Rasvumine ei ole lihtne esteetiline muutus, vaid tõeline patoloogia, mis suurendab paljude tõsiste haiguste riski, vähendades ootusi ja elukvaliteeti. Raske ülekaalulisusega seotud haigestumuse suurenemist vahendavad endokriinsed ja metaboolsed muutused, mida soodustab istuv eluviis ja ebaõige elustiil. Ka selles kontekstis on kehaline aktiivsus ideaalne vahend kaalulanguse edendamiseks, saavutatud kaalu säilitamiseks ja nende ohtlike hormonaalsete muudatuste vastu.
Rasvumisega seotud endokriinsed muutused
GH: rasvunud subjekt toodab vähem GH-d kui tavaline kaal. Kuigi baasväärtused jäävad normi piiridesse, on sekretoorsed piigid harvemad ja seega on kogutoodang väiksem.
Harjutus on juba iseenesest võimas stiimul GH sekretsiooni jaoks.
Selle hormooni vastus on maksimaalne piimhappetoodangu anaeroobsete harjutuste ajal. Siiski on täheldatud plasma GH taseme olulist suurenemist madala intensiivsusega harjutuste puhul (50% VO2max), mis on kindlasti rohkem rasvunud subjektile sobivad.
Kilpnäärme hormoonid: T4 (inaktiivne vorm) plasmatasemed on normaalsed, kuid suurendab T3 (aktiivne vorm) käivet. Seetõttu suureneb kilpnäärme hormoonide suurenenud produktsioon suurenenud kõrvaldamiskiiruse tõttu kergesti.
Need hormoonid on keha ainevahetuse peamised reguleerijad. Hüpotüreoidismi (T3 ja T4 vähenenud produktsiooni) korral väheneb põhiline ainevahetuse kiirus 40%; vastupidi, hüpertüreoidiga subjektil on kiirendatud keha ainevahetus, mis on kuni 25-50% kõrgem kui norm.
Mõnel juhul põhjustab rasvumise just kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Füüsiline aktiivsus omakorda ei suuda olukorda normaalseks muutmiseks palju teha. Kuid regulaarne treening, vaatamata kilpnäärme kõrvalekallete esinemisele või puudumisele, kipub suurendama ainevahetust, suurendades lihasmassi ja parandades üldist metaboolset aktiivsust.
Endorfiinid: basaal plasmatasemed jäävad normi piiresse, kuid ööpäevane rütm kaob ja sekretoorsetele stiimulitele on vähe vastuseid. Neil hormoonidel on tugev valuvaigistav ja põnev tegevus; nende toime on võrreldav morfiini toimega.
Kehaline aktiivsus on endorfiinide eritamiseks võimas stiimul ning see selgitab heaolu ja täitumise tunnet, mis hoolimata jõulisest väsimusest ilmub füüsilise treeningu lõpus.
AKTH ja kortisool: säilib ööpäevane rütm, kuid suurendab käivet. Kortisoolil, mis on toodetud vastusena hüpofüüsi hormoonile ACTH, on piirkonnale mõju, kuna see stimuleerib subkutaanse rasvkoe tekkimist pagasiruumis ja kõhus. Ehkki vastupidavuse sporditegevuse ajal suurendab kortisooli sekretsiooni, ei mõjuta treening oluliselt plasma põhitaset.
Gonaadide telg: meestel on testosterooni ja mõned selle transpordi vähenemisele delegeeritud valkude plasmakontsentratsioonid (SHBG). Kui vaba testosterooni tase on endiselt normaalne, siis teiselt poolt on rasvunud inimestel östrogeeni tase veidi kõrgem. Tegelikult kontsentreeritakse rasvkoes ensüüm, mida nimetatakse aromataasiks, mis muundab testosterooni östradiooliks.
Estrogeenid on tavaliselt naishormoonid, mis suudavad mõjutada rasvkoe kehalist jaotumist, keskendudes seda eelkõige reide ja tuharadesse.
Naistel korreleerub rasvumine varajase menarhe (esimese menstruatsioonivoo ilmnemise) ja sagedaste tsükliliste häiretega ning suurem kalduvus follikulaarsele atresiale. Hirsutism ja polütsüstilised munasarjad on sagedased.
Insuliin: II tüüpi suhkurtõve tekkimise risk on kahekordne iga 20% -lise kaalutõusu puhul võrreldes normiga.
Rasvunud subjektil on diabeedi ilmnemine seotud sellele eelneva insuliiniresistentsusega. Selles esimeses etapis, mis on diabeedi tõeline eesruum, väheneb insuliini seondumisvõime membraani retseptorite arvu ja afiinsuse vähenemise tõttu. Seoses raskustega, millega glükoos kogeb vereringest kudedesse sattumisel, suureneb veresuhkru tase. Hoolimata kõrgest veresuhkru kontsentratsioonist on rakud näljased, sest ainult väike osa sellest võib neile jõuda. See glükoosi puudumine raku tasemel stimuleerib maksa uuesti tootma ja vabastama ringlusse täiendavaid koguseid. Sel moel me sisestame nõiaringi, millest keha püüab põgeneda, suurendades insuliini tootmist ja sekretsiooni. Piiripunkti jõudmisel läbivad selle hormooni tootmise eest vastutavad kõhunäärme rakud liiga suure töö tõttu funktsionaalse languse, avades diabeedi uksed.
Arvestades, et umbes 80% tarbitavast glükoosist kasutab lihas, võime oletada kehalise liikumise rolli diabeedi ennetamisel. Regulaarne aeroobne aktiivsus parandab rakkude glükoosi kasutamist ja suurendab insuliini toimet, vähendades oluliselt II tüüpi suhkurtõve tekkimise riski.
Kehaline treening parandab ka vere lipiidide struktuuri ja südame-veresoonkonna funktsiooni, vähendades südame-veresoonkonna haiguste riski. Samal ajal väheneb teatud vähktõve (käärsoolevähi) ja üldise meeleolu paranemise oht (sport vähendab ülekaalulisusega seotud depressiooni ja ärevuse teket).
Harjutuse retsept ja rasvumine
Kehaline aktiivsus on õige toetus kalorite piiramisele, mis oma panuse puudumisel enamikul juhtudel ei toimi. Sama rasvunud peaks mõistma, et tema raske ülekaalulisus on füüsilise aktiivsuse vähenemise otsene tagajärg.
Mõned ütlevad, et treeningu põhjustatud suurenenud söögiisu lõppeb kaalulangus. Tegelikult, nagu me nägime käesoleva artikli esimeses osas, tekitab füüsiline aktiivsus mitmeid endokriinseid ja metaboolseid muutusi, mis võivad soodustada kehakaalu langust, sõltumata dieedi kalorisisaldusest. Ilmselgelt on toitumatu toidu tarbimine kaalukaotuse vastu, kuid on hea mitte kehtestada liigseid kalorite piiranguid, mida on raske füüsiliselt ja psühholoogiliselt kanda.
Treeninguga seotud energiakulu on maksimaalne tüüpiliste aeroobsete tegevuste jaoks, nagu jalgrattasõit, jalgsi käimine, ujumis- või murdmaasuusatamine. Need spordialad sobivad eriti ka ülekaalulistele isikutele, kuna nad ei allu skeleti- ja kardiovaskulaarsüsteemidele anaeroobse spordi tüüpilistele pingetele.
Kehalise aktiivsuse valik on väga oluline mitte ainult puhtalt metaboolsest vaatepunktist, vaid ka psühholoogilisest vaatepunktist. Objekti sundimine täitma tegevust, mida ta ei meeldi, tähendab, et ta loobub oma loobumisest midagi, mida ta juba näeb vaenulikuna ja masendavana. Samal põhjusel on hea vältida olukordi, mis võivad tekitada piinlikkust, rõhutades selle asemel spordis tehtud edusamme, isegi tagasihoidlikku.
Lõpetuseks ei tohi me unustada, et vaatamata esinemisele võib rasvunud subjekt isegi nooruses olla patoloogiate kandja, mis vajab erilisi ettevaatusabinõusid. Kliendi meditsiinilise profiili põhjalik uurimine on seega kohustuslik. Väga oluline on ka dialoog ja koostöö teiste professionaalsete isikutega (psühholoog, arst, dietoloog jne).
