määratlus
ADHD (T- D- efekti H yperactivity D isorder) - paremini tuntud kui tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire - on laste ja noorukite neuropsühhilise arengu häire. Nagu selle nimest võib näha, iseloomustab seda häiret tähelepanematus, impulsiivsus ja hüperaktiivsus .
ADHD esineb lastel ja noorukitel, kellel mõnel juhul ilmnevad sümptomid isegi täiskasvanueas.
Praegu on võimalik eristada häire kolme erinevat kliinilist vormi: tähelepanuta, üliaktiivne ja kombineeritud. ADHD-ga patsiendid võivad oma elu jooksul kogeda kõiki ülaltoodud kliinilisi vorme järjest.
põhjused
ADHD täpne põhjus ei ole kahjuks veel teada. Siiski on mitmed uuringud näidanud, et ADHD-ga lastel on funktsionaalsed muutused kesknärvisüsteemi spetsiifilistes piirkondades, mille tasemel reguleeritakse inhibeerimise ja enesekontrolli aluseks olevaid mehhanisme.
Siiski on ADHD arengus ka teatud geneetilise komponendi mõju, mis on seotud eksogeensete riskiteguritega (nagu näiteks sünnituse ajal esinevad tüsistused, ema alkoholi või tubaka tarbimine). raseduse ajal jne).
sümptomid
ADHD peamised sümptomid on samad, mida kasutatakse häire iseloomustamiseks, nimelt tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. ADHD-ga patsiendid on tegelikult kergesti häiritavad, neil on halb kontsentratsioon, nad on impulsiivsed, teevad otsuseid mõtlematult, on hüperaktiivsed ja võitlevad endiselt.
Tähtis on rõhutada, et see sümptomaatika ei ole tingitud mistahes vaimsest pidurdamisest, vaid pigem objektiivsest enesekontrolli raskusest.
Teave ADHD raviravimite kohta - tähelepanupuudulikkus ja hüperaktiivsus ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne ADHD-ravi alustamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga - tähelepanelik puudus ja hüperaktiivsus.
narkootikume
Põhimõtteliselt on kaks ravimit ADHD raviks: metüülfenidaat (psühhostimulant) ja atomoksetiin (mitte-psühhostimulantne toimeaine). Esimene neist toimeainetest näib siiski olevat häire ravis esimene valik.
Lisaks ravimiravile võivad ADHD-ga patsiendid läbida ka psühho-käitumuslikke toetavaid ravimeetodeid või kombineeritud ravimeetodeid (st raviprotseduurid koos psühho-käitumuslike teraapiatega).
Kuid enne farmakoloogilise ravi alustamist viiakse tavaliselt läbi psühho-käitumuslik ravi. Kui see ei tekita soovitud efekte, võib arst otsustada patsiendi ravile.
metüülfenidaat
Metüülfenidaat (Ritalin®) on esmane ravim ADHD raviks lastel ja noorukitel vanuses 6 kuni 18 aastat. See on psühhostimulandi ja nootroopse toimega molekul, mis on võimeline suurendama tähelepanu ja kontsentratsiooni, vähendades samal ajal selle sündroomi all kannatavate patsientide impulsiivset käitumist.
Metüülfenidaat on saadaval suukaudseks manustamiseks modifitseeritud vabanemisega tablettidena ja kõvakapslitena.
Ravimi annuse määrab arst individuaalselt. Siiski ei ole vaja ületada maksimaalset 60 mg metüülfenidaadi annust päevas.
Sõltuvalt kasutatavast ravimvormist võib ravimit võtta ühe annusena või jagatud annustena kogu päeva jooksul.
Lõpuks on oluline meeles pidada, et metüülfenidaati ei tohi kasutada ADHD raviks täiskasvanutel ja alla 6-aastastel lastel.
Atomoksetiinil
Atomoksetiin (Strattera®) on teine ADHD raviks näidustatud toimeaine, mida võib kasutada üle kuue aasta vanustel lastel, noorukitel ja täiskasvanud patsientidel.
Atomoksetiin on selektiivne noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor, mis on võimeline suurendama tähelepanu ja vähendama ADHD patsientide impulsiivsust ja hüperaktiivsust. Kuid täpne mehhanism, millega see toimub, ei ole ikka veel täiesti selge.
Atomoksetiin on siiski saadaval suukaudseks manustamiseks kapslite või suukaudse lahuse kujul.
Annus, mida tavaliselt kasutatakse lastel ja noorukitel kehakaaluga kuni 70 kg, on 0, 5-1, 2 mg / kg päevas. Kuid noorukitel, kelle kehakaal on üle 70 kg, on tavaline annus 40-80 mg ööpäevas.
Lõpuks on täiskasvanutel tavaliselt kasutatav atomoksetiini annus 80-100 mg päevas.
Modafinil
Modafiniil (Provigil®) on tegelikult nootroopne ravim, mida kasutatakse narkolepsia ravis. Mõningatel juhtudel on seda kasutatud ka mittemärgistatud ravimina ADHD raviks, võimaldades rahuldavaid tulemusi saada haiguse sümptomite kontrollimisel. Eelkõige tundub, et modafiniil suudab suurendada selle sündroomi all kannatavate patsientide kognitiivseid funktsioone.
Kuid selle kasutamist ADHD ravis ei ole ametlikult heaks kiidetud ja see on raviarsti otsustada.
