Vaata ka: endomeetriumi polüübid
Põhipunktid
Emakapolüübid on pehmed kasvajad, liigendunud või vaiksed ja üldiselt healoomulised, kasvavad piki emaka endomeetriumi või emakakaela trakti.
põhjused
Täpne põhjus, mis põhjustab emaka polüpoosi, ei ole teada. Eeldatakse, et polüüpide areng emakas sõltub endomeetriumi rakkude liigsest kasvust, mis on seotud östrogeense muutusega.
sümptomid
Sümptomaatilise seisundi korral tuleb emaka polüüpide esinemist hüpoteesida järgmistel juhtudel: ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel, düsmenorröa, hüpermenorröa, menorragia, määrimine.
diagnoos
Emaka polüpoosi diagnoosi saab kindlaks teha transvaginaalse ultraheliuuringu, curettage'i, diagnostilise hüsteroskoopia või hüsterosalpingograafia abil.
ravi
Healoomulised ja väikesed emaka polüübid ei vaja spetsiifilist ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks farmakoloogiline ravi (progestiinid või gonadotropiinid). Suured emaka polüübid tuleb eemaldada kirurgiliselt (terapeutiline hüsteroskoopia või hüsterektoomia).
Emaka polüüp: määratlus
Emaka polüübid on healoomulised vormid, mis kasvavad piki emaka endomeetriumi või emakakaela. Need on üldjuhul pehmed kasvajad, mis on emaka siseseina külge kinnitatud otse emakaõõnde.
Mine tagasi, et mõista ...
- Endomeetrium: limaskest, mis katab emakaõõnsuse sisemiselt
- Emakakael (või emakakael): emaka alumine osa vagina (alumine osa) ja emaka istmiku kõrval (ülalpool)
Emakapolüübid koosnevad limaskestadest rikas koest. Mahtu suurendades võib kangas - mis juba iseenesest on väga habras ja õrn - põhjustada verejooksu, mõnikord isegi väga suure hulga.
Emakapolüüpe võib liigitada selle põhjal, kuidas nad on emaka seina külge kinnitatud:
- Emakapolüübid: need on emaka limaskesta külge kinnitatud. Enamasti on need kasvud piiratud emaka sees; siiski, kuigi harva võivad nad tupe sisse tungida
- Rinnakujulised emaka polüübid: nad on anorgaaniliselt emaka limaskesta külge kinnitatud kogu alusega ja kui nad ei liigu, ei saa nad tupe külge tungida.
Emakapolüübid võivad esineda kõikide rasside ja vanuserühmade naistel, mistõttu nad arenevad nii naise viljaka perioodi kui ka (harva) menopausi ajal. Siiski esineb maksimaalne esinemissagedus vanuses 40 kuni 50 aastat, kuid harva on see nähtus noorukitel.
põhjused
Kuigi emaka polüüpide moodustumise peamine põhjus ei ole veel kindlalt selgitatud, on oletatav, et nende areng sõltub endomeetriumi rakkude ebanormaalsest ja liigsest kasvust.
Tundub, et hormonaalsed tegurid mängivad etiopatogeneesis olulist rolli: tegelikult on emaka polüübid östrogeenitundlikud, mis tähendab, et nad reageerivad endomeetriumi sarnastele östrogeenidele.
Emaka polüpoosi riskitegurid on järgmised:
- Vanus 40–50 aastat
- Geneetiline eelsoodumus
Emaka polüübid: sümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Emaka polüübid
Emaka polüüpide kliinilised sümptomid ei ole väga ilmsed: paljud naised ei tajuta polüüpide esinemist, kui nad ei läbi standardset günekoloogilist uuringut.
Kuid emaka polüübid on kalduvus verejooksule, nii et ebanormaalsed emaka kadud - väljaspool menstruaaltsüklit - võivad olla emaka polüüpide valgustatud näitaja.
Kui sümptomaatilised, võivad emaka polüübid põhjustada erinevaid ebamugavusi:
- Ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel
- Düsmenorröa (valulik menstruatsioon), millega kaasnevad tugevad kõhukrambid
- Düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal)
- Hüpermenorröa (suur menstruatsioon) või menorragia (menstruatsiooni ajal väga suur verekaotus)
- Menopausijärgsel perioodil on menstruatsiooniga sarnane emaka kadu
- määrimine
Polüpp võib tekitada komplikatsioone, kui see kasvab munasarjade lähedal, eriti kui selle suurus on oluline. Sellises olukorras võib emaka polüüp takistada torude avasid, takistades viljastamist ja muutudes viljatuse võimalikuks põhjuseks.
- Enamik emaka polüüpe on healoomuline seisund: kasvajate degeneratsiooni tõenäosus on väga madal.
diagnoos
Siiani võimaldab transvaginaalne ultraheliuuring emakapolüüpide paiknemist asümptomaatilistel patsientidel.
Emaka polüüpide diagnoosimiseks võib kasutada ka kiretage: võetud koeproovi uuritakse laboris, et välistada võimalik pahaloomuline kahjustus. Hüsteroskoopiat tehakse mõnikord ka emaka polüüpide kahtluse kinnitamiseks: see meetod kasutab emakaõõne sisemuse vaatamiseks spetsiaalset vahendit (hüsteroskoopi). Diagnostiline hüsteroskoopia on peamine uurimus menstruatsiooni muutuse erinevate põhjuste (sealhulgas emaka polüposi) diferentsiaaldiagnostikas.
Viimane, kuid mitte vähem oluline, hüsterosalpingograafia, radioloogiline test, mis on kasulik emaka ja munajuhade tervisliku seisundi hindamiseks.
ravi
Lisateabe saamiseks: ravimid emaka polüüpide raviks.
Väikesed healoomulised emaka polüübid kipuvad lühikese aja jooksul ise puhastama, kuigi on soovitav hoida neid kontrolli all, et vältida võimalikku (kuigi ebatõenäolist) neoplastilist arengut.
On ka ravimravi emaka polüüpide raviks. Siiski ei ole progestiinide või gonadotropiinide tarbimine parim emaka kasvamise kõrvaldamiseks, kuna kordumise oht on väga suur.
Kuigi see on peaaegu kahjutu ja healoomuline seisund, tuleb suuri emaka polüüpe ravida kirurgiliselt, kuna need võivad tekitada märkimisväärseid menstruaalseid ebamugavusi.
Ravi koosneb polüpoli eksessioonist või selle kirurgilisest eemaldamisest:
- Hysteroscopy (terapeutiline): koosneb emaka polüüpide täielikust kirurgilisest eemaldamisest
- Hüsterektoomia (emaka eemaldamine): näidustatud, kui emaka polüübid sisaldavad pahaloomulisi neoplastilisi rakke
Isegi pärast täiesti edukat kirurgilist ravi kipuvad emaka polüübid korduma. Kordumise korral peab naine läbima edasise operatsiooni.
