Alanina Amino Transferase, ALT

üldsõnalisus

Alaniinaminotransferaas, enam tuntud kui ALT või SGPT (seerumi glutamiinpüruviline transaminaas), on intratsellulaarne ensüüm, mis esineb paljudes kudedes, eriti strrease lihastes, ajus ja eriti maksas.

mida

Alanino amino transferaas (ALT, GPT või SGPT) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes; vähemal määral on see südames, lihastes ja luustikus.

Nende kudede kahjustusi põhjustavate häirete korral vabaneb alanino amino transferaas suuremates kogustes ja siseneb vereringesse.

Bioloogiline roll

ALT on transaminaaside perekonda kuuluv ensüüm, valkude rühm, mis on kogunenud võimega katalüüsida aminorühma (NH2) aminohappest üleviimise reaktsiooni a-ketohappeks.

Ülaltoodud on väga oluline keemiline reaktsioon keha valkude metabolismis alates uute sünteesist kuni nende olemasolevate taastumiseni, alates nende kasutamisest energiakasutuse eesmärgil kuni aminorühmade kõrvaldamiseni uureatsüklis.

Spetsiifiliselt kannab alaniinaminotransferaas aminorühma alaniinist alfa-ketohappe aktseptorisse, muundades selle glutamiinhappeks (NH2 rühmast ilmajääv alaniin muundatakse selle asemel püroveenhappeks).

Spordihuvilistele on SGPT seega äärmiselt oluline ensüüm glükoosi sünteesiks, alustades alaniinist, aminohappest, mis tuleneb teiste aminohapete, eriti hargnenud ahelaga (leutsiin, isoleutsiin ja valiin) metabolismist.

Miks sa mõõdad

ALT-SGPT määramine on peamiselt kasulik maksafunktsiooni testina .

Selle seerumi sisaldus suureneb maksarakkude kahjustuste ees, kuni maksa nekroosini.

Selle analüüsi spetsiifilisus on siiski madal, selles mõttes, et see annab meile vähe teavet maksaprobleemi olemuse kohta; me teame siiski, et ALAT tase on tundlikum hepatotsüütide kahjustuste (maksa rakkude) tuvastamisel, mitte sapiteede obstruktsioonil. Lisaks, nagu me paari reaga näeme, võimaldab teiste ensüümide samaaegne annustamine saada täiendavat teavet muutuse võimaliku põhjuse kohta.

Traumade ja lihashaiguste, samuti müokardiinfarkti tagajärjel võib täheldada ka kõrgenenud ALAT väärtusi veres; nende seisundite diagnoosimiseks on kreatiinkinaas tundlikum indeks.

Millal määratakse ALT-uuring?

Alaniini amino transferaasi analüüs on näidustatud maksakahjustuse ja / või hepatopaatia diagnoosimise toetuseks.

Kui maks on kahjustatud, vabaneb ALT verre, tavaliselt enne kõige ilmsemaid sümptomeid, nagu kollatõbi (kollane nahk ja silmad).

On selge, et mitmesugused patoloogilised seisundid võivad põhjustada maksa rakkude kahjustumist, ALT suurenemisega. Alaniinaminotransferaasi uurimine on eriti kasulik hepatiidist, hepatotoksiliste ravimite kasutamisest või muudest maksa toksilistest ainetest tingitud kahjustuste määramisel.

ALT-d kasutatakse ka maksahaigusega patsientide ravi jälgimiseks.

Seotud eksamid

Tavaliselt on hepaatilise paneeli osana vaja ALAT-i määramist koos aspartaadi amino-transferaasi (AST) omaga . Mõlema ensüümi kontsentratsioon suureneb tegelikult iga kord, kui maks on kahjustatud.

Tuleb siiski märkida, et alaniinaminotransferaas on maksa suhtes spetsiifilisem kui AST ja mõnel juhul võib see olla ainsaks kahest maksaensüümist.

AST / ALT suhet saab arvutada, et eristada maksahaiguste põhjuseid ja raskust ning diskrimineerida maksa-, südame- või lihaskahjustusi.

Et määrata, milline maksahaiguse vorm on olemas, võrreldakse ALT väärtusi sageli teiste testide tulemustega, nagu:

• Leeliseline fosfataas (ALP);
• Valgud kokku;
• Bilirubiini.

Normaalväärtused

Tervetel isikutel on veres alaniini amino transferaasi tasemed madalad.

VÕRDLUSVÄÄRTUSED ALANINE AMINO TRANSFERASI

• MAN: kuni 50 U / L
• NAINE: kuni 40 U / L

ALT kõrge - põhjused

ALAT-i suurenemine veres võib olla tingitud maksahaigusest, obstruktiivsest ikterusest, südameatakist, hüpotüreoidismist ja maksa metastaasidest.

ALT väga suur

• Äge maksakahjustus (viirus, alkohol, autoimmuun, ravim jne);
• Kasvaja nekroos (nagu võib esineda primitiivse maksa vähi või teiste neoplasmade, eriti eesnäärme või käärsoole metastaaside juuresolekul).

ALT mõõdukalt kõrge

• Krooniline maksahaigus (krooniline hepatiit / tsirroos, primitiivne skleroseeriv kolangiit ja primaarne sapiteede tsirroos);
• Takistuslik kollatõbi;
• alkoholism;
• kolestaas;
• Südame kahjustused (müokardiinfarkt või südamepuudulikkus);
• Äge neerukahjustus;
• Lihaskahjustused või vigastused (intensiivne füüsiline pingutus või trauma);
• hemolüüs;
• Kuumarabandus;
• Kõrge A-vitamiini tarbimine;
• mononukleoos;
• Tsütomegaloviiruse infektsioon.

ALT veidi tõusnud

• Maksa steatoos;
• Madala aktiivsusega maksa tsirroos;
• Teatud ravimite võtmine;
• Rasedus.

ALT madal - põhjused

Alaniini amino transferaasi redutseerimine võib olla tingitud:

• B6-vitamiini puudus;

• Tavaline lihaseline treening.

Kuidas seda mõõta

Uuring viiakse läbi perifeerse vere normaalse kogumisega käe veenist.

ettevalmistamine

Enne vereanalüüsi tegemist ALT testi jaoks on vaja jälgida vähemalt 8-10 tunni pikkust kiirust. Selle aja jooksul on võimalik võtta vaid väike kogus vett.

Ka enne eksamit peate olema vähemalt 30 minutit püstises asendis.

Tulemuste tõlgendamine

• Tavaliselt on ALAT kontsentratsioon veres madal.
• Märkimisväärselt kõrgenenud ALAT väärtused põhjustavad tavaliselt äge hepatiit, mida sageli põhjustab viirusinfektsioon. ALT kontsentratsioon võib olla väga kõrge isegi ravimite, ravimite või teiste maksa toksiliste ainetega kokkupuutumise tagajärjel või tingimustes, mis põhjustavad maksa verevoolu vähenemist (isheemia).
• Mõõduka ALT suurenemise põhjused on: sapiteede obstruktsioon, tsirroos, südamekahjustused, alkoholi kuritarvitamine ja maksakasvajad.
• ALAT on sageli vajalik koos AST või maksa testpaneeli osana.

Kõrge ja madala ALT põhjused

Seos muu analüüsi ja tõlgendusega

Lisaks ALT-le on väga oluline transaminaas AST (aspartaadi aminotransferaas), mitokondriaalne ja tsütoplasmaatiline ensüüm, mis sarnaselt ALT-le esineb hepatotsüütides, aga ka mitte-maksakudedes, kus see on siiski suuremas proportsioonis kui ALT.

Sellest järeldub, et müokardiinfarkti korral tõuseb ALAT-i tase vähem kui AST-i tase.

AST / ALT suhe suurendab ka maksa alkohoolseid haigusi, tsirroosi ja luu- ja lihaskonna vigastusi.

• HEPATOKELLULARSID: ALAT, ASAT, valdavalt kaudse bilirubiini ja vähemal määral laktaadi dehüdrogenaasi suurenemine.
• COLESTASI: leeliselise fosfataasi (ALP) ja GT-vahemiku pidev suurenemine.

Nagu on näidatud joonisel, on ALT väärtuste suurenemise aste samuti oluline diagnostiline vihje.