G.Bertelli kollased väljaheited

üldsõnalisus

Kollased väljaheited on sümptom, mida võivad põhjustada paljud tegurid.

Mõnikord on see nähtus tingitud täielikult juhuslikest muutustest, mis on seotud teatud ravimite või toidu tarbimisega. Teistel juhtudel, kui kollaste väljaheide ilmumine ei kipu ühe või kahe päeva jooksul regresseeruma, võib see tähendada raskemate häirete esinemist seedetraktis, mida iseloomustab seedimise raskus .

Kollaseid väljaheiteid leitakse peamiselt rasva seedimise vähenemise või soolestiku kaudu tarbitava toidu kiirendatud transiidi väljendusena.

Seega, kui fekaalse materjali anomaalset värvimist tuleb korduvalt või pidevalt korrata, on asjakohane uurida põhjuseid hoolika meditsiinilise hinnanguga.

Kas teadsite, et ...

Väljaheidete värv on signaal mitte ainult seedetrakti tervislikust seisundist, vaid ka seedetraktis osalevatest organitest: maksas, kõhunäärmes ja sapipõies .

Kollased väljaheited: mida nad on

Kollased väljaheited võivad tähendada mõningaid patoloogilise iseloomuga probleeme ja / või seisundeid, mis tavaliselt mõjutavad seedetrakti .

Kui tähis ilmneb juhuslikult, ei tohiks see olla murettekitav ja sageli ei ole vaja erilist tähelepanu pöörata. Kollaste väljaheidete aeg-ajalt tootmist võib seostada näiteks valge või beeži värvilise toidu, näiteks riisi või kartulite rohke tarbimisega või teatud ravimite võtmisega. Seda ilmingut on sageli täheldatud isegi kõhulahtisuse ja imendumishäirete korral .

Teistel aegadel võivad kollased väljaheited olla näidustuseks haigustest, mis vajavad nende lahendamiseks sihipärast ravi. Selliste sümptomitega seotud seisundite hulgas on mõned maksahaigused (näiteks erinevad hepatiidi tüübid), kõhunääre (nt krooniline pankreatiit) ja sapiteede (sh sapipõie kivid, koletsüstiit ja sapiteede tsirroos).

Milline on väljaheite värv?

Väljaheite koostise mõistmine on oluline samm nende värvimuutuse põhjuste mõistmiseks.

Väljaheited koosnevad 75% veest ja ülejäänud bilirubiinist, rasvadest, valkudest, seedimata või seeditavast toidust (see tähendab kiudainete ja tselluloosi puhul), bakteritest, seedetrakti rakkudest ja limaskestast.

Reeglina on väljaheide värvus pruunikaspruun, enam-vähem pimedas, kuigi see võib erineda sõltuvalt seeditavast toidust. See omadus tuleneb peamiselt sapipigmentide olemasolust. Väljaheite loomulik värv on tingitud eelkõige maksa poolt eralduvast bilirubiinist, mis on säilinud sapipõies ja seejärel sisestatud soolestikku.

Soole tasandil muundub bilirubiin kõigepealt urobiliiniks, seejärel soolestiku bakteriaalse taimestiku sterkobiliiniks : just see viimane aine annab roojale iseloomuliku pruuni värvi.

põhjused

Kollased väljaheited on peamiselt tingitud sapipigmentide koguse vähenemisest, mis tavaliselt annab neile rohkem või vähem pruuni värvi.

Mõnikord on see nähtus seotud juhuslike muutustega, mis on seotud kollaste või oranžide pigmentidega toiduainete, nagu karoteen (porgandid, aprikoosid jne) tarbimisega. Muudel juhtudel aga, kui kollased väljaheited ei kipu ühe või kahe päeva jooksul regresseeruma, võivad nad märkida raskemate häirete esinemist.

Sapiteede ja sellega seotud põhjused

Kollased või väga heledad väljaheited võivad olla seotud sapphappe soolade vähenemisega nendes. See võib olla tingitud maksahaigusest, sapipõiest või kõhunäärmest.

sapipõie

Kollaste väljaheidete püsivus võib olla märk obstruktiivsetest probleemidest, mis takistavad sapi jõudmist soolestikku. Soolesoolade vähenenud kogus, mis jõuab soole, võib põhjustada toiduks tarvitatavate rasvade halva seedimist, mis on välja viidud.

Seetõttu võivad kollased väljaheited olla sümptom, mis on tingitud:

• Sapikivid (need võivad olla näiteks tsirroosi või verehäirete tagajärjel);
• Koletsüstiit (sapipõie põletik);
• Sapiteede põletik ( kolangiit ), mis on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest või sapipõie kividest;
• Primaarne skleroseeriv kolangiit (intrahepaatiline või ekstrahepaatiline sapiteede haigus, mida toetab krooniline põletik);
• Biliaarne tsirroos ;
• Sappikanalites paiknevad tsüstid ;
• Atseesia, sapiteede fibroos või stenoos ;
• Kolangiokartsinoom (sapiteede vähk).

Need patoloogilised seisundid põhjustavad tavaliselt ka muid sümptomeid, sealhulgas piirkonda mõjutavat ägeda valu, palavikku, sügelust, ikterust (sclerae ja naha kollasus) ja iiveldust.

LIVER

Kollased väljaheited võivad sõltuda maksahaigusest, mis võib vähendada sapphappe soolade kontsentratsiooni, mis on seedetrakti jaoks hädavajalikud. Eelkõige ei pruugi maks põhjustada piisavat sapi (ebapiisav eritumine) või selle vool on sapikivide tõttu blokeeritud.

Kollased väljaheited võivad olla ka sümptom:

• Maksa põletik (hepatiit);
• Maksa tsirroos ;
• Kollasus, mis esineb bilirubiini suurenemise tõttu (see haigus esineb inimestel, kellel on maksaprobleemid või kellel esineb hepatiidi vorm);
• Maksa kasvaja .

kõhunääre

Kui väljaheited on kollase, haiseva ja rasvase, kuna märkimisväärse koguse mittesimileerunud rasva ( steatorröa ), võib kaasneda pankrease haigus:

• pankreatiit;
• Mõned vähid;
• Lipaasi sünteesi kaasasündinud puudulikkus (soolestikus erituvad ensüümid, millega pankreas osaleb rasvade seedimisel).

Soole häired ja haigused

Kollaseid väljaheiteid võib leida peensooles esinevate probleemide väljendusena, mis hõlmab toidutransiidi kiiruse suurenemist ja / või seedimise raskust.

Nende seisundite hulka kuuluvad põletikulised soolehaigused, sealhulgas:

• Ärritatud soole sündroom;
• Haavandiline koliit;
• Crohni tõbi.

Kollased väljaheited võivad esineda ka patoloogilistes seisundites, mis häirivad normaalset toitainete imendumist, nagu näiteks tsöliaakia (või tsöliaakia) ja teised malabsorptsioonisündroomid (toitainete imendumishäireid seedimise ajal).

Tsöliaakia on geneetiline haigus, mida iseloomustab soole piiramine gluteeni korralikuks seedimiseks. Inimesed, kes seda kannatavad, omavad sageli kõhulahtisust, soole spasme ja kollaseid väljaheiteid, eriti kui nad võtavad gluteeni sisaldavaid toite.

Toidu kiiret transiiti seedetrakti kaudu võib täheldada ka gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) juuresolekul. Seda häiret iseloomustab happelise mao sisu tõus söögitoru suunas.

Mõnel juhul võib kollane väljaheide olla käärsoolevähi spioonisümptom.

infektsioonid

Kollased väljaheited võivad olla seedetrakti infektsioonide tagajärg, sealhulgas:

• Giardiasis (nakkushaigus, mis on kokku lepitud saastunud veest, mis põhjustab kollase kõhulahtisuse);
• Tuberkuloosne enteriit;
• Nakkuslik mononukleoos;
• Kollane palavik.

Muud põhjused

• Kui nad kestavad aja jooksul, võivad kollased väljaheited olla tsüstilise fibroosi sümptom.
• Kollaseid väljaheiteid võib esineda ka hematoloogiliste häirete (nt sirprakuline haigus, talassemia jne) juuresolekul.
• Mõned teaduslikud uuringud on näidanud seost väljaheite värvi ja emotsionaalsete tegurite vahel. Need, kes kannatavad stressi või ärevuse all, võivad tegelikult kalduda kiiremini kehast toidu väljasaatmiseks, avaldades kõhulahtisust ja imendumishäireid.
• Isegi need, kes on läbinud baariumi kasutamisega seotud diagnostilised uuringud, võivad mõne päeva jooksul kollased väljaheited kõrvaldada.

Kollased väljaheited lastel

• Eluaegsetel päevadel võivad kollased väljaheited tähistada vastsündinute ikterust . Seda seisundit tuleb juhtida lastearsti abiga.
• Imetamise ajal võivad väljaheited omada väga erinevaid omadusi sõltuvalt soole bakteriaalsest taimestikust ja söötmise tüübist (nii laps kui ema). Sünnijärgsel perioodil (3-4 päeva pärast) on tavaline, et fekaalimaterjal on erekollane või sinep: see on märk sellest, et laps võtab piisavalt rinnapiima. Tavaline pruun värvus võetakse siis, kui pärast võõrutamist võetakse tahkeid toite.
• Lapsepõlves võivad gastroenteriidi kõhulahtisust või kõiki haigusi või düsfunktsioone, mis põhjustavad soole toidutransiidi kiiruse suurenemist, kaasata kollased väljaheited. See sündmus võib samuti näidata talumatust või toiduallergiat .

Sümptomid ja tüsistused

Kollased väljaheited avalduvad väljaheidete värvi ilmselises muutuses. See sümptom võib tekkida, sõltuvalt selle põhjusest, kui juhuslik ilming (mis on seotud ühe episoodiga), pidev või korduv (see kestab, kuni aluseks olev patoloogia on lahendatud).

Võimalikud seonduvad häired

Kollased väljaheited võivad olla seotud teiste sümptomitega, mis mõjutavad soolestikku ja seedetrakti, tavaliselt sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid kõnealuse sündmuse.

Kõige levinumad leiame:

• Liigne lima olemasolu;
• väsimus;
• turse;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• Söögiisu kaotus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõhuvalu;
• Laialt levinud sügelus;
• kollatõbi,
• Kõhupuhitus.

Kas teadsite, et ...

Väljaheidete värv, tekstuur ja kuju näitavad teavet organismi seisundi ja seedesüsteemi õige toimimise kohta. Seetõttu on soovitatav iga päev kontrollida fekaalijäätmeid.

diagnoos

Juhul, kui kollaste väljaheidete emissioon peaks korduma ja kestma paar päeva, on vajalik põhjalik kliiniline hindamine, eriti kui need on seotud palaviku või soole aktiivsuse muutustega .

Selle sümptomi taga võib tõepoolest olla olulisi probleeme. Sel põhjusel on äärmiselt oluline tegutseda õigeaegselt ja loomulikult õige diagnoosiga.

Esiteks hõlmab diagnostiline protseduur patsiendi anamneesilist analüüsi ja objektiivset uurimist .

Arst võib paluda teil teha täiendavaid uuringuid, mis võivad hõlmata nii veri kui ka uriini analüüse ja väljaheite uurimist.

Laboratoorsed katsed

Selle sümptomi põhjuste hindamisel on kasulikud keemilised ja füüsikalised uuringud (malabsorptsioon), kultuur (bakteriaalne infektsioon) ja fekaalse materjali parasiitoloogilised uuringud .

Lisaks on kollaste väljaheidete juures soovitatav teha ka üldisi vereanalüüse, näiteks:

• Hemochromocytometric (aneemiate välistamiseks);
• Maksafunktsiooni test;
• Pankrease ensüümide annus.

Varjatud verd otsida väljaheites saab teha, et otsida verekaotust seedetraktist.

Muud uuringud

Kollaste väljaheidete põhjuste kindlakstegemiseks võib arst näidata:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskoopiline uuring, mis võimaldab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisemust visualiseerida;
• Kolonoskoopia : võimaldab kontrollida käärsoole sisemust, identifitseerida polüüpe või vähktõve kahjustusi;
• CT või MRI : pildiuuringud on kasulikud mõnede neoplastiliste kahjustuste esiletoomiseks.

ravi

Mis puudutab ravi, siis valikuvõimalused varieeruvad sõltuvalt põhjusest, mis viis kollaste väljaheidete ilmumiseni.

Paljudel juhtudel on need täiesti ajutised häired, mis tuleb lahendada ilma vajaduseta kasutada konkreetseid ravimeetodeid. Teistel aegadel võivad kollased väljaheited olla näidustuseks haigustest, mis vajavad nende lahendamiseks sihipärast ravi .

Kollaste väljaheidete probleemi lahendamiseks viitab arst üldiselt "tühja" dieedi vastuvõtmisele koos madala maitsestusega toiduainetega ja piimhappegaaside manustamisega, et reguleerida soole funktsioone, normaliseerides bakteriaalset taimestikku.

Kui tsöliaakia diagnoos kinnitatakse, on hädavajalik alustada puuduse dieeti võimalikult kiiresti, et normaliseerida soole imendumise mehhanisme.