määratlus
"Anal närbumise" all mõeldakse ebameeldivat ja piinlikku pseudo-patoloogilist seisundit, kus kannatanu tunneb vajadust rohkem või vähem kiireloomulise kriimustuse järele; päraku sügelus paikneb päraku ümber ja hõlmab sageli ka ümbritsevat nahka. Sügelus võib sõltuvalt põhjusest olla enam-vähem intensiivne.
põhjused
Anal sügelus on tingitud paljudest ja erinevatest põhjustest: kandidoos, anal dermatiit (põhjustatud ravimite kasutamisest või kokkupuutest sünteetilise linaga), kõhulahtisus, kilpnäärme häired, psühhootilised häired, anal fistulid, gonorröa (anaalselt ja rektaalselt)., autoimmuunhaigused, oksüuurias (parasitoos), anal lõhed, higistamise stagnatsioon perianaalses piirkonnas, halb intiimhügieen, trikomooniaas.
sümptomid
Üldiselt algab anal sügelus seoses teiste sümptomitega, nagu põletamine, lokaalne valu, erüteem, ärritus, verekaotus; mõnikord on sügelemine sümptom rohkem või vähem keerukaid haigusi, nagu käärsoolevähk, hemorroidid, sugulisel teel levivad haigused, proktiit.
Teave anaalsest sügelusest - ravimid anaalseks sügeluseks ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Anal sügelust - konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Ka sellisel juhul sõltub päraku sügeluse ravi päritolu põhjusest, mistõttu ei soovitata "arsti hooldamist", ilma arstiga konsulteerimata; nii palju, et mõned nn koduhooldused võivad häire veelgi halvendada.
Üldiselt põhineb ravi, mille eesmärk on eemaldada päraku sügelus, ravimi kasutamist, mida rakendatakse lookuses, lisaks dieedi muutmisele, kui patsient järgib tasakaalustamata dieeti.
Üldised näidused õige toitumise kohta anal sügeluse kontekstis:
- võtta palju kiude, rohkelt teravilja ja köögivilju
- vältida vürtsikat ja vürtsikat toitu
- mõõdukas kohvi tarbimine
- Ärge jooge alkoholi
- vähendada suhkruid
Äärmuslikel juhtudel võib päraku sügelus kujutada endast häirekellat keeruliste ja tõsiste patoloogiate, näiteks kolorektaalse vähi puhul: sellisel juhul allutatakse patsiendile enne ravi alustamist kirurgiline operatsioon. .
On ka juhtumeid, kus päraku sügelus ei ole seotud ühegi ülalkirjeldatud põhjusega, mille puhul tehtud ravid on asjata: seega on sarnases olukorras mõeldav psühholoogiline häire, mistõttu tuleks ravida anaalset sügelust sobiva psühhoterapeutilise protseduuriga.
Steroidid : retseptiravimid, need kohapeal kasutatavad ravimid, vähendavad põletikku, kriimustuste ja turse põhjustatud valu, seega kaob päraku sügelus. Nende ravimite valimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid; peale selle võib spontaanne ravi katkestamine enne spetsialisti kehtestatud programmi lõpuleviimist põhjustada negatiivset reaktsiooni ja hõlbustada retsidiivi.
- Hüdrokortisoon (nt Plenadren, Locoidon, Colifoam): soovitatav on ravimit kreemi või geelina vahetult nahale ja pärilikule limaskestale. Ärge kasutage kreemi rohkem kui 4 korda päevas. Hüdrokortisoon on ravim, mis kujutab endast steroidide kategooriat, mida kasutatakse teraapia sügeluse leevendamiseks.
Antihistamiinid : see ravimirühm on näidustatud kontaktallergiatest põhjustatud päraku sügeluse vähendamiseks.
- Difenhüdramiin (nt Aliserin, Difeni C FN): antikolinergiline ja antihistamiinne ravim, mida kasutatakse sügeluse leevendamiseks laialdaselt. Soovitatav on võtta suukaudne annus 25 ... 50 mg iga 4-6 tunni järel. Ärge ületage 300 mg päevas.
- Hüdroksüsiin (nt Atarax): antihistamiinne ravim on näidustatud anaalseks sügeluseks, annuses 25 mg suu kaudu (või intramuskulaarselt), 3-4 korda päevas.
Seentevastased ja antibakteriaalsed ained : seenevastased ravimid on näidustatud, et eemaldada nii vallandav põhjus (seeninfektsioonid) kui ka sekundaarsed sümptomid (anal sügelus). Samal põhjusel võib kasutada antibiootilisi ravimeid, kui anal sügelus sõltub bakteriaalsest solvamisest.
- Nüstatiin (nt Mycostatin, Nizoral): soovitatav on manustada tablette / suhkruga kaetud tablette 500 000 RÜ nüstatiini / ml (või 100 000 RÜ / ml suukaudset suspensiooni) kolm korda päevas. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt. Ravim, mis eemaldab seene, soodustab ka anal sügeluse resolutsiooni.
- Anidulafungiin (nt Ecalta): see on seenevastase toimega ehinokandiin. Ravim on infusioonilahuste pulbrina. See on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu süsteemne kandidoos ja candida vulvovaginitis, millega kaasnevad mitmesugused anaalsed sügelused. Ravimit manustatakse esimesel päeval algannusega 200 mg, millele järgneb 100 mg päevas umbes kaks nädalat. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.
Lisainformatsiooni saamiseks vaadake ravimit kandidaasi raviks ja vaginiidi raviks.
Paiksed anesteetikumid:
- Pramoksiin (nt. Proctofoam HC): see on lokaalanesteetikum, mis on kasulik ebamugavustunde, valu ja põletuse tajumiseks, mis sageli kaasneb sügelemisega. Toodet tuleb kasutada kahjustatud nahale, 3-4 korda päevas või muude meditsiiniliste näidustuste järgi. Ravim on näidustatud ka hemorroidide raviks.
- Lidokaiin (nt Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): see on narkootikumide klassi kuuluv ravim. Saadaval ka 0, 5% kreemi ja 2% geeli kujul; Soovitatav on kasutada toodet vahetult nahas, mida sügelus mõjutab 3-4 korda päevas.
Muud anaalse sügeluse raviks kasutatavad ained :
- Metüleensinine: selle kasutamine (1% perianaalne infiltratsioon) on üldiselt soovitatav koos lokaalanesteetikumidega, et suurendada selle terapeutilist toimet.
- Tsinkoksiid: tsingi oksiidil on ärritusevastaseid omadusi ja - sageli leitud koos teiste ainetega, nagu magusa mandliõli, on mesilasvaha, taimsed glütserool -, et vähendada sügelust, luues sellist kaitsva tõkke. perianaalne piirkond.
- Eosina (nt Neomercurocromo): selle aine terapeutiline kasutamine anal sügeluse raviks on üsna haruldane, kuigi seda kasutavad mõned spetsialistid desinfitseeriva ravitoime jaoks (angi sügelusega seotud bakteriaalsete infektsioonide korral).
- Loperamiid (nt Imodium): see on kõhulahtisusevastane ravim; tegelikult võib kõhulahtisus olla angi sügeluse vastutav põhjus. Alustada akuutse kõhulahtisuse ravi 4 mg ravimiga per os, mis tuleb võtta pärast esimest evakueerimist. Jätkake ravi 2 mg ainega (mitte üle 16 mg 24 tunni jooksul). Üldiselt kaob häire 48 tunni jooksul. Ärge võtke ravimit kauem kui 5 päeva järjest. Soovitatav on probiootikumide manustamine, mis on kasulik muudetud soole mikrofloora tasakaalustamiseks.
Täiendavad üldised näidused päraku sügelemise vältimiseks ja kontrollimiseks:
- vältida kriimustamist → hõõrumine halvendab seisundit
- kandke sünteetilisi aluspesu; eelistavad hingav puuvillane riietus
- ärge kasutage agressiivseid pesuvahendeid: eelistage tundlikke tooteid ja sooja vett, et vältida sügeluse süvenemist
