G.Bertelli menstruatsioon

üldsõnalisus

Menstruatsioon on eelnevalt seisund, mida iseloomustab intermenstruaalse perioodi lühendamine.

Ajavahemikku ühe voolu ja teise vahel peetakse füsioloogiliseks, kui see toimub regulaarselt iga 28 päeva tagant, kuigi sagedust 25 kuni 36 päeva võib pidada normaalseks ja teatud individuaalset varieeruvust ei saa välistada (tsükli kestus võib muutuda) tegelikult kuust kuuni). Kui menstruatsioon on varane, on see perioodilisus madalam, tavaliselt ovulatsioonifaasi lühendamise tõttu.

Naiste puhul on vähemalt 3 päeva ette menstruatsioon suhteliselt tavaline : mõnel juhul on episood täiesti juhuslik ja puudub kliiniline tähtsus; muul ajal võib menstruaaltsükli lühenemine näidata menstruaaltsükli häire olemasolu.

Kui menstruatsioon on korduv või seotud teiste sümptomitega, väärib eelnevalt meditsiinipunktist täiendavat uurimist. Selle nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks esitatakse tavaliselt hormoonide taseme mõõtmine veres ja vaagna ultrahelis.

Menstruatsiooni võimalike põhjuste hulgas on mõned endokriinsed düsfunktsioonid, emaka ja munasarjade patoloogiad, suur ravimite tarbimine ja süsteemsed haigused, mis võivad keha nõrgendada ja põhjustada tasakaalustamatust. Vajadusel on menstruatsiooni raviks ette nähtud tegurid.

Mis need on?

Menstruatsioon on eelnevalt sagedamini esineva menstruaaltsükli normaalse kestuse muutus.

Praktikas esineb intermenstruaalse perioodi lühenemine tihedate voogude ja tavapärastest tsüklitest kõrgema rütmiga . Kui me leiame, et menstruatsioon kestab 3 kuni 7 päeva, tähendab see, et vool ilmub uuesti enne, kui see ületab 23-25 ​​päeva pärast eelmise verejooksu lõppu.

Kui menstruatsiooni nähtus eelnevalt jätkub mitme järjestikuse tsükli jooksul, siis ei kujuta see endast mööduvat ja juhuslikku probleemi, siis määratakse kindlaks polüenorröa raamistik.

polymenorrhea

Kliinilisest vaatepunktist on polüenorröa kindlaks määratud menstruatsiooni ajal, mis toimub eelnevalt mitu kuud kiirusega alla 24 päeva (eriti 15 kuni 23 päeva ). Madalam perioodilisus näitab tavaliselt ovulatsiooni faaside lühendamist.

Teisest küljest räägime polü-hüpermenorröast, kui menstruatsioon toimub mitte ainult liiga lühikese aja jooksul, vaid ka rohkema ja kestva vooluga.

Menstruatsiooni sagedus ja kestus

• Menstruatsioon koosneb limaskesta koorimisest, mis katab emaka siseseina ( endomeetrium ), millega kaasneb muutuv verekaotus vagina kaudu . Seda nähtust uuendatakse tsükliliselt iga kuu ja see kestab keskmiselt 3 kuni 7 päeva. Menstruatsioonid toimuvad seetõttu regulaarselt ja suhteliselt püsiva kestuse ja koguse omadustega .
• Kõik menstruatsioonitsükli pikkuse muutused määratakse tõenäolisemalt ovulatsioonile eelneva perioodi pikkuse ( follikulaarne faas ) järgi. Tsükli esimene etapp, vaatamata sellele, et keskmine kestus on umbes 14 päeva, võib läbida kõikumisi, mis varieeruvad 1 kuni 3 nädalat. Enamiku naiste puhul on luteaalfaas (ovulatsioonist menstruatsiooni alguseni) konstantsem ja kestab 12 kuni 16 päeva (keskmine kestus: 14 päeva). üks menstruatsioon ja teine ​​ei tohi ületada 4 päeva (enam-vähem) „jäätmeid”.

Menstruatsioonitsükkel: lühike märkus

Tavaliselt kasutatakse mõistet " menstruatsioonitsükkel " menstruatsiooni tähistamiseks, st iga kuu ilmnevat verekaotust, mis kestab keskmiselt 3 kuni 7 päeva . Tegelikkuses langeb menstruaaltsükkel ajavööndile, mis kulub menstruatsiooni ja järgmise vahel.

Menstruaaltsükkel toimub korrapäraste ajavahemike järel, keskmiselt iga 28 päeva järel, st ajavahemiku 1. päevast kuni järgmise voo alguseni. Siiski tuleb mõnda individuaalset varieeruvust pidada normaalseks.

Põhjused ja riskitegurid

Positsioon: mida tähendab oma perioodi olemasolu?

Menstruatsiooni esimene päev tähistab uue menstruatsioonitsükli algust, mis enamikus naistest kestab 25 kuni 36 päeva . Sõltumata ajast, mis kulub kahe voolu vahel, toimub menstruatsioon 14 päeva pärast ovulatsiooni .

Menstruatsioon võimaldab emakal kõrvaldada eelmise tsükli jooksul ehitatud sisemine vooder (kui kontseptsiooni ei ole toimunud). Endomeetriumi limaskesta kihi uuendamisega säilitab emakas bioloogilisest vaatepunktist "mulla", mis mahutab potentsiaalselt viljastatud muna. Need muutused toimuvad puberteedist menopausi ja on otseselt seotud viljakusega. Teisisõnu näitab menstruatsioon ovulatsioonitsükli olemasolu, seega ka võimet tekkida.

Mis põhjustab varajaste vaheaegade tekkimist?

Menstruatsiooni põhjused on eelnevalt palju . Tuleb rõhutada, et mõnel juhul ei ole sellel ilmingul kliinilist tähtsust, samas kui teistel aegadel sõltub see probleem patoloogilistest olukordadest.

Eelnevalt on menstruatsioon sageli põhjustatud luteedi puudulikkusest, mis on progesterooni ebapiisav tootmine munasarjast menstruaaltsükli teises osas. Muud võimalikud põhjused võivad olla hüperprolaktineemia, kilpnäärme kõrvalekalded jne.

Mittepatoloogilised põhjused

Kui menstruatsioon on eelnevalt ainulaadne sündmus või vähemalt juhuslik, ei tohiks see tekitada muret, sest võib juhtuda, et menstruaaltsükkel esineb mõningaid eiramisi. Tegelikult võivad menstruaalvoogude korrektsust mõjutada triviaalsed põhjused nagu stress, hooajalised muutused ja väsimus . Sarnastel asjaoludel on lisaks menstruatsioonile võimalik täheldada ka viivitusi päevade vältel, mil oodatakse voolu ilmnemist ja rohkemaid kadusid (menorragiat). Põhiseaduslikel põhjustel võib menstruatsioonitsükli ilmnemisel esineda sagedamini ka ilma patoloogilise muutuseta.

Patoloogilised põhjused

Menstruatsiooni patoloogilised põhjused on eelnevalt järgmised:

• Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja telje düsfunktsioonid (nt progestiini puudulikkus, prolaktiini hüperproduktsioon või hüpofüüsi või kilpnäärme endokriinsed muutused);
• Anovulatoorsed tsüklid (korpus ei ole moodustunud);
• Endomeetriumi muutus normaalseks hormonaalseks stiimuliks .

Eelnevalt võib menstruatsioon näidata naiste reproduktiivsüsteemi haiguste esinemist, sealhulgas:

• Endomeetriumi kahjustused;
• Emaka põletikud;
• endometrioos;
• Munasarjade tsüstid või polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• adenomyosis;
• Emaka neoplasmid (nt fibroidid, emakakaela või endomeetriumi polüübid);
• Munasarjade kasvajad.

Küpsetel naistel võib varajane menstruatsioon olla sümptomiks eelsündmusel . Lisaks täheldati statistiliselt, et südamehaigusega naistel on suurem tõenäosus polüenorröa tekkeks.

Muudel juhtudel võivad menstruatsioonid eelnevalt olla organismi üldiste nõrgestavate haiguste väljendus (nt aneemia, infektsioonid, neoplastilised protsessid jne) või psühho-füüsilise koormuse kõrge taseme tagajärjed (nt., liigne kehaline aktiivsus, alatoitumine, lein jne). Samuti tuleb arvestada, et menstruaaltsükli faasid on seotud munasarjade, hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide perioodilise ja regulaarse sekretsiooniga, mis on otseselt seotud viljakusega. Järelikult aitavad keha erinevad struktuurid (kesknärvisüsteem, hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarja) säilitada menstruatsiooni, ovulatsiooni ja teiste sellega seotud sündmuste korrektsust.

Sümptomid ja tüsistused

Eelnevalt on menstruatsioon ilmnenud sagedasemate ja sagedasemate menstruatsioonivoogudega.

See seisund ei ole iseenesest seotud teiste konkreetsete füüsiliste tervisehäiretega. Mõnikord, kui menstruatsioon esineb menstruaaltsükli patoloogiliste muutuste kontekstis, on võimalik jälgida ka rikkalikke viivitusi ja kadusid (menorragia).

Selliste kõrvalekallete kogumi võimalik tagajärg on kontseptsiooni raskus.

diagnoos

Episoodiline varajane vaheaeg

Aeg-ajalt võib tekkida menstruatsioon, mis ei tohiks häirida; sageli on probleemi baasil järsud kaalu muutused, kliimamuutused, teatud ravimite tarbimine, stress, väsimus, ärevus ja märkimisväärsed probleemid.

Juhul, kui juhuslikud või nendega kaasnevad normaalsed voolud koguses ja kestuses, ei ole menstruatsioonidel eelnevalt tõsist patoloogilist tähtsust, kuid seda ei tohiks tähelepanuta jätta. Näiteks perimenopausaalsel perioodil on alati soovitatav konsulteerida arstiga (kuigi menstruatsioon on eelnevalt füsioloogiline sündmus) ja võimaluse korral kontroll, et see sündmus ei sõltu muudest tingimustest.

Korduv varajane vaheaeg

Kui menstruatsioon eelnevalt kordub korduvalt mitme kuu jooksul ebatavaliselt, on soovitatav pöörduda asjakohase diagnostikakatse saamiseks oma arsti või referentsgünekoloogi poole. Seoses kliinilise kahtlusega võib näidata hormonaalsete annuste, vaagna ultraheli ja muude testide läbiviimist.

Menstruatsiooni eelnevalt korduvate erinevate põhjuste hulgas võivad olla munasarjade või teiste endokriinsete näärmete hormonaalse sekretsiooni muutused, mis tuleb õigesti identifitseerida ja ravida. Samamoodi on vaja kiiresti tuvastada suguelundite või kasvaja kasvude haigused.

Menstruatsioon eelnevalt: milliseid eksameid vajate?

Menstruatsiooni eest vastutavate põhjuste hindamiseks on vaja iga tsükli algus (st päev, mil vool ilmub) menstruatsioonikalendris täpselt registreerida.

Arst võib vajada vereanalüüse, mis hõlmavad menstruatsioonitsüklis osalevate hormoonide taseme mõõtmist.

Ultraheli ja vaagnaeksami sooritamine kontrollib emaka ja munasarjade seisundit ning tsüstide (polütsüstiliste munasarjade) võimalikku esinemist, samuti võimaldab mõõta endomeetriumi paksust või tuvastada teisi anomaaliaid. ovulatsiooni. Menstruatsiooni füüsiliste põhjuste kindlaksmääramiseks on mõnikord vaja muid teste, näiteks MRT.

Ravi ja abinõud

Menstruatsiooni eelnevalt ravimine peab olema suunatud selle eest vastutava põhjuseni.

Kui spetsiifilisi patoloogiaid ei leita, võivad menstruatsioonid eelnevalt olla mööduv. Igal juhul on ravi või kõige sobivamate näidustuste puhul alati soovitatav pöörduda eriarsti poole.

Kasulikud nipid

Üldiselt, kui menstruatsioon on eelnevalt juhuslik või juhuslik, ei tohiks naine sellest liiga palju muretseda.

Mõnikord on võimalik seda seisundit hallata lihtsalt piisava toitumise, mõõduka treeningu, stressikontrolli ja muude elustiili muutuste abil .

Polümenorröa peaks selle asemel tekitama tõsiseid probleeme, kui see ilmneb korduva nähtusena, välja arvatud loomulikult menopausile lähenevate naiste puhul.

Narkootikumid ja kirurgia

Menstruatsiooni korrigeerimine on võimalik vaid siis, kui sellest saab hüpofüüsi, munasarja ja emaka funktsionaalsete suhete normaliseerumise mõju.

Kõige raskemates juhtumites, st menstruatsiooni eelnevalt on põhjustanud häired või steriilsus, võib arst suunata patsiendi probleemi lahendamiseks mõeldud farmakoloogilise ravi poole. Eriti võib öelda, et östrogeeni-progestiini rasestumisvastase vahendi eeldusel põhineva hormoonravi võib määrata mitme menstruatsioonitsükli jooksul. Luteedi puudulikkuse korral võib arst näidata selle asemel progesterooni kasutamist suu kaudu või vaginaalselt kindlaksmääratud päevadel tsükli jooksul, et kompenseerida tootmise defekti.

Mõnel juhul on menstruatsiooni põhjustava haiguse lahendus kirurgiline .