Tiotroopium on bronhilõõgastaja, mis kuulub muskariinse retseptori (või antikolinergilise) klassi antagonistide hulka.
Tiotroopium - keemiline struktuur
Tiotroopiumit kasutatakse peamiselt kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (või KOK-iga) seotud sümptomite raviks. Tegelikult on see saadaval ravimpreparaatides, mis sobivad inhaleerimiseks.
Tavaliselt leidub ravimites tiotroopium tiotroopiumbromiidi kujul.
Näited Tiotropiumi sisaldavatest meditsiinilistest erialadest
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat®
- Rapid Respimat® (kombinatsioonis olodaterooliga).
- Yanimo Respimat® (koos olodaterooliga).
Näidustused
Mida ta kasutab
Tiotroopium on näidustatud bronhospasmi raviks kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel.
Tõepoolest, tiotroopium on pikatoimeline bronhodilataator, mis - bronhide laienemise kaudu - on võimeline soodustama COPD-ga patsientide hingamist.
Hoiatused
Kuna tiotroopiumit kasutatakse KOK-i säilitusravis, ei tohi seda kunagi kasutada ägeda hingamisraskuse või vilistava hingamise (kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tüüpiliste sümptomite) raviks.
Enne tiotroopiumravi alustamist peate informeerima oma arsti, kui olete ühes järgmistest tingimustest:
- Kui teil on suletud nurga glaukoom;
- Kui teil esineb urineerimisraskusi ja / või eesnäärme probleeme;
- Kui teil on hiljuti esinenud müokardiinfarkti, südame rütmihäireid ja / või südamepuudulikkust.
Kui pärast tiotroopiumi manustamist tekib allergiline reaktsioon, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada.
Tiotroopiumi kasutamine võib põhjustada suukuivust, mis pikemas perspektiivis võib soodustada hambakaariese teket. Seetõttu on hea säilitada hambahügieen.
Tiotroopium ei tohi kunagi silma sattuda, sest kui see juhtub, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.
Tiotroopiumi kasutamine alla 18-aastastel lastel ja noorukitel ei ole soovitatav.
Tiotroopium võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja / või masinate kasutamise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.
interaktsioonid
Enne ravi alustamist tiotroopiumiga peate te oma arstile rääkima, kui te võtate - või olete hiljuti - teisi antikolinergilisi ravimeid, näiteks ipratroopiumbromiidi või oksütropiumi .
Igal juhul on siiski soovitatav teavitada oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti kasutanud - mis tahes ravimit, kaasa arvatud retseptita ravimeid, taimseid ja homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Tiotroopium võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid mitte kõik patsiendid neid avaldavad. See sõltub tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu ei avaldu kõik soovimatud mõjud iga indiviidi puhul sama intensiivsusega.
Järgnevad on ravimiga ravi ajal esinevad peamised kõrvaltoimed.
Allergilised reaktsioonid
Tiotroopium võib põhjustada allergilisi reaktsioone tundlikel isikutel, kes võivad avalduda:
- Naha lööve;
- angioödeem;
- Hingamisraskused;
- peapööritus;
- Vererõhu langus;
- Anafülaksia.
Närvisüsteemi häired
Ravi tiotroopiumiga võib põhjustada peavalu ja pearinglust.
Psühhiaatrilised häired
Tiotroopiumravi võib soodustada unetust.
Suuõõne häired
Tiotroopiumravi ajal võib esineda:
- Suukuivus;
- gingiviit;
- Glossitis (keele põletik);
- stomatiit;
- Hambakaaries;
- Orofarüngeaalne kandidoos.
Südame häired
Tiotroopiumravi võib põhjustada südamepekslemist, tahhükardiat ja kodade virvendust.
Hingamisteede häired
Ravi tiotroopiumiga võib soodustada:
- köha;
- farüngiit;
- larüngiit
- Paradoksaalne bronhospasm;
- Sinusiit.
Neeru- ja kuseteede häired
Tiotroopiumil põhinev ravi võib põhjustada kuseteede infektsioone, uriinipeetust ja valu urineerimisel.
Seedetrakti häired
Tiotroopiumravi ajal võib tekkida iiveldus, kõhukinnisus ja kõrvetised. Lisaks võib ravim soodustada soole obstruktsiooni, kaasa arvatud paralüütilise iileuse tekkimist.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Tiotroopiumil põhinev ravi võib põhjustada:
- Naha kuivus;
- Naha lööve;
- sügelus;
- urtikaaria;
- Naha nakkused ja haavandid.
Silma kahjustused
Ravi tiotroopiumiga võib põhjustada:
- glaukoom;
- Suurenenud mõõdetud silmade rõhk;
- Ähmane nägemine.
Muud kõrvaltoimed
Muud tiotroopiumravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Düsfooniat;
- düsfaagia;
- Liigese turse;
- Ninaverejooks (ninaverejooks).
Üleannustamine
Kui te võtate tiotroopiumi liigseid annuseid, on suurenenud kõrvaltoimete tekkerisk, näiteks:
- Suukuivus;
- Urineerimise raskused;
- Ähmane nägemine;
- Suurenenud südame löögisagedus;
- Kõhukinnisus.
Kui te kahtlustate tiotroopiumi üleannustamist, peate sellest kohe oma arstile teatama või pöörduma lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Nagu mainitud, on tiotroopium muskariini retseptori antagonist.
Bronhiaalse silelihase tasemel esinevad muskariinsed M3 retseptorid, mis - kui nende endogeense substraadi (atsetüülkoliin) poolt aktiveeritud - põhjustavad bronhokonstriktsiooni.
Sissehingatud tiotroopium avaldab antagonistlikku toimet eespool nimetatud M3 muskariiniretseptorite suhtes, põhjustades seega bronhodilatatsiooni.
Kasutamise meetod ja annus
Tiotroopiumi manustatakse sissehingamise teel ja see on saadaval nii inhaleeritava lahuse vormis kui ka inhaleerivat pulbrit sisaldavate kapslite kujul, mis tuleb manustada sobiva seadmega.
Sissehingamiseks mõeldud pulbrit sisaldavaid kapsleid EI TOHI võtta suu kaudu.
Tiotroopiumi toime kestus on ligikaudu 24 tundi, seega piisab ühest manustamisest päevas.
Mis puudutab ravitava ravimi kogust - samuti ravi kestust -, siis on vaja rangelt järgida arsti esitatud teavet, et vältida tõsiste kõrvaltoimete tekkimist.
Igal juhul ei tohi tiotroopiumi annuseid, mis on soovitatust suuremad, kunagi kasutada.
Rasedus ja imetamine
Rasedad naised ja imetavad emad ei tohi enne meditsiinilist abi küsida tiotroopiumi.
Vastunäidustused
Tiotroopiumi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sama tiotroopiumi suhtes;
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus atropiini või teiste antikolinergiliste ravimite suhtes, nagu näiteks hüpratroopiumbromiid või oksitroopium.
