üldsõnalisus
Alfa-fetoproteiin (AFP ) on glükoproteiini aine, mille funktsioonid on sarnased albumiini omadustega, mis sünteesitakse ennekõike munakollase ja maksa loote elu jooksul.
Pärast sündi hakkavad alfa-fetoproteiinitasemed langema märkimisväärselt, ulatudes - 12/24 kuu jooksul - tervete täiskasvanute (alla 5 ng / ml) iseloomulikud väärtused.
Spetsiifiliselt on teada, et alfa-fetoproteiin on maksa vähi (hepatokartsinoomi) üks tähtsamaid markereid, kuigi selles mõttes ei ole selle spetsiifilisus kindlasti optimaalne.
mida
Alfafetoproteiin on kasvaja "marker", mis on üks nendest ainetest, mida võib suurenenud kogustes leida - veres, uriinis või teistes kehavedelikes - mõnede neoplastiliste protsesside juuresolekul.
AFP leidub ema seerumis - seega ka tema nimi - alates neljandast rasedusnädalast. Eelkõige toodab see glükoproteiin areneva loote oma maksades, munakollases ja seedetraktis. AFP jõuab emasvere tippu 13. rasedusnädalal, seejärel väheneb järgnevatel kuudel järk-järgult.
Vahetult pärast sündi stabiliseerub vastsündinud AFP täiskasvanu normaalsel tasemel ja jääb alati madalaks, välja arvatud raseduse, maksahaiguse või mõne vähi korral .
Miks sa mõõdad
Katse mõõdab alfa-fetoproteiini (AFP) kontsentratsiooni veres. Tervetel lastel ja täiskasvanutel esineb AFP tavaliselt väga väikestes kogustes.
Teatud tüüpi maksa, munandite ja munasarjavähi korral võivad tekkida kõrged alfa-fetoproteiini kontsentratsioonid . See omadus muudab valgu kasulikuks kasvaja markerina nende neoplastiliste protsesside diagnoosi toetamisel.
Parameeter on samuti kasulik krooniliste maksahaiguste, näiteks tsirroosi, B-hepatiidi ja C-hepatiidi progresseerumise jälgimiseks.
Millal määratakse test?
Maksakahjustus ja mõned neoplastilised protsessid võivad AFP kontsentratsiooni oluliselt suurendada. Arst võib seda analüüsi taotleda koos teiste diagnostiliste kuvamiskatsetega, et püüda avastada maksa vähki, kui see on veel algstaadiumis ja seda saab ravida.
Alfafetoproteiini uuring on näidustatud maksaks , munandite ja munasarjade kasvajate diagnoosimiseks. Ühe nendest neoplastilistest haigustest juuresolekul määratakse test regulaarsete ajavahemike järel abina jälgimise ajal ravi ajal või pärast seda.
AFP testi võib soovitada ka tsirroosi või kroonilise hepatiidi esinemisel . Tegelikult toodetakse alfa-fetoproteiini iga kord, kui maksarakud taastuvad. Seetõttu on AFP krooniliste maksahaiguste korral pidevalt kõrge.
Pea meeles
AFP test ei ole diagnostiline, vaid annab märku maksakasvaja tekkimise võimalusest. Sel põhjusel tuleb eksamit täiendada muu kliinilise ajaloo uuringu, patsiendi tervisekontrolli ja pildistamismeetodite kasutamisega.
Lisaks võib alfa-fetoproteiin ajutiselt suureneda, kui maks on kahjustatud ja regenereerunud; Lõpuks võib täheldada mõõdukat suurenemist paljudes patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes.
Just sel põhjusel võib eksam põhjustada valepositiivseid tulemusi. Lisaks sellele ei tooda kõik kasvajad seda markerit, nii et üksikisik võib olla vähi all isegi siis, kui alfa-fetoproteiini kontsentratsioon on normaalne.
Normaalväärtused
Tavaliselt on terve täiskasvanu seerumi alfa-fetoproteiini kontsentratsioon alla 10 ng / ml.
Üle 500 ng / ml kõrgemate tasemete leidmine kujutab endast üsna tõenäolist hepatokartsinoomi diagnoosi, kuna sellised suured väärtused ei ole teistes patoloogiates (va idurakkude kasvajad või maksa metastaasid) peaaegu kunagi täheldatavad.
Alphafetoproteiini monitooring võib olla kasulik ka varajase diagnoosimise skriinimise testina patsientidel, kellel on suur risk vähkkasvaja tekkeks, kuigi kroonilise maksahaigusega patsientidel on selle väärtused juba suured. Peale selle muutub operatsioonijärgsel perioodil või pärast teisi terapeutilisi sekkumisi alfa-fetoproteiini annus väga kasulikuks võimaliku retsidiivi äratundmiseks.
Kõrge alfafetoproteiin - põhjused
Alfa-fetoproteiini kõrgeid kontsentratsioone leitakse enamikus hepatotsellulaarse kartsinoomiga inimestest. See marker näitab ka hepatoblastoomi olemasolu, mis on lapsi mõjutav maksavähk.
Alfa-fetoproteiini väärtused suurenevad maksahaiguste juuresolekul, näiteks:
- Maksa tsirroos;
- Äge ja krooniline viirushepatiit;
- Alkoholi hepatiit.
AFP suurenenud kogused võivad viidata idurakkude vähi esinemisele munandites või munasarjades (teratokartsinoom).
Lisaks võivad AFP tasemed olla maksahaigusega mitteseotud seisundite ja tegurite korral suured, sealhulgas:
- Kolorektaalse, mao, kõhunäärme või kopsude kartsinoom;
- lümfoom;
- Rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- Kehaline harjutus;
- Kroonilised kopsuhaigused.
Kõrge alfa-fetoproteiini sisaldus esineb ka raseduse ajal ja kipub suurenema veelgi, kui lootel on närvitoru sulgemisvead nagu spina bifida .
Madal AFP - põhjused
Alfa-fetoproteiini väärtused võivad olla madalad järgmistel juhtudel:
- Gestatsiooniaeg on oodatust madalam (kui kontseptsiooni kuupäev ei ole täpselt teada);
- Abort ei ole veel kindlaks tehtud.
Rasedatel, kellel on Down'i sündroomiga loote kandjad, kalduvad alfa-fetoproteiini ja konjugeerimata estriooli seerumimäärad vähenema, samal ajal kui inimese kooriongonadotropiini ja inhibiini A suurenemine.
Kuidas seda mõõta
Alfa-fetoproteiini test on laborianalüüs, mis hõlmab lihtsa vereproovi võtmist käe veenist.
ettevalmistamine
AFP analüüsi jaoks on vaja vähemalt 8 tunni tühja kõhuga, et vältida toidu sekkumist tulemustesse.
Tulemuste tõlgendamine
- AFP suurenenud kontsentratsioonid võivad viidata kasvaja esinemisele, mille hulgas on kõige sagedasem maksakartsinoom, aga ka munasarja- ja munandivähk. Kõrgeid valgu kontsentratsioone võib täheldada ka teistes haigustes, nagu tsirroos ja hepatiit.
- Kui alfa-fetoproteiini kasutatakse jälgimisel, võib vähenenud kontsentratsioon tähendada head ravivastust. Kui kontsentratsioon ei vähene pärast ravi, mis on normaalne või normaalne, tähendab see, et kasvajakuded võivad veel esineda.
- Kui AFP kontsentratsioon hakkab taas suurenema, siis on tõenäoline, et see on kordumine (kasvaja uuesti ilmumine).
- Oluline on meeles pidada, et mitte kõik maksad, munasarjade või munandite kasvajad ei tekita olulisi koguseid AFP-d. Kui selle markeri kontsentratsioon ei ole enne ravi alustamist suur, siis ei ole test kasulik teraapia efektiivsuse või korduste esinemise jälgimiseks.
