traumatoloogia

marrastus

Põhipunktid

Ekstraheerimine on naha pealiskaudne haav, kus eksisteerib rohkem või vähem ulatuslikke epidermaalseid kihte, mis on tingitud koorimisest, hõõrumisest või kokkupõrgetest töötlemata pindadega.

Excoriations: põhjused

Erandeid põhjustavad karmide seinte või esemete hõõrumine või kriimustamine. Isegi nüriinstrumentide lohistamine võib tekitada erakorralisi vahendeid. Sportlased ja lapsed on kategooriad, millega kõige rohkem langeb oht, seega ka verevalumid.

Excoriations: sümptomid

Erandid võivad põhjustada valu, mille intensiivsus sõltub vigastuse ulatusest. Teised excoriationiga seotud sümptomid on: turse, piiratud soojuse tajumine ja verejooks.

Erandid: ravi

Kerged muljutised ei vaja erilist hoolt. Mida ulatuslikumad vajavad haava täpset puhastamist: pärast võõrkeha eemaldamist, mis õõnestatakse, jätkake piirkonna desinfitseerimist. Vajadusel kandke nahale valu leevendavaid aineid ja sidet.


Erandite määratlus

Excoriation on määratletud kui mis tahes pealiskaudne naha haav: me räägime enam-vähem ulatuslike epidermaalsete kihtide eemaldamisest, mis on koorimine, hõõrumine või kraapimine töötlemata pindade vastu.

Erandid hõlmavad ainult epidermise kihti, mistõttu need ei tekita erilisi probleeme ega komplikatsioone (välja arvatud eriti suured kahjustused). Kahjustust, mis ületab naha papillaarse kihi (just nahast, epidermise all), ei saa nõuetekohaselt lugeda excoriationiks. Kuid isegi need väiksemad vigastused võivad põhjustada verejooksu; pealegi võivad kõige ulatuslikumad erandid moodustada armkoe.

Iga elusolend on võimalik verevalumite sihtmärk; sellest hoolimata on arusaadav, et lapsed ja sportlased on rohkem ohustatud.

Mõnede autorite sõnul on terminid "excoriazione" ja "abrasione" sünonüümid. Teised usuvad, et kahe kahjustuse vahel on märgatav erinevus: hõõrdumist peetakse pisut tõsisemaks kui hõõrdumist.

Aga kuidas nad saavad verevalumeid? Millised on sümptomid? Kuidas neid ravida?

Arutelu käigus püüame neid küsimusi selgitada.

põhjused

Kõige sagedasemad absoluutarvud on naha hõõrdumise või kriimustamise väljendamine seinte, pindade või töötlemata esemete vastu: naha ja pinna vahelise kokkupuute tekitatud hõõrdumine võib kahjustada epidermise välist kude, tekitades seeläbi ergastamist, enam-vähem verejooks.

Spordihuvilistel on rohkem vigastusi, sest nad puutuvad pidevalt kokku kukkumise või spordiõnnetuste riskiga.

Ergutused on ka nüriinstrumentide kaasnemine nahale, mis voolab nahapinna suhtes tangentsiaalselt.

Märgid ja sümptomid

Erandid tekitavad tagasihoidliku kliinilise üksuse kahjustusi: me tuletame meelde, et õigesti kutsutud eksoratsioonid hõlmavad ainult epidermise pealiskaudset kihti.

Ei ole ebatavaline, et ergastused seostuvad muutuvate hematoomidega, nagu ekhümoosid, purpurad või petekeedid.

Sarnased vigastused põhjustavad valu, mille intensiivsus sõltub kannatatud traumast; valu on sageli seotud turse (turse) ja kuumuse / pingete tajumisega vahetult vigastatud punktis.

klassifikatsioon

Sõltuvalt tekitatud vigastuse raskusest on võimalik hõõrdumist klassifitseerida kraadide kaupa:

  1. Esimese astme excoriation : kahjustus hõlmab ainult äärmuslikku epidermaalset kihti. Sel juhul on excoriation kerge, niivõrd kui see ei mõjuta dermist: seetõttu puudub verejooks, vaid lihtsalt seerumi-lümfisüsteemi eritumine. Nendele kergetele erutustele on iseloomulik kollakas eschari (kooriku) moodustumine, mis väljub paar päeva pärast vigastust.
  2. Teise astme excoriation : kahjustus läheb kaugemale epidermist, mis hõlmab ka dermist. Sellisel juhul on excoriation sageli verejooks ja seda iseloomustab pruuni seerumi-veri eschari moodustumine, mis kuivab 5-7 päeva pärast. Eraldades koorest lahkub koor veidi erineva värviskeemiga kui tervel nahal.
  3. Kolmanda astme erandid: kahju on seotud subkutaanse koega (hüpodermis). Sellisel juhul on vale rääkida õigesti nn excoriationist: kahjustus on riietatud kõige olulisemas patoloogilises tähenduses ja eeldab avulsiooni konnotatsiooni.

Kuju ja mõõtmed

Hirve kuju ja standardmõõtmeid ei ole võimalik kirjeldada, kuna iga kahjustus on ainulaadne. Üldiselt on verevalumitel ebaregulaarne kuju, kuigi mõnel juhul kordavad need täiuslikult nüriinstrumendi omadusi (arvestatud excoriations).

Ekskursioonid: ravi

Väikesed haavad ja väiksemad muljutised on lihtsa lahutusvõimega; neid saab ravida kodus, seega ei ole hädaabiruumis vaja minna. Sügavad haavad aga vajavad meditsiinilist järelevalvet ja ravimeid. Üldiselt on verevalumitel vähe kliinilist väärtust, kuna tagasipöördumise ad integrum on üsna kiire (resolutsiooni kiirus).

Mida teha

Aga kuidas peaks hõõrdumise korral käituma?

Esiteks on vaja jätkata kahjustatud ala pesemist ja puhastamist. Pärast seda on soovitatav desinfitseerida eritised spetsiifiliste antiseptiliste ainetega, pöörates erilist tähelepanu haavas leiduvate lõhede või võõrkehade eemaldamisele. Soovitame võõrkehade eemaldamiseks haavas kasutada steriilset marli.

Enne excoriationi puudutamist on soovitatav pesta käed põhjalikult seebi ja veega, et vältida triviaalse kahjustuse toimimist patogeenide eesuksena.

Verejooksu ekstraheerimise korral kandke haavale otse vesinikperoksiid; pärast võõrkehade eemaldamist mähkige erutus steriilsete sidemetega. Sidet tuleb vahetada ühe või mitu korda päevas, sõltuvalt vigastuse tõsidusest.

Kui kahjustus on väga väike, ei ole sidumine vajalik: kahjustuse kokkupuude õhuga soodustab paranemist.

Infektsiooni ennetamiseks on soovitatav kasutada antibiootikumi (nt bacitracin) otse excoriationis.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kellel ei ole teetanuse vaktsineerimist. Teetanus on mitte-nakkuslik, potentsiaalselt surmaga lõppev nakkushaigus, mis on sõlmitud pärast Clostridium tetani nahale sisenemist : nakatumist võivad põhjustada nakatunud karvadest või küünetest pärinevad haavad ja hõõrdumised.

Mõõduka valu korral on soovitatav kasutada paikset valuvaigistit (nt lidokaiini või bensokaiini); intensiivse valu leevendamiseks on soovitatav suukaudsed põletikuvastased / analgeetilised ravimid.

Hüaluroonhappega immutatud salvide, geelide, pihustite või marli kasutamine (nt Connettivina) võib kiirendada naha parandamist ja taastumist, kiirendades ergastuste paranemist.

Püsiva hüperpigmentatsiooni tekke vältimiseks on soovitatav mitte hõõrdumist päikesevalgusele panna.