Kõhukinnisus - põhjused ja diagnoos
Kõhukinnisus (või kõhukinnisus) on ebamugavustunne, mis mõjutab roojamist. See on sümptom ja mitte tõeline patoloogia, kuna kõhukinnisus on sageli teisene:
- soole anatoomilised ja funktsionaalsed muutused (hemorroidid, lõhed, divertikuloos / divertikuliit, rectocele, Crohni tõbi, koliit, ärritatud soole sündroom jne),
- muud endokriinsed või metaboolsed haigused, \ t
- rasedus (vt kõhukinnisust raseduse ajal)
- ebaõige elustiil ja / või tasakaalustamata toitumine (vt dieeti ja kõhukinnisust), \ t
- psühholoogilise sfääri häired / ebamugavused
- farmakoloogiline ravi (vt kõhukinnisust põhjustavaid ravimeid) jne.
Kõhukinnisuse diagnoosimine hõlmab vähemalt kahe viiest järgmisest tegurist 12 nädala jooksul (isegi kui mitte järjestikust), mida hinnatakse umbes ühe aasta jooksul:
- vähem kui kaks iganädalast evakueerimist;
- raskused ja pingutused evakueerimisel;
- väljaheidete või kitsede väljaheidete (segmenteeritud) või väljaheitega (õhuke ja lamestatud) kõva konsistents;
- ummistuse tunne ja / või kõhukinnisus ja / või puudulik evakueerimine
- vajadus manuaalse abi järele fekaalide väljasaatmiseks.
Kõhukinnisus kaasneb sageli rasvumise ja asteeniaga, mis oluliselt kahjustab selle all kannatavate inimeste elukvaliteeti.
Enamikel juhtudel on kõhukinnisus idiopaatiline (st ei ole seotud patoloogiaga) ja muutub krooniliseks tänu: ebapiisav toitumine, istuv eluviis, rasedus (emaka dislokatsioon ja hormoonprofiili mutatsioon) ja ärritatud soole sündroom (häire ei ole veel hästi raamitud). Sel juhul, kuidas sekkuda kõhukinnisuse ennetamiseks ja raviks? Lihtne, kehaline aktiivsus ja tervislik ja õige toitumine
Soole liikuvus on tahtmatu (peristaltika), samas kui evakueerimine on vabatahtlik tegu (roojamine). Kõhukinnisuse korral esineb sageli käärsoole peristaltikat ja väljaheitmise protsessi mutatsiooni.
ravi
Miks tekib kõhukinnisus? Kuidas seda ravida?
Peristaltika on liikumine, mis mõjutab kogu seedetrakti diferentseeritud viisil. Sooles erineb peristaltika kahel kontraktsiooniliigil:
- segmenteerimine või segamine: soodustab soole bakteriaalse taimestiku toimimist ja hõlbustab vitamiinide, vee ja soolade, mis veel esinevad väljaheidetes, imendumist
- edusammudest või massist: see liigutab väljaheite massi kuni pärasooleni, kus evakueerimise või roojamise protsess on aktiveeritud.
Soolise sisemise sisu nihkumise mehhanism laskuvast käärsoolest pärasoole toimub tänu sigma osa ja pärasoole ampulla vahele, kus väljaheited on enne väljasaatmist. Evakueerimine / roojamine (mis on ootuspäraselt vabatahtlik protsess) toimub tänu täiuslikkuse tunnetele, mis vallandab vaagnapõhja ja päraku sfinkteri lõdvestumise; protsessi saab hõlbustada kõhulihaste kokkutõmbumisest ja Valsalva manöövrist tingitud kõhuõõne rõhu suurenemine.
Idiopaatilise kõhukinnisuse korral on probleem sageli lokaliseeritud protsessi "ülesvoolu" ja mõjutab üldiselt igapäevaseid harjumusi ja elustiili. Paljudel juhtudel ei ole kõhukinnisusega inimesed teadlikud sellest, et sellele olulisele praktikale on antud piisavalt aega . Veelgi enam, igapäevaelu meeletus kergendab tähelepanu kehaliste stiimulite eest (mitte ainult roojamise, vaid ka janu, söögiisu jne suhtes). Ärkamisel ja pärast sööki (erinevatel põhjustel) tuleks soodustada roojamist võrreldes ülejäänud päevaga; ütlematagi selge, et hommikul, pärast hommikusööki ja lõunasööki, on inimestel vähem aega kui teistel aegadel. Nende harjumuste parandamine on seetõttu soovitav, et evakueerimise sagedus suureneks, vähendades kõhukinnisuse ulatust.
Kehaline aktiivsus takistab kõhukinnisuse ravimist ja mõnel juhul aitab seda oluliselt. Soole peristaltikale avaldab positiivset mõju mitte ainult aktiivne elustiil, vaid ka soovitav füüsiline motoorne aktiivsus. Sport, tead, on võimas stressivastane; on ütlematagi selge, et need tegevused võivad vähendada evakueerimise "ploki" eest vastutavat psühholoogilist ja emotsionaalset stressi. Veelgi enam, orgaanilisest seisukohast lähtuvalt vibratsioon (näiteks löögi mõju maapinnale) ja kõhu lihaste kontraktsioonid sekkuvad soolestikku kui tõelist massaaži väljaheite edenemise kasuks. Vähemalt, kolinergiliste hormoonide vabanemine; need molekulid suhtlevad seedetraktiga, soodustades nende kokkutõmbumist. On uudishimulik märkida, et paralleelselt võib isegi psühholoogiline, emotsionaalne ja lihaseline lõõgastumine (kuigi on vastupidine motoorse aktiivsusega) ära hoida kõhukinnisust; Näited vaimse koolituse, meditatsiooni jms kohta on eriti olulised näited. Kõige tõhusam on kahtlemata jooga, mis koos sellega kaasneb diafragmaalsete hingamismeetodite (pranayama) vastuvõtmine, mis vastutab vistseraalse massaaži eest (maksa, põrna ja kõhukinnisuse vastu, ka jämesooles). ).
Kui on kindlaks tehtud, et kõhukinnisus ei sõltu eespool loetletud teguritest, on võimalik analüüsida ja võimaluse korral sekkuda toidu transiidimehhanismidesse. Sooled arenevad sooles tänu peristaltikale, mis aktiveerub seedetrakti rõhu ja närvisüsteemi tagajärjel. Järelikult, mida suurem on fekaalse maht, seda sagedasemad ja efektiivsemad kokkutõmbed. Väljaheite maht määratakse söögikogus sisalduva jäätmete / jääkide / seedimata koguste ja vee juuresolekul; lisaks sellele järgneb soole bakteriaalse taimestiku aktivatsioonile gaaside tootmine, mis osalevad intraluminaalse rõhu tõusus. Toitaineline koostisosa, mis "määratluselt" sisaldab jäätmeid, on toidulisand. Kokkuvõttes: söögisegus on hea kogus kiudaineid ja vett ning õige füsioloogiliste bakterite kontsentratsioon sooles, määratakse hüdraatumine ja kääritamine (vitamiinide ja muude kasulike molekulide tootmisel lisaks kahjulike ainete kaitsmisele), siis väljaheite turse. See haigusseisund põhjustab peristaltilisi uuesti segunevaid kokkutõmbeid (mis soodustavad bakteriaalse taimestiku toimet) ja kiirendavad massi edasiliikumist, kiirendades transiiti, võimaldades rektaalset ampulli täita. Väljaheite pehme konsistents väldib kõhukinnisust ja hemorroidide teket, lõhesid (sageli seotud Valsalva tõukejõuga) ja kaudselt soole neoplasmide tekkimise tõenäosust.
Dieet kõhukinnisusele
Analüüsime hoolikalt kolme elementi, millel on parim "kõhukinnisusevastane" funktsioon: dieetkiud, vesi ja soole bakteriaalne taimestik.
Dieetkiud kõhukinnisuse vastu
Dieetkiud on inimeste jaoks seeditavate molekulide kogum, mis sisaldub köögiviljades ja seentes. Neid võib klassifitseerida lahustuvateks ja lahustumatuteks või isegi paremini viskoosseteks ja mitte-viskoosseteks. Mõlemad mehhanismid sekkuvad positiivselt kõhukinnisuse vastu. Need, kes toodavad vesise geeli (viskoossed), suurendavad väljaheite mahtu, samas kui need, mis kääritamise, gaasi tootmisel suurendavad intraluminaalset rõhku. Kui esimesed ei suurenda otseselt transiidi kiirust, vaid aitavad säilitada väljaheite hüdratatsiooni (seega ka mass), põhjustavad mitte-viskoossed kiud silelihase kokkutõmbumisreaktsiooni (segmenteerimine ja edenemine), mis kiirendab üldist liikumist. Lisaks, kui bakterite fermentatsiooni substraadina toimib, võtab kiud eelbiotilise rolli ja parandab vitamiinide ja teiste kehale kasulike molekulide tootmist.
Kahe kiuduliigi eristamine ei ole lihtne ja tõtt öeldes jätab see praktiliselt aega. Köögiviljad, puuviljad, vetikad, teraviljad, kaunviljad ja seened sisaldavad (erinevates protsentides) mõlemat tüüpi kiudaineid ja igapäevases hinnangus on vaja kõigepealt saavutada 30 g TOT (soovitatav annus ka tervetele täiskasvanutele). Siiani on siiski võimalik seda järk-järgult suurendada, samal ajal kui meeles pidada, et kiud (koos teiste samade toiduainete sisalduvate molekulidega) omab ka ANTI-toitumisalast funktsiooni mineraalsoolade (eriti kaltsiumi, raua ja seleeni) kelaatimiseks.
Vesi kõhukinnisuse vastu
Ilma veeta võib kiu tarbimine olla ka asjata (või isegi kahjulik). Selle väljaheite lahjendamise, geelistamise ja segamise funktsioonil on märkimisväärne kõhukinnisusevastane toime. Vee puudumine väljaheites ei võimalda mahu suurenemist ja takistab soole bakteriaalse taimestiku toimet, mis kahjustab peristaltikat. Lisaks suurendab keha üldise hüdratatsiooni puudumine soolestiku imendumist vees, suurendades ülalnimetatud toimet.
Kõhukinnisuse vastase dieedi puhul on seetõttu EELNÕU viia vähemalt 1 ml vett toiduvaliku kohta kcal kohta, unustamata, et füüsilise aktiivsuse suurenemine soodustab vedelike kadu. Need on suurepärased harjumused kõhukinnisuse vastu võitlemiseks: võtke veega kaasa ja pidage meeles, et päevasel ajal süüakse seda, jooge vähemalt 500-1000 ml enne, pärast ja pärast kehalist aktiivsust (sõltuvalt teie kadudest) ja tarbides 1 või 2 klaasi söögikorra kohta.
Soole bakteriaalne taimestik
nüüd on selge, et bakteriaalne taimestik soodustab toitumisalast töötlemist, kasulike molekulide tootmist ja soole limaskesta terviklikkuse säilitamist. See on geneetiliselt määratud, kuid seda mõjutavad ka elustiil, ravimid ja toitumine. Mõnel patsiendil on väga kasulik suurendada nende trofismi, võttes prebiootikume (dieetkiudude komponendid) ja / või probiootikume. Viimaseid turustatakse ravimite, toidulisandite ja dieettoitude kujul. Mis puudutab toitu, siis ei ole kindel, et need on tegelikult kõhukinnisuse ärahoidmiseks kasulikud, sest mao mahlade happeliste toimete tõttu hukkuvad enamik nendes sisalduvatest elusatest ja aktiivsetest bakteritest eksimatult. Teisest küljest suurendab probiootikumide (söögikordadest eemaldatav) EFFECTIVE ravi ravimite või toidulisandite abil soole bakteriaalse taimestiku tihedust, mille eelised oleme juba rääkinud.
väljaheite ja soolte määrimine
Seedetrakti seinad on seotud füsioloogilise limaskesta sekretsiooniga; see kaitsemeetmed vähendavad hõõrdumist väljaheite massi ja epiteeli vahel, soodustades transiiti ja vähendades kulumise võimalust. Toidus sisalduvad mõned molekulid, millel on samad füüsikalised omadused: lipiidid. Nad määrivad soolestikku ja soolestikku, mis simuleerib lima toimet. Mõnikord võib kõhukinnisuse ärahoidmisel ja ravimisel olla määravaks määrimiseks määrimine või selle vähendamine. Lugejad küsivad: " Kuidas saab väljaheiteid ja soolte määrida? " Lihtne, tagades, et kogu rasva tarbimine on 25–30% kalorite kogumahust.
Vältige salenemist soodustavaid toite
Tuletame meelde, et mõned head harjumused aitavad palju kõhukinnisuse vastu võitlemisel, näiteks: süüa rikkalikku hommikusööki (mis koosneb tahketest ja vedelatest toitudest), vältides söögi söömist ja mugavat istumisasendit hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi ajal.
TÄHTIS! Lõpuks tuleb meeles pidada, et teatud salendav toitumine on soolele kahjulik, kuna need soodustavad kõhukinnisuse teket. See reaktsioon on tingitud mitmest tegurist:
- Kiudude terav vähenemine teravilja derivaatide, kaunviljade, viljade ja halvimal juhul ka köögiviljade (mis pakuvad toidu kiudaineid) puuduse tõttu
- Toidu valkude suurenemine rasvade ja süsivesikute kahjuks: rasv, nagu eeldatavasti, toimib määrdeainetena ja nende puudumine / puudus põhjustab mehaanilise hõõrdumise suurenemist seedetraktis. Samal ajal on süsivesikutel (nagu kiud) märgatav prebiootiline funktsioon ja võimalik ammendumine kahjustab soole bakteriaalse taimestiku aktiivsust; lisaks ei soodusta proteiinide liig füsioloogiliste kolooniate trofismi ning sageli kaasneb ketoosiga organismi dehüdratsioon kõhukinnisuse süvenemisega.
- Toidus sisalduva vee vähendamine: suur osa kogu vee kogusest on toiduga; oluliselt vähendades portsjoneid ja kompenseerimata selle joogiga, võib kogu vesi olla ebapiisav ja soodustada kõhukinnisuse teket
Kasulikud toidud
On ka toiduaineid, mis annavad kõhukinnisusele dieeti rohkem kui teised. Nende hulgast toome esile: puuviljad ja seemned, lehed, lilled, varred ja juured. Üksikasjalikumalt on need suurepärased kõhukinnisuse vastu: terved kaunviljad, teraviljad ja teraviljasaadused, artišokid, kapsas, Brüsseli idud, kapsas, õunad, pirnid, porgandid, sigur, avokaado, härja, kastanid, feijoa, viigimarjad, viigimarjad, guava, vaarikad, makadamia, kuivatatud puuviljad (kuid vähendatud portsjonitega), mustikad, murakad, oliivid, kirglill, sõstrad jne. Nad täidavad suurepäraselt kõhukinnisuse vastast funktsiooni nii toores kui ka keedetud kujul. Toiduvalmistamine soodustab toidu seedimist ja soodustab teatud tüüpi kiudude osalist hüdrolüüsi, teisest küljest ei tohiks protsess toidu kaudu veest liiga palju ära võtta. Eespool nimetatud toiduainete optimaalsed kombinatsioonid segatakse ja keedetakse, st supid, hautised, pastad, kaponaadid jne.
Vaatamata väga suurele kiulisele sisaldusele ei loeta teatud toiduainete tarbimist kõhukinnisuse vastu positiivseks. Näiteks võib vees dehüdraaditud puuviljade kasutamine olla osmootne toime nii tugev, et see ei paranda häireid ja mõnel juhul võib see halvendada.
Ei soovitata toitu
Seevastu kõhukinnisusega CONTRAINDICATED toidud on kõik need, mis on liiga töödeldud, rafineeritud ja kuivad; mõned näited on kuiv liha, kreekerid, leivapuud, taralli, praetud suupisted, vorstid, soolatud liha, tsitrusviljade mahl (EI kogu tsitrusviljad), banaan jne.
Lõpuks on vaja täpsustada, et üldjuhul ei soodusta närvijoogid otseselt kõhukinnisust isegi siis, kui etüülalkoholi puhul esineb märkimisväärne kalduvus dehüdratsiooni tekkeks, mis mõjutab vältimatult kõhukinnisuse süvenemist. Vastupidi, mõnel juhul võib etanool alkoholi ärritada sellisel määral, et see põhjustab kõhulahtisust; seda aspekti tõlgendatakse valesti kui kõhukinnisuse all kannatavate inimeste leevendust. Teisest küljest tähendab see tagasilöögiefekti, mis ilmneb vaid mõne tunni pärast episoodi.
Kasulikud toidulisandid
Mis puudutab kõhukinnisust modereerivaid tooteid, täpsustame nüüd, et narkootikumide ja toidulisandite vahel ei tehta vahet; selle kohta lisateabe saamiseks lugege spetsiaalset artiklit: kõhukinnisuse ravimine.
Kõhukinnisuse raviks peetavad tooted, kuna need hõlbustavad roojamist, on palju ja kuuluvad erinevatesse kategooriatesse.
HOIATUS! Mõnede lahtistite pikaajaline kasutamine võib määrata keha kohandumise ja vähendada toote efektiivsust; pealegi toimivad mõned lahtistid keemiliste füüsikaliste mehhanismide kaudu, mis ei ole soolestiku limaskestale täielikult "terved" ja selle kasutamist soovitatakse AINULT rangelt hädavajalikel juhtudel.
- Kiud ja laktoos: toitainelised komponendid, mis suurendavad intraluminaalset mahtu ja rõhku; nad võivad määrata ülemäärase gaasi alguse
- Osmootiline: tõsta väljaheite mahtu, absorbeerides ümbritsevast keskkonnast vett (mõnikord isegi soolest); võib põhjustada dehüdratsiooni ja kõhukrampe
- Kontakt: blokeerige soole vee imendumine ja võib põhjustada dehüdratsiooni
- Pehmendavad ained: määrdeained väljaheited ja sooled; võib põhjustada päraku õlist kadu.
Vaadake näide dieedist kõhukinnisuse vastu »
