglobiiniga (nn transpordiraud). Mõõdetud väärtuste põhjal hindab arst, kas tema tase on normaalne.

Tervetel täiskasvanutel on umbes 3-5 grammi rauda, ​​millest:

• Üks osa leitakse punastest vererakkudest ( hemoglobiiniga seotud raud );
• Osa on hoiustatud ja moodustab keha reservid ( raud, mis on seotud ferritiiniga ja hemosideriiniga );
• Üks osa kujutab endast "transpordirauda" ( transferriiniga seotud rauda ), mis veri kaudu toimub maksa ja soolte kaudu seda vajavatesse kudedesse.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kuna vaba raua kogus veres on tühine, mõõdab sideremia tegelikult transferriiniga seotud rauda.

Mida tähendab "transport" raud (ferros transferriini side)?

Seoses kehas leiduva raua koguhulgaga (hinnanguliselt umbes 4-5 grammi ja mis sisaldub eelkõige punaste vereliblede hemoglobiinis ja lihaste müoglobiinis) on sideremia väärtus kvantitatiivne, kuid absoluutselt oluline. funktsionaalselt. Transferriini kandev raud on tegelikult hemoglobiini normaalsete protsesside ja seega ka punaste vereliblede jaoks oluline.

Transferriiniga seotud raud on pärit erinevatest ainevahetusjaamadest, näiteks:

• Soole limaskesta (kus see imendub);
• Luuüdi (kus see on lisatud punastesse vererakkudesse);
• Maksa (kus see on ladustatud);
• Põrn (kus vananenud rakud on lagunenud ja raua ringlussevõtt).

Raud-transferriini side on üsna stabiilne, kuid koostoime spetsiifiliste retseptoritega võimaldab mineraalide hõlpsat kandmist rakkudesse vajadusel.

Raua ainevahetus (lühidalt)

Raua viiakse kehasse toiduga ja imendub soolesse pärast seda, kui need on transformeeritud mao seedetraktist.

Kui sool on imendunud, transporditakse raua veres transferriini kaudu ja transporditakse ladustamisorganitesse (peamiselt maksas), kus see seondub ferritiiniga.

Miks sa mõõdad

Sideremia annus aitab kontrollida, kas raua tase on normis.

Kui katse on näidatud

Sideremia annus ei kuulu rutiinsetesse testidesse, kuid on näidustatud juhtudel, kui hemoglobiini ja hematokriti väärtused on ebanormaalsed.

Katse võib olla kasulik võimaliku aneemia põhjuste kindlakstegemiseks ja seda on vaja ka rauapuuduse ravi ajal, et hinnata, kas ravi on efektiivne või millal seda lõpetada.

Laste puhul, kes kogemata neelasid rauapõhiseid tablette, on mürgistuse raskusastme määramiseks ainus meetod mineraalide mõõtmiseks veres.

Hemokromatoosi sõeluuringuks võib kasutada sideremiat koos kogu raua sidumisvõimega (TIBC), et võimaldada haiguse varajast äratundmist.

Miks seda mõõdetakse?

Arst võib nõuda seerumi testi, kui patsiendil kahtlustatakse ülemäärast või liiga madalat raua taset veres.

• Madal rauasisaldus võib põhjustada aneemia ja on tavaliselt tingitud puudustest (vähenenud toitumisest või suurenenud nõudmistest) või halbadest imendumistest; lisaks võivad nad märkida suurt või pikaajalist veritsust, rasedust, kiiret kasvu (lastel), nakkushaigusi, kasvajaid ja ägeda müokardiinfarkti.
• Teisest küljest võib suurenenud rauasisaldus olla tingitud pikaajalisest vereülekande ravist või harva raua üleannustamise (tavaliselt lastel) allaneelamisest. Sereemiat on suurenenud ka hemolüütiliste sündroomide, talasseemia, kahjuliku aneemia, medullaarse aplaasia, sideroblastse aneemia, kroonilise alkoholismi, neerupatoloogiate, ägeda hepatiidi ja maksatsirroosi korral.

Üks eksam ei ole piisav rauapuuduse diagnoosimiseks; seepärast kaasneb seerumi testiga tavaliselt ka muud testid, näiteks TIBC (akronüüm "Iron Iron sidumisvõimsus" või raua sidumise koguvõimsus), välja arvatud juhul, kui kahtlustatakse raua mürgistust.

Normaalväärtused

Normaalsetes tingimustes on sidereemia väärtused inimestel vahemikus 53 kuni 167 mikrogrammi verepilti kohta, samas kui naistel on need väärtused veidi madalamad (49-151 mcg / dl).

Lisaks soost mõjutavad väärtusi ka vanus, kellaaeg, keskkonnatingimused (näiteks menstruatsioon, kus see väheneb) ning teatud ravimite või rauapõhiste toidulisandite (mis peavad olema absoluutselt peatatud eksamile eelnenud 2-3 päeva jooksul).

Veelgi lihtsamalt on tulemuste kompenseerimine suurte punase liha (näiteks hobuse või veiseliha) söömine 24-48 tunni jooksul enne eksamit.

Sideremia Low - põhjused

Madal sideremia on erinevates olukordades:

• Raua ebapiisav tarbimine (alatoitumine, taimetoitlus, drastiline toitumine jne);
• Suurenenud rauavajadus, nagu juhtub raseduse ajal, imetamise ajal ja lapsepõlves;
• Mineraali imendumise vähenemine soolestikus (tsöliaakia, krooniline kõhulahtisus, alkoholism, lahtistite kuritarvitamine, Crohni tõbi ja teised seedetrakti haigused);
• Raua suurenenud kasutamine luuüdis, nagu ka vastupidavus sportlastel;
• Raua liiga suur kadu (krooniline verejooks, liiga suur menstruatsioonivoog või haavandist tingitud veritsus seedetraktis).

Raua vähenemise põhjused veres võivad samuti olla:

• Rauapuuduse aneemia (st rauapuuduse tõttu);
• diabeet;
• Täiustatud vanus;
• Neerupuudulikkus;
• Nakkushaigused (tuberkuloos, kopsutõbi, bakteriaalne endokardiit jne);
• Mõned kasvajad (rind, kops, Hodgkini lümfoom jne);
• Südameinfarkt;
• Mõnede ainete (ACTH ja testosterooni) ja mõnede ravimite (kolhitsiin ja metitsilliin) tarbimine.

Madala seerumi rauaga seotud sümptomid

• Hingamiste puudumine;
• Peavalu;
• peapööritus;
• uimasus;
• väsimus;
• Stenokardia (valu rinnus);
• südamepekslemine;
• Säärevalu;
• Raskuste kontsentreerimine;
• Juuste väljalangemine;
• Naha ja limaskestade kandja;
• Põletav tunne keeltes;
• Haavad suu külgedel;
• Rabed küüned.

Sideremia Alta - põhjused

Kõrge seerumi raua sisaldus on nende tingimuste üldine tagajärg:

• Raua liigne sisseviimine mitmete vereülekannetega;
• Raua ebapiisav kasutamine luuüdis (aplastilised aneemiad, megaloblastsed aneemiad jne);
• Punaste vereliblede liigne lüüs (hemolüütilised aneemiad);
• Raua sadestusorganite rakuline nekroos (nagu ägeda viiruse hepatiidi ja maksa tsirroosi korral);
• Hemokromatoos (pärilik haigus, mida iseloomustab raua liigne imendumine, mis ladestub kogu kehas, eriti maksas, kõhunäärmes ja nahas, kahjustades neid);
• Hemosideroos (liigne rauakumulatsioon).

Kõrge rauasisaldus seerumis võib samuti olla tingitud:

• Geneetilised haigused (talassemia);
• Ravi või juhusliku üleannustamise ravi (mürgistus);
• Mõnede ainete (östrogeenid ja rasestumisvastased tabletid) ja mõnede ravimite (metüüldopa ja kloramfenikool) tarbimine.

Kõrge seerumi rauaga seotud sümptomid

• Suurenenud vere glükoosisisaldus, triglütseriidid ja maksa transaminaasid;
• Liigesevalu;
• Neerupealiste ja kilpnäärme häired;
• Suurenenud maks ja põrn;
• Väsimus ja energia puudumine;
• Meeleoluhäired (ärevus ja närvilisus);
• Kõhuvalu;
• tahhükardia;
• Arütmia;
• Juuste väljalangemine;
• Seksuaalne düsfunktsioon (libiido kadumine, menstruaaltsükli ebaregulaarne või puudumine naistel või impotentsus meestel).

Kuidas seda mõõta

Proovi tüüp

Analüüsitav proov koosneb käest võetud verest.

Proovi kogumine

Seerumi testi läbiviimiseks piisab, kui torke läbi võtta, vereproovi käe veenist.

ettevalmistamine

Uuring viiakse läbi lihtsa vereproovi abil pärast kiirust vähemalt 10 tundi.

Tavaliselt tehakse proovide võtmine hommikul, kui raua tase jõuab kõrgemale kui õhtune.

Millised tegurid võivad tulemusi mõjutada

Vähemalt 2-3 päeva enne proovi võtmist on soovitatav lõpetada tablettide või rauapõhiste tablettide võtmine (vastasel juhul moonutatakse väärtusi).

Võimalikud rasestumisvastased tabletid, östrogeenipõhised preparaadid, alkohoolsete jookide tugev manustamine, metüülpop ja kloramfenikool võivad kõik suurendada raudtaset.

ACTH, kolhitsiin, deferoksamiin, metitsilliin ja testosteroon võivad selle asemel vähendada sideremiat.

Sideraemia ja ööpäevane tsükkel

Ringluses olev rauasisaldus järgib ööpäevaringset tsüklit, mis väheneb päeva jooksul kuni umbes 21-ni, et suurendada ja saavutada maksimaalsed väärtused 7 ja 10 vahel hommikul.

Erinevatel päevadel teostatud määramistes täheldati veel suuremaid erinevusi.

Tulemuste tõlgendamine

Sideremia lihtsal annusel, arvestades ka selle väärtuste märkimisväärset varieeruvust, ei ole suurt kliinilist tähtsust, samas kui see muutub väga kasulikuks, kui see on seotud teiste testidega, nagu näiteks ferritineemia ja transferrinemia, mis aitavad luua täielikumat pilti ferri metabolismist. keha.

Seega, et paremini hinnata vere rauasisalduse muutust ja paremini mõista võimalikku põhjust, tuleb arvesse võtta ka ferritiini ja transferriini.

• Ferritiin osutab keha rauavarude olukorrale: väikest väärtust peetakse mikroelementide ladestumise ammendumise esimeseks indikaatoriks.
• Transferriin on molekul, mis kannab ringluses rauda. Lisaks transferriinile on võimalik arvutada selle koguvõimsus raua sidumiseks, mida nimetatakse TIBC-ks.

Rauapuudus põhjustab transferriini ja TIBC suurenemise, mistõttu TIBC väärtuse suurenemine näitab organismi vajadust rauda järele, nagu juhtub näiteks kõigis rauapuuduse aneemiates raseduse, imetamise ajal ja lapse kasvu ajal.

Kuidas eksamit lugeda

Sideremia kontrollväärtused ei ole ainulaadsed, kuna need võivad muutuda vastavalt patsiendi vanusele, soo ja isegi analüütilistele meetoditele ning erinevates laborites kasutatavatele vahenditele.

Sel põhjusel on soovitatav tutvuda iga analüüsi konkreetsete vahemikega otse aruandele. Samuti tuleb meeles pidada, et on oluline, et arst hindaks tulemusi tervikuna, kes tunneb patsiendi haiguslugu.

Millised on ravid muutunud väärtuste korral?

Normaalsete väärtuste taastamiseks tuleb ravida alustegurit. Seetõttu on arst määratud kõige sobivama raviga. Samal ajal on võimalik rakendada õiget ja konkreetset dieeti.