üldsõnalisus
Kõrvaklapp või tembolaatmembraan on õhuke, läbipaistev ja ovaalne kujuline membraan, mis asub väliskõrva ja keskmise kõrva vahel ning mis tagab helide väljumise välisest kuuldekanalist kolme ossikule.
Vaatamata oma väiksusele on tympanum väga vastupidav ja peenelt innerveeritud struktuur. Närvisüsteemi, mis innerveerib kõrvaklapi, kuuluvad: aurikulotemporaalne närv, tümpaniline nööre, vaguse närvi ahtlik haru ja tümpaniline närv.
Kõrvaklappi võib mõjutada purunemine / perforatsioon ja mõned haigestuvad seisundid, nagu kolesteatoom.
Kõrva ja selle kambrite lühiülevaade
Kõrv on kuulmise organ (võimaldab helide tajumist) ja tasakaal (tagab staatilise ja dünaamilise tasakaalu).
Anatoomid jagavad seda tavaliselt kolme sektsiooni, mida nad nimetavad: väliskõrva, keskmist kõrva ja sisekõrva .
Väliskõrv on pea küljel nähtav palja silmaga nähtav osa. Keskkõrv on väliskõrva ja sisekõrva vaheline kõrva osa. Lõpuks on sisekõrv kõrva sügavam osa.
Kõrva hulka kuuluvad kõhulahtisuse, luude, lihaste, närvide, veresoonte, rasunäärmete ja teravilja näärmete osad.
Mis on kõrvaklapp?
Kõrvaklapp või tembolaatmembraan on õhuke, läbipaistev ja ovaalne kujuline membraan, mis ideaalselt eraldab väliskõrva, millest see on üks peamisi komponente, väliskõrvast.
Kõrvaklapp on heli tajumise mehhanismi põhilise kõrva element.
LÜHIAJALINE EAR: KÕIGE TIMPANO KOHTA, MILLELE SEE ON?
Enne kõrvaklapi anatoomilise ja funktsionaalse kirjelduse tegemist on vaja vaadata läbi kõrva ja selle koostisosad.
Lisaks tümpanilisele membraanile sisaldab keskkõrv:
- Tympanic õõnsus, kus nn kolm ossicles esitavad. Haamri, alasi ja segamini nimede järgi on keskmise kõrva kolm väikest luud häälte tajumise protsessis otsustava tähtsusega.
- Eustaksa trompet . Tuntud ka kui kuuldetoru, see ühendab kõrva kõrva ja mastoidi õhurakkudega.
- Ovaalne aken ja ümmargune aken . Need on kaks membraani, mis on väga sarnased kõrvaklapiga, mille ülesanne on edastada heli vibratsiooni keskmist kõrva sisekõrva.
| Tabel. Kõrvaklapid ja nende osad (väliskõrv on välistatud). | |
| Kõrvaklapp | komponendid |
| Väline kõrv |
|
| Sisekõrva |
|
anatoomia
Kõrvaklapp asub välise kuuldekanali (väliskõrva osa) lõpus ja vahetult enne tümpoon-õõnsust .
Võimeline suhtlema vasaraga (üks kolmest kõrva keskmisest väikestest luudest), jääb kõrvaklamber fikseeritud asendisse, tänu ringikujulisele kõhre struktuurile, keskmisest alumisest osast ja sidemetest, ülemisest osast.
- Ringikujuline kõhre struktuur on tuntud kui tympanic ring, tympanic või tympanic anulus . Tümpanrõngas tagab kõrvaklapi alumise alumise osa kinnitamise nn tümpan-luu sisestamise teel.
- Kõrvarõnga ülemise osa fikseerivad sidemed kinnitavad viimase ajalise luu . Anatoomia puhul nimetatakse neid sidemeid tympanic-malleolar ligaments .
Tümpanil tunnustavad anatoomid üldiselt kahte piirkonda, mille nimed on: pars tensa ja pars flaccida .
- Pars tensa on laienemise ja tähtsuse poolest kõige olulisem piirkond. See asub keskmisest alumisest osast, mis tuleneb kolmest erineva koe kihist: äärepoolseim koekiht on naha iseloomuga, vahepealne koekiht on kiulise iseloomuga (sisaldab kollageenikiude) ja lõpuks on kõige sisemine koekiht limaskestaga.
Tugev ja vastupidav, pars tensa esitleb peaaegu keskasendis konkreetset struktuuri, nimega umbo või naba . Naba kujutab endast tümpanmembraani konstruktsioonielementi, mis võimaldab helisalvestuse ja haamri käepideme vahel helisid.
Ülalmainitud tympanic ring toimub kogu pars tensa ümber.
- Pars flaccida on väikese laiendusega alaosa ja kolmnurkne kuju, mis asub kõrvaklapi ülemises osas.
Erinevalt pars tensast puudub sellel kiulise koe kiht; seetõttu on see ainult kahe erineva koekihi superpositsiooni tulemus: naha koe kiht ja limaskesta kiht.
Pars flaccida on tihedalt seotud juba nimetatud tympanic-malleolar ligamentidega.
TIMPANO MEETMED
Üldiselt on kõrvaklapil:
- Paksus 0, 1 mm;
- Läbimõõt 8–10 mm;
- Kaal ei ületa 14 milligrammi.
Hoolimata väikestest paksustest ja väikestest suurustest on kõrvaklapp äärmiselt vastupidav, paindlik ja raskesti vigastatav.
innervatsiooni
Kõrvaklapi innervatsioon kuulub erinevatesse närvidesse, kaasa arvatud: aurikulotemporaalne närv, nn tümpaniline nööre, vaguse närvi ahtlik haru ja tümpaniline närv .
Lähemalt lähemalt:
- Auricolotemporal närv on närvi struktuur, mis vastutab kõrva kuuma välispinna (või külgpinna) suure osa sissetungimise eest.
- Tümpaniline akord on näonärvi (VII kraniaalnärvi) tundlik haru, mille ülesanne on toetada auricolotemporal närvi tümpanumi välispinna inerveerimisel.
- Närvisüsteemi närvikõrval on tundlikud funktsioonid ja see aitab kaasa ka tümpanmembraani välispinna inerveerumisele.
- Tympanic närvi, tuntud ka kui Jacobson närvi või tümpanic haru glossopharyngeal närvi, on närvi deputed sisemine pind (või mediaalse pinna) on kõrva kuju.
Märkus: välise kuuldekanali ja kõrva ees oleva tümpooni pind on määratletud väliselt; selle asemel nimetatakse tümpoonpea ülaosa poole ja kõrva sügavamaid struktuure (cochlea ja vestibulaarset aparaati) sisemiseks.
funktsioon
Kõrv osaleb helide tajumises kõigi kolme sektsiooniga. Tegelikult, kui väliskõrv kujutab endast kõrva siseste helide (või heli vibratsioonide) sisenemispunkti, siis keskmist kõrva ja sisemist kõrva on kohad, mis vastavalt alustavad ja lõpetavad põhilised protsessid, mis muudavad helid närvisignaalideks / impulssideks, mis on mõeldud ajus.
Selles raamistikus toimib tympanum vibreerivaks membraaniks, mis aktiveerub, kui välised kuuldekanalid tulevad.
Vibratsioon, kuularil on võime seada haamri liikuma, esimene kolmest kõrva ossikust (kui vaatate seda kõrva küljest); haamri liikumine käivitab alasi (teine kolmest ossikust), mis omakorda tõmbab käepidet (viimane kolmest ossikust).
Siis liiguvad heli vibratsioonid kronsteinilt ovaalsele aknale ja ümmargusele aknale, millel on väga sarnane kuulari töömehhanism, st nad vibreerivad.
Ovaalse akna ja ümmarguse akna vibratsioon on endolümfi liikumise vallandaja, mis on sisekõrva põhikomponendiks olev limaskesta.
Cochlear endoliinis on hajutatud teatud juuste rakud, mis koos moodustavad nn Corti organi ; koos liikumisega aktiveerib kookleaarne endoliinfa Corti organi, millel on üks kord tegutsemisel oluline heli muutmine närvisignaalideks / impulssideks.
Kokkuvõttes võib öelda, et kõrvaklapp on keskel kõrva esimene element, mis hakkab toimima ja kujutab endast struktuuri, millest sõltub välise kuulekanali helide läbimine kolme ossikule.
Kolme osseemi vallandamisega käivitab tümpanmembraan helide muundamise närvisignaalideks / impulssideks.
Vaadake videot
X Vaadake videot YouTube'is
Joonis : heli lained tungivad väliskõrva ja jõuavad kõrvaklappi. Kõrvaklapid vibreerivad helisid. See vibratsioon edastatakse kolmele ossikule, mis liikuvad. Haamer hakkab liikuma, seejärel alasi ja lõpuks ka segamini. Teisisõnu määrab väikese luu liikumine järgmise liikumise. See on nn ossikulaarne ahel.
Klambrist läheb helisignaal üle aknale, ovaalsele ja ümmargusele aknale. Cochlea tõlgib heli närvisignaaliks, mis on mõeldud aju jaoks lõplikuks identifitseerimiseks.
TIMPANO KAITSEVAHENDI
Lisaks helide tajumisele osalemisele on kõrvaklapil ka oluline kaitsev roll kõrva sügavamate osade suhtes. Tegelikult toimib see kaitsva barjäärina nende bakterite ja bakterite vastu, mis suudavad nakatada keskmist kõrva ja sisemist kõrva ning põhjustada nende vastu ohtlikke infektsioone.
Ilma kõrvaklapita oleks inimese kõrva sügavamad elemendid pidevalt nakatunud patogeensete mikroorganismidega.
Tümpanilised haigused
Kõrvaklapp võib olla haigestunud haigusseisundis, mis mõjutab selle toimimist. Kuulari ebapiisav toimimine vähendab asjaomase isiku kuulmisvõimet.
Kõrvapõletikku mõjutavate haigestumiste hulgas väärivad mainimist tümpan-membraani rebenemise / perforatsiooni episoodid ja kolesteatoomina tuntud patoloogia.
TIMPANO LÕPETAMINE / PUNASTAMINE
Kõrvaklapi rebenemise / perforatsiooni korral kavatsevad arstid tembpanmembraani rebida .
Kuulari rebendi / perforatsiooni episoodid võivad olla järgmised:
- Keskkõrva infektsioon . Esindab kõrvaklapi rebenemise / perforatsiooni peamist põhjust.
- Otsene traumaatiline sündmus . Nad võivad puruneda / purustada kõrvaklapi, traumaid kõrvale, mis tulenevad: spordi spordi praktikast, väga tugevast löögist, võõrkehade juhuslikust tungimisest, esemete ebaõigest kasutamisest välise kuulekanali puhastamiseks jne.
- Valju müra . Tugev ja äkiline müra (nt pommi plahvatus) võib tekitada löögilaineid, mis võivad kahjustada tümpanka membraani.
- Õhurõhu järsk ja vägivaldne muutus ( barotrauma ). See on haruldane, kuid see võib juhtuda, kui keskkõrv ei suuda kiiresti kohanduda välise rõhu muutustele.
Sümptomaatilisest vaatepunktist põhjustab tümpan-rebend / perforatsioon kuulmisvõime vähenemist ( hüpoakusi ) ja, kui pisar on äkiline, intensiivne kõrvavalu .
Kõrvaklapi rebenemine / perforatsioon võib olla mikroobide ja bakterite jaoks värav kõrva kõige sügavamate struktuuride jaoks ja põhjustada ohtlikke infektsioone.
kolesteatoom
Kolesteatoom on keskkõrva patoloogia, mida iseloomustab ebatavaline epiteelirakkude kogum kõrvaklapi ja kolme ossiidi lähedal.
Kolesteatoomile iseloomulike epiteelirakkude kogunemise põhjustamiseks võivad olla kõrva ( omandatud kolesteatoom ) mõjutavad infektsioonid või sünnist alates tekkinud kõrva anomaalia ( kaasasündinud kolesteatoom ).
Omandatud kolesteatoom on palju levinum kui kaasasündinud kolesteatoom.
Kolesteatoomi peamiseks sümptomiks on haiguse varases staadiumis haiguse varases staadiumis mõõdukas, mõõdukas, haiguse varases staadiumis.
Töötlemata jätmise korral võib kolesteatoom kahjustada kõrvutit ja kolme ossüümi ümbritsevaid struktuure, mis veelgi süvendab sümptomaatikat ja muudab taastumise veelgi raskemaks.
Tavaliselt on kolesteatoomi ravi kirurgiline ja seisneb ebanormaalsete epiteelirakkude eemaldamises nii tümpanist kui ka kolmest ossikust.
Kui kolesteatoom oli väga arenenud staadiumis, võib kirurgia hõlmata ka kõrvaklappide ja kolme ostsitsiooni asendamist ad hoc proteesidega.
