määratlus
Käärsoolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab jämesoolet ja sageli on see tihedalt seotud pärasoolevähiga: ei ole üllatav, et neid kahte kasvajaüksust kombineeritakse sageli ühes patoloogias, kolorektaalses neoplasias. - üks peamisi vähi põhjustatud surma põhjuseid meie riigis. Selle kohaselt on lihtne mõista, kuidas varajane diagnoosimine on esmatähtis elupäästev profülaktiline vorm.
põhjused
Käärsoole ja pärasoole polüübid on kahtlemata kõige olulisem riskifaktor pahaloomuliste neoplaasia tekkeks käärsooles: see selgitab, miks polüübi kirurgiline ekstraheerimine käärsooles on absoluutselt tähtis, isegi kui enamik need on healoomulised. Teiste põhjuste hulka kuuluvad: madala kiudaine ja kõrge rasvasisaldusega dieet, Crohni tõbi, geneetiline eelsoodumus, seedetrakti neoplastilised haigused, haavandiline koliit, Lynchi sündroom.
sümptomid
Vere esinemine väljaheites on käärsoolevähiga valgustatud valgus; teiste tüüpiliste sümptomite hulgas ei saa me unustada: soole motoorika muutus (kõhulahtisus, kõhukinnisus), kõhuvalu, väsimus ja väsimus, kõhu turse, ebaõnnestunud soole tühjenemine, meteorism, mukorröa, kehakaalu langus, anal sügelus.
Teave käärsoolevähi kohta - käärsoolevähi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga enne käärsoolevähi - käärsoolevähi ravi ravimeid.
narkootikume
Kirurgiline ravi on käärsoolevähi terapeutilises käsitluses otsustava tähtsusega: operatsioon sõltub alati nagu seisundi raskusastmest (vähi staadium).
- operatiivne kolonoskoopia: kirurgiline võimalus väikeste käärsoolekasvajate korral, väga varajases staadiumis
- laparoskoopia: käärsoolevähk on likvideeritud tänu väikestele sisselõigetele kõhu piirkonnas, kaamerate abil, mis on hädavajalikud sooleõõne visualiseerimiseks monitoril
- kolektoomia (käärsoole osa eemaldamine): reserveeritud kaugelearenenud käärsoolevähiga patsientidele
Pärast kirurgilist ravi allutatakse patsiendile üldiselt keemiaravi, umbes 6 ... 8 kuu pärast.
- 5-fluorouratsiil (nt Fluorouracil Teva, 250-500 mg): võtke 12 mg / kg intravenoosset ravimit üks kord päevas 4 järjestikusel päeval. Kui toksilisust ei täheldata, võtke 6., 8., 10. ja 12. päeval veel 6 mg / kg. 1 kuu pärast korrake annust vastavalt ülalkirjeldatud skeemile; alternatiivselt, kui esimesest manustamistsüklist tulenevad toksilised tunnused on vähenenud, võtke ühekordse annusena säilitusannus 10-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta nädalas. Ärge ületage grammi nädalas.
- Irinotekaan (nt Irinotecan ACC, Campto) on kemoteraapia ravimit näidustatud käärsoolevähi raviks; seda kasutatakse nii monoteraapiana (350 mg / m2 intravenoosselt 90 minuti jooksul iga 3 nädala järel) kui ka kombinatsioonis fluorouratsiili ja leukovoriiniga (125 mg / ml intravenoosselt 90 minuti jooksul, üks kord nädalas 4 nädala jooksul).
- Oksaliplatiini (nt Oxaliplatin ACC, Eloxatin) seda ravimit kasutatakse käärsoolevähiga patsientide raviks sageli koos fluorouratsiiliga. Üldiselt tuleb ravimit võtta annuses 85 mg / m2 kehapindala kohta, mis on seotud 200 mg / m2 intravenoosse leukovoriiniga (120 minutit), millele järgneb 400 mg / m2 fluorouratsiili 2-4 minutit. Lõpeta 600 mg / m2 fluorouratsiiliga aeglaseks infusiooniks 22 tundi. Järgmisel päeval manustage kõigepealt 200 mg / m2 leukovoriini IV 120 minutiks, seejärel 400 mg / m2 fluorouratsiili 2-4 minutiks ja lõpuks 600 mg / m2 fluorouratsiili aeglase 22-tunnise intravenoosse infusiooni jaoks. Korda seda tsüklit iga 2 nädala järel pärast arstiabi.
- Kapetsitabiin (nt Xeloda), mis on näidustatud käärsoolevähi raviks, on saadaval 150 mg või 500 mg tablettidena. Seda manustatakse annuses 625-1 250 mg kehapinna m2 kohta kaks korda päevas 30 minuti jooksul pärast sööki. Ravi käesoleva ravimiga tuleb jätkata mõni kuu pärast kirurgilise eemaldamise protseduuri.
- Tsetuksimab (nt Erbitux) on näidustatud käärsoole ja pärasoole metastaatilise vähi raviks. Ravimit tuleb manustada üks kord nädalas: esimest korda tuleb seda süstida annuses 400 mg kehapinna m2 kohta aeglase infusiooniga 2 tundi. Seejärel muudetakse annus 60 minuti jooksul 250 mg / m2 kohta. Ravi kestus peab kindlaks määrama arst vastavalt haiguse tõsidusele (kasvaja staadium) ja patsiendi ravivastusele.
- Bevatsisumabi (Avastin) kasutatakse kolorektaalse ravi ravis laialdaselt: seda süstitakse veeni aeglase tilguti infusiooniks ja seda võib koos teiste vähivastaste ravimitega võtta, et suurendada selle lõplikku toimet (nt fluorouratsiil). Üldiselt kestab esimene infusioon 90 minutit ja soovituslik annus on 5-15 g kehakaalu kilogrammi kohta, mida korratakse iga 14-21 päeva järel. Kui kombineeritakse oksaliplatiini, foliinhappe või fluorouratsiiliga, on soovitatav bevatsisumabi annus 10 mg / kg kehakaalu kohta.
- Panitumumabi (nt Vectibix) ravimit võetakse aeglaselt intravenoosselt ja see on näidustatud kolorektaalse vähiga patsientidele, isegi metastaaside faasis. See on soovitatav, kui teised vähem võimsad ravimid ei suuda enam oma terapeutilist funktsiooni täita. Annus: 6 mg / kg kehakaalu kohta iga 15 päeva järel, IV-infusiooniks 60-90 minutit.
märkused:
- Enne kemoteraapia tsükli alustamist võib patsiente ravida kortikosteroididega, et vähendada lokaalset põletikku ja antihistamiinikahjustusi sügeluse rahustamiseks; võite võtta ka antatsiidseid ravimeid maohappe kõrvaldamiseks. Konsulteerige oma arstiga.
- Uue põlvkonna ravimid, nagu näiteks oksaliplatiin bevatsizumab ja tsetuksimab, on statistiliselt võimaldanud pikendada eluiga 20 kuuga isegi metastaatilise arenguga käärsoolevähi korral.
