üldsõnalisus
Pahaloomulised kahjustused on pigmenteerunud kahjustused, mis võivad degenereeruda ja põhjustada naha kasvajat, näiteks melanoomi .
Need kihistused võivad tekkida tervel nahal, näiteks "ex novo" vormidel, või need pärinevad juba olemasolevatest või hiljuti ilmnenud kahjustustest, mis arenevad neoplastilises tähenduses.
Healoomuliste omadega võrreldes on pahaloomulistel moolidel mõned omadused, mis muudavad need "palja silmaga" ja dermatoskoopiliseks uuringuks " ebatüüpiliseks ".
Nende kahjustuste võimalikult kiireks tuvastamiseks on vaja pöörata tähelepanu igasugustele muutustele kujus (pahaloomulised mutid on sageli asümmeetrilised, varjatud marginaalide ja / või lõõgastumisega) ja välimus (verejooks, sügelus või aja jooksul katkendlikud). Pahaloomuliste mutide värv ei ole siis ühtlane, vaid muutub tumeda pigmendiga (väga intensiivne must) või ilmub punase pruuni, valge, musta või sinise tooniga. Samuti võib laiuse ja paksuse suurenemine näidata kahjustuse arengut neoplastilises mõttes, eriti kui see muutus toimub üsna lühikese aja jooksul.
Kahjuks ei ole neid muutusi alati lihtne realiseerida, seega on õige järgida korrapäraseid dermatoloogilisi kontrolle, et hinnata võimalike pahaloomuliste omaduste olemasolu. Ennetamine ja varajane diagnoosimine on kõige tõhusamad strateegiad melanoomi ja teiste nahavähi raviks, mis võivad tuleneda nende pigmenteeritud kahjustuste transformatsioonist. Lisaks võib selline lähenemine parandada ravi võimalusi.
Pahaloomulises kasvaja: Mis need on
Pahaloomulised mutid (või moolid) on naha ja limaskestade kahjustused, mis on tingitud melanotsüütide või lumirakkude ebanormaalsest arengust, mis võib tuumoriks laguneda.
Healoomulistes ja pahaloomulistes
On mitmeid mooliliike, mis liigitatakse vastavalt nende kliinilistele ja dermoskoopilistele omadustele. Enamikul juhtudel on nende pigmenteeritud kahjustuste olemus healoomuline . Need mutide vormid on ohutud ja jäävad samaks kogu indiviidi eluea jooksul, välja arvatud juhul, kui seni teadaolevad tingimused ei ole võimelised tekitama kantserogeneesi nähtusi ja soodustama healoomulise vormi muutumist pahaloomuline.
Pahaloomuliste mutide peamine kliiniline tähtsus seevastu seisneb nende potentsiaalses võimes transformeerida ja käituda nagu nahakasvajad, eriti nende agressiivsuse seisukohast.
põhjused
Pahaloomulised rakud on põhjustatud ebanormaalsest rakkude proliferatsioonist, mis määrab melanotsüütide (melaniini tootmise eest vastutavad rakud, meie nahale värvusliku pigmendi) või lumirakkude (melanotsüütidest pärinevad elemendid) kogunemise. Paljudel juhtudel algab see protsess eelnevalt olemasoleva kahjustuse neoplastilises mõttes transformatsiooniga; teisest protsendist võib pahaloomuline neo juba sellisel kujul arenenud nahale areneda.
Põhjus, miks see proliferatsiooniprotsess toimub, ei ole veel täielikult teada, kuid nende uute vormide algus tundub sõltuvat osaliselt:
- Geneetilised tegurid;
- Immuunne seisund;
- Ultraviolettkiirgusega kokkupuude;
- Teatud farmakoloogiline ravi.
Veelgi enam, mõned moolid võivad noorukieas ja raseduse ajal muutuda silmapaistvamaks, näidates teatavat hormonaalset tundlikkust.
Riskitegurid
Pahaloomuliste organismide peamiseks riskiteguriks on liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega, mis jõuab meid UVA ja UVB kujul, mille allikaks on peamiselt päikesekiired.
Mõnedel inimestel on ka keskmine suurem risk nende kahjustuste tekkeks, kui neil on üks järgmistest teguritest:
- Tundlikkus : esimese või teise astme sugulase olemasolu, kellel tekkis melanoom;
- Fototüüp : õiglase naha ja heledate silmadega inimesed (helesinine või roheline);
- Moolide arv : üle 50 mooli nahal;
- Varasem melanoomi isiklik anamnees : patsiendid, kes on varem selle vähi arenenud.
Sümptomid ja tüsistused
Pahaloomulised mutid esinevad erinevate kliiniliste omadustega: pigmentatsiooni astet saab muuta, samuti suurust ja kuju. Üldiselt on need kahjustused makulad, papulid või lokaalsed, osaliselt tõstetud või lamedad sõlmed.
Kus nad arenevad
Pahaloomulised tekivad peamiselt nahas, kuid võivad ilmneda ka limaskestadel (huulte ja suuõõne, väliste suguelundite ja perianaalse piirkonna), sidekesta ja sklera.
Kuidas ära tunda ohtlikud mutid
Moolid, mida peetakse ohus olevaks, ei põhjusta tingimata melanoomi ega muid nahakasvajaid, vaid neid tuleb jälgida; igal konkreetsel juhul määrab dermatoloog, kas on asjakohane või mitte teha kirurgilist eemaldamist histoloogilise uuringuga või kavandada uus kontroll pärast mõne kuu möödumist.
Pahaloomuliste mutide võimalikult kiireks äratundmiseks on oluline pöörata tähelepanu kõikidele muudatustele:
- Kuju : "ohustatud" moolidel on ebakorrapärane ja sümmeetriline kuju, mis on ninaga servad või vaba. Nahapinnaga võrreldes võivad need kihid olla tasased või kõrgendatud. Samuti võib pahaloomuliste moolide kasv laiuses (ennekõike, kui mõõtmed on paremad kui 6 mm läbimõõduga) ja paksus (näiteks kui nahaplaanil tõuseb tasane kahjustus), võib näidata pahaloomulist arengut, eriti kui see on muutus toimub üsna lühikese aja jooksul.
- Värv : sama pahaloomulise neo sees ei ole värv ühtlane, kuid muutub tumeda värvi (väga intensiivne must) poole või esitab punase pruuni, valge, musta või sinise tooni.
- Aspekt : esimesed märgid, mis näitavad pahaloomulise mooli olemasolu, on kahjustuse ex-novo välimus või progresseeruvad ja kiired muutused (nädalate või kuude järjekorras). Healoomulised ei muuda siiski suurust, kuju ega värvi aasta-aastalt; Tegelikult toimuvad nende vormide välimuse muutused väga aeglaselt. Isegi koosseisud, mis muudavad nende järjepidevust, on kahtlustatavad (nad pehmendavad või kõvenevad, muutuvad pinnal karedaks ja ebakorrapäraseks või kipuvad "murenema") ning neid ümbritseb sõlme või punetav ala.
- Arv : pahaloomulised mutid võivad esineda nii individuaalselt kui ka mitmete kahjustuste rühmades; nende arvu määrab geneetiline meik, kuid seda võivad mõjutada muud tegurid, näiteks päikesekiirgus.
- Teised häiresignaalid : pahaloomuliste organismide tuvastamiseks tuleb tähelepanu pöörata ka põletiku ilmingutele ümbritsevas nahas, nagu sügelus, liigne tundlikkus, valu, verejooks, seerumi kadu, mastaap ja haavandid.
Pahaloomulistes: mis on kõige rohkem ohustatud?
Mehed võivad esineda sünnist või varases lapsepõlves (kaasasündinud) või ilmuda elu jooksul (omandatud).
Pediaatrilises vanuses on kõige ohustatumad kahjustused eelkõige kaasasündinud hiiglased, kelle läbimõõt on suurem kui 20 cm. Kasvu ajal omandatud kahjustuste hulgas on teisest küljest neoforatsioonid ohtlikumad, mis näitavad muutusi välimuses lühikese aja jooksul ja kujutavad ebakorrapäraseid kuju ja värvi omadusi ( ebatüüpilistes ).
Teised ohus olevad vigastused on need, mis asuvad hõõrdumise, hõõrumise või korduva trauma all olevates kehapiirkondades (nt raseerija ja kamm, jalatsid jalgsi ajal, püksid jne).
Võimalikud tagajärjed
Pahaloomuliste mutide kõige tõsisem areng on nahavähk, sealhulgas melanoom, mis on põhjustatud melanotsüütide kontrollimatu proliferatsioonist.
See neoplastiline haigus on väga agressiivne, kuna see on võimeline levima nii sügavusel kui ka pikendamisel, jõudes lümfisõlmedeni ja elunditeni isegi väga kaugel päritolupunktist, põhjustades suhteliselt kiiresti metastaase. Kui see kasvaja on identifitseeritud ja ravitud arengu algstaadiumis, on paranemine võimalik.
diagnoos
Morfoloogiliste omaduste hindamiseks ja pigmenteerunud nahakahjustusi mõjutavate kahtlaste muutuste tuvastamiseks on soovitatav perioodiliselt läbida dermatoloogiline uuring .
Dermatoskoopiline uuring võimaldab jälgida anomaalsete neoforatsioonide esinemist tänu piisavale ja diferentseeritud fotodokumentatsioonile ning võimaldab sekkuda juhul, kui on toimunud muutus.
Haavandit saab biopsiisida ja histoloogiliselt uurida, kui tal on järgmised kahtlased tunnused:
- Varud, mis muutuvad aja jooksul või väga ebakorrapäraselt;
- Värv muutub;
- valu;
- verejooks;
- haavandid;
- Sügelus.
Biopsiaproov peab olema piisavalt sügav, et täpset mikroskoopilist diagnoosi teha, ja võimaluse korral peab see hõlmama kogu kahjustust, eriti pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Kujutiste testid selliste piltide nagu rindkere röntgenkiirte, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia jaoks on kasulikud, et määratleda, kas ja kus haigus levib.
ABCDE pahaloomulises reeglis
Dermatoloogilise kontrolli ja teise vahelise intervalliga on oluline teha perioodiliselt nahal esinevaid moole ja muid kahjustusi, arvestades eelkõige välimuse ja värvi kasvu või muutusi. kuna need võivad viidata arengule pahaloomulise vormi suunas.
Selle enesehindamise käigus piisab meelde nn ABCDE reeglist, mis võtab arvesse peamisi kriteeriume, mida nahakahjustus peaks tegema, et patsient kahtlustaks melanoomi esinemist ja seega kutsuks teda arsti poole pöörduma:
- A kui asümmeetria : kui kujutatakse ette kujuteldavat joont, mis läbib pahaloomulise neo keskpunkti, on võimalik täheldada tugevat lahknevust kahe osa mõõtmete vahel, mistõttu kahjustus moodustub kahest erinevast poolest. Healoomulises neo täheldame selle asemel ühtlast ja sümmeetrilist (või peaaegu) kasvu.
- B kui piirid : ebaregulaarsed ja nüristatud marginaalid on häirekell. Healoomulisel kahjustusel on kindlad ja väga korrapärased servad; vastupidi, pahaloomuline neo on katkendlikud ja täiesti ebakorrapärased.
- C värvi : pahaloomulised mutid on väga tumedad või mitte homogeensed; lisaks võib esineda pigmentatsiooni variatsioone (pruuni või musta, punase, valge ja sinise tooni); healoomuline neo on ühtlase värvi, tavaliselt kohvi, samuti väga intensiivne.
- D kui suurus : pahaloomuline neo kaldub kasvama laiuse ja / või paksusega ning kahtlustab, eriti kui mõõtmed on läbimõõduga üle 6 mm.
- Ja evolutsioonina : pahaloomuliste vormide korral ilmnevad neo (kuju, suurus ja värv) algses välimuses progressiivsed muutused lühikese aja jooksul (6-8 kuud).
ravi
Ebatüüpiliste morfoloogiliste omadustega pahaloomuliste patsientide värvi, kuju ja suurusega võib jälgida perioodiliste dermatoloogiliste kontrollidega või eemaldada operatsiooniga lokaalanesteesia all. Kui meetmeid võetakse õigeaegselt, on taastumise võimalused suurepärased. Vastupidi, see tähendab, et pahaloomulised mutid tuleb ära tunda hilja, võimalused kahanesid.
Kuidas saab pahaloomulisi organisme ravida?
Praegu on pahaloomuliste mutide raviks saadaval mitmeid elujõulisi strateegiaid. Peamine võimalus on kirurgia, mis õnnestub patoloogiat püsivalt vabastada, eeldusel, et tegevus võetakse kiiresti. Üldiselt jätkame me pahaloomuliste moolide ja kahjustusega seotud dermise piirkondade kõrvaldamisega.
Radioteraapia piirdub juhtudega, kus kasvajakoe operatsioon ei ole täielikult eemaldatud, mistõttu on see peamiselt jääkväärtusega. Pahaloomuliste ravimite raviks on olemas ka erinevat tüüpi ravimeid paikseks kasutamiseks, mis stimuleerivad meie organismi reaktsiooni vähirakkude väljasaatmiseks ja tapmiseks.
ennetamine
Pahaloomuliste haiguste ennetamine toimub riskitegurite kontrollimisel, perioodiliste dermatoloogiliste uuringute läbiviimisel, et tuvastada kasvaja väga varases staadiumis ja eemaldada kirurgiliselt kahtlased kahjustused.
Moolide olemasolu ei tohi olla murettekitav, kuid tuleb meeles pidada, et muutused võivad muutuda ohtlikuks, mis nõuavad spetsialisti arstide õigeaegset hindamist.
Naha pinna eneseanalüüs patsiendi enda poolt, teostades meetodit ja korrektsust dermatoloogilise kontrolli ja teise vahel, võimaldab jälgida pahaloomuliste ravimite väljanägemise muutusi.
Pea meeles
- Ärge kunagi jätke päikese käes ilma piisava kaitseta nahale: kasutage päikesekaitsetooteid, mille kaitsetegur on teie nahatüübile sobiv (vahemikus 20 kuni 50+), efektiivne UVB ja UVA kiirte vastu ning ilma sensibiliseerivaid koostisosi.
- Vältige päikesekiirgust päevasel ajal.
- Vältige või minimeerige päevituslampide ja solaariumide kasutamist.
- Hoidke naha plekke ja moole kontrolli all vastavalt ABCDE reeglile: asümmeetria, ebakorrapärased servad, muutuv värv, suurus ja kiire areng.
- Teostage regulaarselt dermatoloogiline uuring: naha kliiniline läbivaatus ja kaardistamine võimaldavad melanoomi diagnoosimist võimalikult varakult, tuvastades uute pahaloomuliste kasvajate ilminguid või olemasolevate muutust.
