Seotud artiklid: Colera
määratlus
Kolera on akuutne nakkushaigus, mille on põhjustanud Vibrio cholerae, gramnegatiivne bakter, mis on peamiselt veega ja saastunud toiduga. Inimese epideemiates on kaasatud kaks vibro-serogruppi: O1 (maailma kõige levinum) ja O139 (leitud ainult mõnes Aasias).
Kui see bakter on alla neelatud, koloniseerib see soolestiku, kus see vabastab toksiini, mis on võimeline kleepuma epiteeli rakkudesse ja tekitama toksilise toime, mis põhineb kompleksse füsioloogilise reaktsiooni muutumisel. vesi soolestikus.
Kolera on fekaal-suukaudse ülekande haigus. Seetõttu esineb infektsioon pärast vee või toidu, mis on otseselt või kaudselt nakatunud haigete üksikisikute, tervete või taastavate kandjate fekaalijääkidega, allaneelamist. Kolera on paljudes Aafrika ja troopilistes riikides endeemiline; epideemia on sagedane ülerahvastatuse ja ebakindlate hügieenitingimuste tagajärg.
Kolera vibriosidel on väliskeskkonnas märkimisväärne vastupanu ja nad võivad ellu jääda ojade ja jõgede pinnavees. Sel põhjusel esindab olulist ülekandesõidukit kala, mereannid ja muud kalatooted, olenemata sellest, kas neid söödakse toores või alatoidetud.
Endeemilistes piirkondades võib isegi joogivee joomisega jäätisega ja puuviljade, köögiviljade ja roogade pesemine saastunud veega ohustada koolerat.
Kolera inkubatsiooniperiood on vahemikus mõni tund kuni 5 päeva. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-3 päeva jooksul.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anuuriana
- asteenia
- tsüanoos
- Lihaskrambid
- kõhulahtisus
- veetustamine
- palavik
- hüpokaleemiaks
- hüpotoonia
- hüpovoleemia
- letargia
- oliguuria
- Kaalulangus
- Tugev janu
- unisus
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- oksendamine
Täiendavad tähised
Kolera võib esineda subkliinilises vormis (st kerge ja tüsistusteta kõhulahtisusepisoodina) või fulminiseeruva, potentsiaalselt surmava haiguse korral.
Esialgsed sümptomid on vesise ja massiivse kõhulahtisuse teke, mis on seotud oksendamisega, kiire dehüdratsiooniga ja kehakaalu vähenemisega. Iiveldus on üldiselt puuduv.
Kõhulahtisust tekivad kõhuvalu ja pärasoole tenesmuse puudumisel. Patsient võib kaotada rohkem kui 1 liitri vedelat väljaheidet tunnis, mida sageli nimetatakse "riisiveeks", kuna neil on valkjas värv ja iseloomulik lõhn.
Dehüdratsioon põhjustab tugeva janu, oliguuria (vähenenud diureesi), lihaskrampide, nõrkuse ja märkimisväärse koe turgori, silma depressiooni ja naha kortsumise tunde. Patsient võib esineda hüpotensiooni, tahhükardia ja tahhüpnoe korral. Raskematel juhtudel esineb ka hemokontsentratsioon (veekadu põhjustatud vere kontsentratsiooni suurenemine), anuuria (diureesi puudumine), metaboolne atsidoos ja hüpokaleemia (kaaliumi kadu).
Ilma piisava ravita võib tekkida hüpovoleemia ja kardiovaskulaarne kollaps, tsüanoos ja sensoorset seisundit (stupor). Hüpovoleemilise šoki seisund võib põhjustada ägeda neerutorukese nekroosi, mis võib põhjustada neerupuudulikkust.
Surm võib tekkida mõne tunni jooksul.
Kolera diagnoos kinnitatakse koprokultuuri ja sellele järgneva patogeeni serotüpiseerimise abil.
Ravi põhineb suukaudse rehüdratatsiooni lahuste kasutamisel, mis võimaldab tasakaalustada vedelike ja mineraalsoolade taset.
Kui patsient on kaotanud 10% oma kehakaalust ja põhjustab unisust ja letargiat, manustatakse intravenoosseid vedelikke.
Antibiootikumravi on üldjuhul näidustatud kõige raskematel juhtudel, et vähendada haiguse kestust ja levikut. Selline lähenemine hõlmab tetratsükliini manustamist suurtes annustes, sulfadoksiin ja doksitsükliin.
Ennetamine nõuab hügieeni põhireeglite järgimist: peske käsi sageli, vee steriliseerimine ja toidu valmistamine.
