Kõhre vigastus: mis see on? A.Griguolo põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos

üldsõnalisus

Kõhre kahjustus on vigastus, mis võib mõjutada inimkeha kõhreid koet ja mis on üldiselt trauma või degeneratiivsete protsesside tulemus.

Kõhukahjustuste kõige levinumad kohad on liigesed - nn liigese kõhre - kõri ja rindkere hingamisteed (kõri ja hingetoru) ja välised anatoomilised struktuurid, nagu nina või kõrv.

Kõhre kahjustuse sümptomid varieeruvad sõltuvalt vigastuse asukohast. Näiteks liigese kõhre kahjustus tekitab kahjustatud liigeses valu, mis on seotud jäikuse, turse, liikumisraskustega jne; kõri- või hingetoru kõhre kahjustus on teiselt poolt põhjustanud kõri või rindkere ja hingamisteede probleeme.

Kõhre on koe, mis peaaegu kunagi ei spontaanselt paranenud; see tähendab, et kõhre kahjustuste korral on ravi enamasti kirurgiline.

Ülevaade sellest, milline on kõhre

Tuntud ka kõhre kude, kõhre on sidekude, millel on tugifunktsioon ja äärmuslik paindlikkus ja vastupidavus.

Inimkeha kõhre koosnevad konkreetsetest rakkudest, mida nimetatakse kondrotsüütideks ja ilma veresoonteta, ei ole kõik täpselt ühesugused, kuid millel on erinevad omadused, sõltuvalt anatoomilisest kohast ja konkreetsetest ülesannetest, mille eest ta vastutab. Siis on see, et ülalmainitud omaduste tõttu on anatoomid arvanud, et kõhre kude eristatakse 3 põhiliigist:

Hüaliini kõhre . Sujuv, paindlik ja sinakasvalge värvusega inimkehas kõige rohkem esinev kõhre. Näited asukohtadest, kus seda on võimalik leida, on: ribid, nina, hingetoru, bronhid, kõri ja liigesepinnad;
Elastne kõhre . Läbipaistmatu kollase värvusega on see kõhre tüüp, mis eristub eelkõige selle elastsuse poolest. Näiteid kohtadest, kus on võimalik leida, on: aurikud, eustakse ja epiglottis;
Kiuline kõhre . Valge värvusega on liigese tasandil kõige rohkem kõhre tüüpi, kuna see on väga vastupidav mehaanilisele stressile. Näiteid kohtadest, kus on võimalik seda leida, on: põik-rattakettad, põlveliigese ja häbemete sümfüüs.

Mis on kõhre vigastus?

Kõhre kahjustus on väljend, mis kirjeldab kõhre kude kahjustamist, olgu see siis hüaliin, elastne või kiuline.

Seetõttu on kõhre kahjustused vigastused, mis võivad hõlmata paljusid inimkeha osi, välistest anatoomilistest struktuuridest, nagu nina või kõrvade küünarnukid liigestesse või kõhre kude sisaldavatesse siseorganitesse.

Kas see on tõsine?

Tavaliselt puudub kõhre veresoontel, seega ei ole vereringet; see tähendab, et kui see on kahjustatud, võib see vaevalt paraneda spontaanselt, nagu juhtub kahjustatud naha või luumurdude korral.

Kõhre vigastus on veelgi tõsisem, seda suurem on kahju.

Kõhre vigastuse kõige levinumad kohad

Kahjustust kõige kalduvam kõhre on kahtlemata liigestes esinev kõhre või nn liigese kõhre ; järgida, me täheldame kõhre ja rindkere hingamisteede kõhre kahjustusi - teiste sõnadega: kõri ja hingetoru - ning nina ja kõrvade kõhre kahjustusi ( kõrv ).

põhjused

Kõhre kahjustuste peamised põhjused on trauma ja degeneratiivsed haigused .

Kõhre trauma

Traumast võib sõltuda:

Liigese kõhre kahjustus (liigese kõhre). Liigesed kõhreid, mis on kõige rohkem traumaatiliste vigastuste all, on oluliste liigeste, näiteks põlve, pahkluu, puusa ja õla.
Enamikul juhtudel tulenevad liigese kõhre traumaatilised vigastused spordivigastustest (kõige ohustatumad spordialad on jalgpall, rugby, Ameerika jalgpall ja korvpall) või raskete tööde käigus tekkinud vigastused, mis õõnestavad liigeste terviklikkust;

Kõhre ja rindkere hingamisteid moodustav kõhre kahjustus. Koored või rindkere võivad vägivaldsed puhurid kahjustada selliste organite kõhreid nagu kõri või hingetoru.
Enamikul juhtudel on kõri- ja hingetoru kõhre traumaatilised kahjustused tingitud mootorsõidukite õnnetustest või jällegi spordivigastustest;
Kõhre kahjustus, mis moodustab nina või kõrva. Korduvate lõikude ja põletuste tagajärjel võivad kahjustada nina kõhreid ja aurikuid.

Degeneratiivsed kõhrehaigused

Püsivus: haigus on degeneratiivne, kui see järk-järgult muudab elundi või koe anatoomiat ja seejärel funktsiooni.

On mitmeid degeneratiivseid haigusi, mis on võimelised tekitama kõhre kahjustusi; reeglina on need degeneratiivsed haigused ühised haigusseisundid, mistõttu kõnealused vigastused puudutavad liigeste kõhre.

Kõige tuntumate ja kõige levinumate degeneratiivsete haiguste hulgas, mis põhjustavad kõhre kahjustust, on artroos .

Nn osteoartriit, osteoartriit on ühe või mitme liigese põletik, mis tuleneb liigese kõhre progresseeruvast degeneratsioonist (liigese kõhre on kõhre, mis katab liigesega seotud luude pinda).

Sümptomid ja tüsistused

Kõhre kahjustuse sümptomid sõltuvad vigastuse asukohast.

Näiteks:

Kui vigastuse koht on liiges, põhjustab kõhre kahjustus järgmist:

Valu, mida liikumine süvendab;
Liigeste jäikuse tunne ( anküloos );
Turse ;
Punetus ja soojus väljaspool haavatavat liigest;
Katkestab kõik kaasatud liikumised;
Raskused kõigi kahjustatud liigeste liikumisega seotud füüsiliste tegevuste teostamisel.

Kui vigastuse koht on kurgu või rindkere hingamiselund, põhjustab kõhre kahjustus hingamisteede probleeme ja valu kurgus (kui kahjustatud elund on kurgus) või rindkeres (kui kaasatud elund sisaldub rinnus) ).
Kui vigastuse koht on nina või kõrvaosa, on kõhre kahjustus esteetiliste probleemide põhjuseks.

diagnoos

Kõhre kahjustuste korral varieeruvad diagnostilised testid sõltuvalt vigastuse asukohast. Nina või nina kõhre kahjustuse diagnoosimiseks piisab anatoomilise struktuuri jälgimisest ; diagnoosimiseks hingamisteede liigese kõhre või kõhre kahjustus, selle asemel, lisaks objektiivsele uuringule ja anamneesile, on vaja põhjalikumaid teste, nagu magnetresonants, röntgenikiirgus, diagnostiline artroskoopia (liigeste jaoks). ), endoskoopilised protseduurid (larüngoskoopia, kõri ja trahheoskoopia, hingetoru) jne.

ravi

Meenutades, et kõhre on koe, mis peaaegu kunagi ei paranenud spontaanselt, sõltub kõhre vigastuse ravi mitmest tegurist, sealhulgas: vigastuse asukohast, kahjustuse raskusest ja põhjusest .

Liigese kõhre kahjustuse ravi

Liigese kõhre kahjustuste korral võib raviviis olla konservatiivne, kui vigastus on väga kerge või kirurgiline, kui vigastus on mõõdukas-raske.

SÄILITAMINE

Liigese kõhre kahjustuse konservatiivne ravi võib hõlmata järgmist:

puhata;
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamine;
Hüaluroonhappe infiltreerumine;
Suunatud füsioteraapia harjutused.

Kirurgiline ravi

Liigese kõhre kahjustuste kirurgia hõlmab erinevaid ravivõimalusi, sealhulgas:

Nn ühine puhastamine . See on näidustatud, kui kahjustatud kõhre on teravate servadega, mis võib kahjustada külgnevaid liigesstruktuure.
Lühidalt öeldes võib see hõlmata liigese kõhre poolt tekitatud vigastuse tagajärjel tekkinud puuduste silumist või eemaldamist;
Luuüdi stimulatsioon . See koosneb luude pinna läbistamisest, millele kahjustatud liigese kõhre tugineb, kuni sisemistesse veresoonetesse; see puurimistöö toob kaasa verehüüvete tekke kahjustatud kõhre sees, millele järgneb uue kõhre teke.
Kahjuks on selle kirurgilise tehnikaga saadud uus kõhred erineva iseloomuga võrreldes algse liigese kõhredega; see on vähem elastne;
Ühine mosaiikplastia . Tegelikult on see autoloogne kõhre siirdamine; Tegelikult näeb see ette terve tervisekahjustuse võtmise patsiendi keha teisest piirkonnast ja selle tüki rakendamisest kahjustatud kõhre asemel.
Ühine mosaiikplaste on hea lahendus ainult siis, kui kõhre kahjustused on väikesed (nt artroosi juuresolekul on see täiesti sobimatu);
Autoloogsete kondrotsüütide siirdamine . See seisneb mõningate kondrotsüütide võtmises kahjustatud kõhre, kultiveerides neid 1–3 kuud laboratooriumis, et toota teisi ja lõpuks implanteerida viljelemise tulemus, kus on kõhre kahjustus.

Kõri- või hingetoru kõhre kahjustuse ravi

Kõri- või hingetoru kõhre kahjustuste korral on ravi ainult kirurgiline ja koosneb operatsioonist, mille eesmärk on vigastatud elundi normaalse anatoomia taastamine.