Katarraalne otiit

üldsõnalisus

Katarraalne keskkõrvapõletik on patoloogiline seisund, mis tuleneb keskkõrva põletikust. Seda seisundit esineb sageli lastel, kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid.

Katarraalset keskkõrvapõletikku iseloomustab limaskesta suurenenud sekretsioon kõrvatasandil (tuubi katarri).

Haiguse aluseks olev protsess võib sõltuda erinevatest põhjustest. Enamikul juhtudel on katarraalne kõrvapõletik ülemiste hingamisteede patoloogiate komplikatsioon, mis ei ole piisavalt ravitud (nt nohu, gripp, farüngiit jne).

Meditsiiniline hindamine kasutab kuulmiskanali ja tümpoonmembraani (otoskoopia) otsest nägemist ja instrumentaalsete uuringute teostamist (audiomeetria ja tümpanomeetria), mis kinnitavad lima olemasolu. Ravi varieerub vastavalt katarraalset otiiti tekitanud protsessi tüübile.

mida

Katarraalne keskkõrvapõletik (nimetatakse ka efussiivseks) on põletikuline protsess, mis areneb tümpanilise membraani ja sisemise kõrva struktuuri vahelises piirkonnas.

Vanusegrupp, mida katarraal otiit on kõige rohkem mõjutanud, on pediaatriline vanus (kuid ka täiskasvanutel esineb sageli haigusi).

Seda ülekoormuse vormi iseloomustavad liigne lima, punetus ja kõrge verevarustus tümpanilise membraani tasemel.

Katarraalset keskkõrvapõletikku võib piirata ühe kõrvaga (ühepoolne) või laiendada mõlemale (kahepoolne).

Mis on flegm?

Catarrh on tüüp lima, mis tavaliselt areneb põletikulise protsessi ajal. Seda sekretsiooni toodavad hingamisteede limaskestale kinnitatud näärmed.
Erinevalt normaalsetes füsioloogilistes tingimustes eritunud lima, millel on seinte määrimise ja kehasse tungivate väliste mõjurite kõrvaldamise funktsioonid, on flegma rikkalikum, tihedam ja kleepuv .
Kõrva katar on ilming, mida võib näha siis, kui limaskesta on kogunenud Eustachia tuubi tasemele ja puudub võimalus spontaanselt äravoolu kaudu nina nina kaudu. Limaskesta suurenemine kuulmisorganis on tavaliselt põletikulise patoloogia tulemus.

põhjused

Katarraalset keskkõrvapõletikku soodustavad mitmed tegurid.

Enamikul juhtudel on katarraalne kõrvapõletik kurgu ja ülemiste hingamisteede patoloogiate komplikatsioon, mis ei ole piisavalt ravitud, näiteks:

Külm (hingamisteede põletik);
Sinusiit (nina ja ninasõõrme põletik);
farüngiit;
Gripp.

Selle kaalutluse põhjal on vaja rõhutada tihedat seost varasemate nakkusliku episoodidega . Bakterite, viiruste ja teiste naaberalade patogeenide kokkupuude võib olla selle protsessi üks käivitajaid, eriti talvekuudel, kui olete tundlikumad nn nohu.

Katarraalne otiit võib olla teiste haiguste tagajärg, sealhulgas:

Allergiad (immuunsüsteemi ülemäärane või ebanormaalne reaktsioon kahjutute ainete nagu tolmu, taimede, loomade, toidu jne suhtes);
Kaasasündinud väärarendid;
Adenoidne hüpertroofia ja tonsilliit (eriti lastel);
Kõrvaklapi purunemine;
kolesteatoom;
Seedetrakti refluks;
Kuulmiskanali vähk;
Nasofarüngeaalne kasvaja.

Lisaks spetsiifilisele raamistikule, millega need esinevad, toimivad kõik need patoloogiad sama mehhanismiga, st kõrva põletikuga.

Riskitegurid

Sageli toetavad katarraalset keskkõrvapõletikku subjektiivsed tegurid (vanus, immuunne staatus jne) ja kohalikud tegurid (nagu adenoidi hüpertroofia, eustaksa tuubi struktuur või suulae väärarengud).

Patoloogilise seisundi eelsoodumuseks on:

Hooajaline varieeruvus : katarraalne otiit kipub teatavatel perioodidel sagedamini esinema. Eriti sagedamini esinevad häired talvekuudel, mille jooksul organism on madalamate temperatuuride ja õhu puhumise riski tõttu tundlikum. Veelgi enam, külmemad temperatuurid kalduvad nõrgendama immuunsüsteemi kaitsevõimet: viirused ja bakterid liiguvad kergemini kõrist kõrva, läbi Eustachia tuubide.
Lapsepõlv : katarraalne keskkõrvapõletik esineb peamiselt anatoomilistel põhjustel . Alla 2-aastastel lastel on Eustachia toru tegelikult õhem ja lühem kui täiskasvanu, lisaks sellele, et see ei ole veel lõplik; nende omaduste kombinatsioon raskendab lima voolamist kõrva keskelt nina-näärmesse. Veelgi enam, lapsepõlves areneb immuunsüsteem endiselt: see muudab lapse infektsioonidele vastuvõtlikumaks . Kõrva anatoomiline konformatsioon soodustab põletikuliste protsesside teket ka tänu samaaegsele tendentsile adenoidse hüpertroofia suhtes (korreleerub korduvate infektsioonidega), mis suudab soodustada eustaksa tuubi väljalaskepunkti ummistumist.
Toime aktiivsele või passiivsele suitsetamisele : seda võib lugeda kae katarraalse keskkõrvapõletiku tekkimist soodustavate tegurite hulka, mis on tingitud tema sisemisest ärritavast ja kahjustavast võimekusest kuulmise süsteemil. Seejärel toimib nikotiin stimuleerides tubalite katarri suurenenud tootmist.

Sümptomid ja tüsistused

Katarraalne otiit esineb tavaliselt koos:

Catarrh kõrvades;
Rääkides müra või müristamise tunne rääkimise ajal (autofoonia);
Kõhuvastuse tunne (kõrvutatud või ummistunud kõrvad);
Sekretsioon paksust lima välisest kuuldekanalist (juhul, kui tümpanmembraan on katki või läbilaskev);
Kahjustatud kõrva punetus või selle temperatuuri tõus.
Südamelöögisageduse tundmine kõrva tasandil.

Sõltuvalt põhjusest võib katarraalset keskkõrvapõletikku kaasneda mitmete teiste sümptomitega, sealhulgas:

Äge ja püsiv kõrva valu (otalgia);
Suurenenud lümfisõlmed kõrva taga või kaelas;
Kohalik sügelus;
Iiveldus, pearinglus või tasakaalu tajumise muutused (seotud põletiku levikuga ka sisekõrva tasandil);
Tinnitus (helisignaalide sarnane heli);
Kuulmispuudulikkus (hüpoakusia);
Otorröagia (veri kõrvast);
Palavik ja üldine halb enesetunne (eriti infektsioonide või kasvaja nähtuste korral);
Närimisvalu;
Peavalu;
Aktiivne pisar silmis;
Köha, kurguvalu ja nohu (külma või gripi põhjustatud üldised sümptomid);

Enamikul juhtudel on katarraalne keskkõrvapõletik peaaegu kunagi raske ja võib täielikult taanduda. Väikese protsendi juhtudel, kui põhjuslik patoloogia on eriti tõsine, on püsiva kuulamise vähenemise oht.

diagnoos

Katarraalse keskkõrvapõletiku hindamist võib teostada esmatasandi arst. Kui ta peab seda vajalikuks, võib ta soovitada patsiendil läbi viia otorolarüngoloogilise uuringu, mis hõlmab patsiendi haiguslugu ja füüsilist läbivaatust.

Katarraalse otiidi diagnoos kasutab ära kõrvakanali otsese nägemuse ( otoskoopia ), et tõsta esile membraani punetust, kohaliku temperatuuri tõusu või lima võimalikku sekretsiooni; naaberalasid saab palpeerida, et kontrollida nende hellust.

Peale selle peab külastuse ajal otolarüngoloog otsima sümptomeid, mis viitavad võimalikele põhjustele, sealhulgas kõrvaklapi otalgia ja punetus (otiit); palavik ja näo valu (sinusiit); vesised silmad, sügelevad silmad (allergiad) ja kurguvalu, üldine halb enesetunne, palavik ja köha (ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon).

Keerulisematel juhtudel võib näidata ka muid uuringuid, nagu impedomeetriline test, mille eesmärk on hinnata membraani elastsust ja sisemiste osside liikumist (vasar, alasi ja segamisseade).

Arst võib otsustada kasutada muid uuringuid, nagu audiomeetria, et rõhutada kuulmise või tümpanogrammi muutusi, mis võimaldab mõõta rõhku keskmise kõrvakambri tasandil.

ravi

Ravi on suunatud vallandavale põhjusele, mistõttu see varieerub sõltuvalt katarraalset otiiti tekitanud protsessi tüübist.

Kui häire on põhjustatud näiteks bakteriaalsest infektsioonist, võib arst näidata spetsiifiliste antibiootikumide tarbimist; kui päritolu on viiruslik, on siiski võimalik kasutada sümptomite leevendamiseks mõeldud farmakoloogilist ravi.

Kui põhiprobleem on lahendatud, on võimalik kõrva äärest eemaldada. Sel eesmärgil saab patsient limaskestale õhku sisse hingata ja selle väljasaatmise lihtsamaks teha.

Flegma äravoolu hõlbustamiseks on võimalik kasutada nasaalset ja / või kõrva limaskestasid, aerosoolravi mukolüütikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või kortikosteroididega (põletikuvastased ravimid).

Kõigi meditsiiniliste võimaluste ebaõnnestumise korral võib seda pidada kirurgiliseks lähenemisviisiks. Täiskasvanutel, et võimaldada stagnatiivse flegma kõrvaldamist, võib tümpaniaõõnele paigaldada mikrodrenaaži . Korduva infektsiooniga lastel võib ilmnenud adenoidse hüpertroofia korral näidata adenotoomiat, mis on mõnikord seotud tonsilliektoomiaga .

Kõik nõuanded

Kaitse oma kõrva hästi, et vältida selle liigset temperatuuri varieerumist ja proovige mitte jätta ennast esile;
Vältige sukeldumist / ujumist haiguse ajal;
Palju vett ja / või taimsete teede, puljongide ja kuumade (keetmata) köögiviljade suppide joomine päevasel ajal säilitab nõuetekohase hüdratatsiooni ja aitab kõrva eritumist vähendada;
Läbida väävlisisaldusel põhinevaid aerosoolide termotsükleid, et hõlbustada nina hingamist ja keskkõrva õhutamist;
Puhuge, kui pea on kergelt üles tõstetud, et aidata flegma väljavoolu.