Emakakael või kaela

Emaka emakakael (sünonüümid: emakakael, emaka kael) on emaka alumine osa; põhjas piirneb emakakaelaga otseselt vagina ülemise osaga, samal ajal kui see jätkub emaka istmikuga, mis kujutab kahe struktuuri vahelist ristumispunkti:

tupe on silindriline kanal, mis võtab suguüdi ajal vastu peenist ja võimaldab sünnituse ajal menstruatsiooni ja loote läbipääsu.
emakas saab embrüot oma limaskestas (implantaadis) ja toetab selle arengut lootel ja selle kasvu kuni sünnini.

Emaka emakakaela kaudu, mis on võimeline läbima olulisi morfofunktsionaalseid modifikatsioone, viljastamise spermatosoidid, menstruatsioon ja lootele sünnituse hetkel (ja muutuvad aktiivseks). Raseduse kujunemisel kujutab emakakael endast väärtuslikku mehaanilist tuge, mis takistab loote enneaegset väljumist.

Emakakaela tuntakse ka onkogeense riski all, mis on ühe kõige sagedamini esineva ja kardetud naissoost kasvaja arengumaad: emakakaelavähk.

	1) VAGINA
	2) ESOCERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Emaka emakakaela kujuneb silindrilise koonilise kujuga 2, 5-4 cm pikkune ja 2 ja pool sentimeetrit läbimõõduga. Selle morfoloogilised omadused on seevastu vanuse ja pariteedi (laste arv) suhtes erinevad.

Eespool, sisemise ava kaudu, on see sidemega kõhuga (emaka drosseldamine, selgem nulliparas), mis omakorda jätkub emaka keha õõnsusega, mis esindab keha ja emakakaela vahelist ristumispunkti. Järgnevalt on emakakael vaginaaga ühendatud välimise ava kaudu.

Kokkuvõttes jagatakse emakakael kaheks tsooniks:

vaginaalne osa (või exocervice või ectocervice või esocollo või portio vaginalis või vaginaalne osa) : see jätkub endokerviksi ja allpool vaginaalse limaskesta kaudu välise emakaava (või välise ostiumi) kaudu, mis ulatub tupe külge nagu nina tinca (emakakaela osa, mis avaneb tupe)
supravaginaalne osa (või endokervix või endokollo või emaka portaal või emakasisene osa) : see jätkab emaka läbimõõdu ja keha ülespoole sisemise emakaava (või sisemise ostiumi) kaudu ja allpool eksokerviksit

Esocervice ja emaka istmikud on ühendatud endokervikaalse kanaliga, mis kuulub endokervixi : see on kanal, mis on piiritletud kahe emakaava sisemise ja välimisega, mida iseloomustavad mõned limaskestade projektsioonid, mida nimetatakse palmati voldideks. Nagu on näidatud joonisel, on sellel kanalil spindli kuju: keskmisest laiem ja kahe sise- ja väliskülje keskel kitsas.

Emakakaela funktsioonid: füsioloogia

Emaka emakakaela näärmed eritavad naissuguhormoonide mõjul lima. Östrogeenid, mille tipp on ovulatsiooni lähedal, stimuleerivad rakke eritama viskoosse, läbipaistva ja rakulise lima, mis soodustab spermatosoidide ellujäämist ja migratsiooni; just emakakaela kanalis omandavad nad väetamisvõimsuse (mahtuvus). Seevastu progesterooni stimuleerimisel muutub emakakaela limaskesta sekretsioon tihedamaks ja happelisemaks, vastandades spermatosoidide läbipääsule emakaõõnsuses, mis ei ole veel implanteerimiseks eelsoodunud. Teisest küljest muutuvad isegi välimine emakaava ja endotservikaalne kanal ovulatsioonieelses faasis laiemaks, kui emaka kael on pehme ja saades, samas kui hüpoöstrogeensete või halva östrogeense tootmise faasides on kanal kitsam ja mitte väga tulemuslik
Emaka emakakaela poolt eritatav lima on tavaliselt ka bakteriostaatiliste omadustega, et kaitsta nii kanalit kui ka suguelundite siseorganeid: emaka keha ja toru.
Raseduse ajal kogunevad emakakaela kanalisse eriti tiheda limaskestade eritumine, takistades seda ja tekitades kaitsva tõkke loote nimeks limaskesta. See piir on kadunud vahetult enne tarnimist.
Töö ajal põhjustab emakakaela stimuleerimine ja venitamine oksütotsiini vabanemist, mis on neurohüpofüüsi poolt eritatav hormoon, mis põhjustab emaka kokkutõmbumise sünnituse ajal.

Histoloogia: exocervice, endocervice ja squamo-columnar ühendus

Histoloogilisest seisukohast:

exocervix on sisemiselt kaetud keratiniseerimata sillutatud epiteeliga, ilma näärmeteta (sama, mis iseloomustab tupe), mida nimetatakse ka lameepiteeliks
endokervix ja endokervikaalne kanal on kaetud monostratiseeritud epiteeli (sünonüümne: lihtne) kolonniga (sünonüümid: batiprismaatiline või silindriline), mis koosneb silikoonrakkudest ja lima eritavatest rakkudest, kus esinevad endotservikaalsed näärmed või pseudoglytid, mis on epiteelile tavalisemad emaka. Seetõttu tuntakse seda ka näärmepiteelina

Kaks epiteeli ühenduvad nn squamo-veergu ristmikul . Enamikel täiskasvanud naistel ei ole see läbipääs järsk: squamocolumnar ristmik on ala, mis sisaldab ebaregulaarseid piirkondi, kus on samba epiteeli ja metaplastilist lame.

Selle ala suurus, mida võib näha pärast äädikhappe kasutamist, varieerub 2 kuni 15 millimeetrini.

Emakakaela eelnäärmekahjustused, nn CIN (emakakaela intraepiteliaalne neopiasia) pärinevad üldiselt transformatsioonipiirkonnast, mis ulatub sügavamale alla 7 mm. Mida sügavam on vigastuse ulatus, seda tõsisem on see seisund.

Emakakael ei ole liikuv, sest see on kinnitatud sidekoe kaudu tupe ja põie külge. Emaka keha on selle asemel liikuv, isegi kui neid liigutusi piiravad erinevad sidemed

Vaadake videot

X Vaadake videot YouTube'is

Emakakaelavähk on viiruslik päritolu, mida põhjustab papilloomiviirus (HPV), eriti kõrge riskiga onkogeense tüve (näiteks HPV 16 ja HPV 18) poolt. Alates nakatumise ajast (seksuaalsel teel) kuni emakakaelavähi tekkeni on mitme aasta latentsusperiood, mis on mõõdetav vähemalt kümne aasta jooksul. Selle ajavahemiku jooksul võimaldavad sõelumine (pap test), diagnostika (kolposkopia, biopsia) ja terapeutiline (kahjustuse eemaldamine näiteks konisatsiooni teel) enamikul juhtudel mitte ainult vähendada naiste suremust, vaid ka säilitada emaka funktsioon ja võimaldada rasedust tulevikus. Lisateabe saamiseks: