üldsõnalisus
Perioraalne dermatiit on naha põletik, mis mõjutab suu ümbrust .
See patoloogia on erüteemiline purse, mida iseloomustavad väikesed papulid ja kuiv nahk . Mõnes mõttes on perioraalne dermatiit sarnane akne ja / või rosacea'ga, kuid erineb vastavalt nendest tingimustest komedoonide puudumise ja kahjustuste asukoha tõttu.
Perioriaalse dermatiidi põhjustavad põhjused ei ole veel täielikult teada, kuid on leitud tihe korrelatsioon paiksete kortikosteroidide pikaajalise kasutamisega ja potentsiaalselt ärritavaid aineid sisaldavate kosmeetikatoodete kasutamisega.
Perioraalse dermatiidi ravi koosneb süsteemsest ja / või paiksest raviravist koos vallandustegurite ennetamisega.
mida
Mis on perioraalne dermatiit?
Perioraalne dermatiit on erüteemiline, papulo-pustulaarne lööve, mis sarnaneb akne ja / või rosacea'ga.
Nagu võib mõista terminist "perioraalne", algab see dermatiidi vorm tavaliselt suu ümber .
Perioraalset dermatiiti täheldatakse peamiselt naistel.
Põhjused ja riskitegurid
Millised on perioraalse dermatiidi põhjused?
Perioraalse dermatiidi aluseks olev patofüsioloogiline mehhanism ei ole teada. Häire algus on looduses põletikuline, kuid seni ei ole veel hästi teada, miks see reaktsioon tekib ja kontsentreerub suhu ümbruses. Perioraalne dermatiit piirdub nahaga.
Üks esitatud hüpoteesidest viitab sellele, et teatud ainete, näiteks paiksete kortikosteroidide ja mõnede kosmeetikavahendite pikaajaline kasutamine on võimeline tekitama väikeseid muutusi näonaha struktuuris. See võib muuta nahapinna tundlikumaks keskkonnategurite (tuul, külm, päikesevalgus jne) või muude võimalike ärritavate ainete suhtes .
Teiste teadusallikate kohaselt võib perioraalne dermatiit olla neurogeense päritoluga: mõned närvirakud lokaalselt vabastaksid põletikuvastaseid aineid, mis aitavad vallandada nahalöövet. Teised kavandatud mehhanismid on seotud mõnede mikroorganismide ülekasvuga nahal.
Perioraalne dermatiit: eelsooduvad tegurid
Nagu eeldatud, ei ole perioraalse dermatiidi põhjuseid veel kindlalt määratletud. Siiski on tuvastatud mõned tegurid, mis võivad rohkem mõjutada häire algust: probleemi baasil ei ole sagedamini ühtegi vastutustundlikku mehhanismi, vaid komplekti soodustavaid tegureid, mis võivad tõkestada barjäärihäireid. epidermaalne ja immuunsüsteemi aktiveerimine, millest tulenevad põletikulised tulemused .
Kõige enam akrediteeritud perioraalse dermatiidi vallandavaid tegureid on:
- Paiksed kortikosteroidid (kreemid, salvid ja geelid): nende ravimite liigne ja pikaajaline kasutamine on seotud perioraalse dermatiidi tekkega, kuid ei ole selge, milline on seos põletiku tekkimise riski ja ravimi kontsentratsiooni vahel. ravi kestust. Samuti on teatatud perioraalsest dermatiidist pärast kortikosteroidipõhiste inhalaatorite ja ninaspreide kasutamist.
- Fluoriidhambapastad .
Potentsiaalsed riskitegurid hõlmavad ka kehva kvaliteediga kosmeetikatoodete kasutamist nahahoolduseks (niisutajad, füüsikalised või pesuvahendid) ja / või ärritavaid aineid, nagu naatriumlaurüülsulfaat (SLS), isopropüülmüristaat, Vaseliin ja parafiin.
Lisaks on perioraalse dermatiidi tekkimisel:
- Hormonaalne tasakaalustamatus : perioraalne dermatiit võib menstruatsiooni algusele eelneval perioodil halveneda;
- Rasestumisvastased tabletid ;
- Erineva iseloomuga nakkusetekitajad ja naha mikrofloora muutused (nt Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum ja Candida albicans );
- Soolehaigused (nt erinevat laadi imendumishäired, Helicobacter pylori positiivsus);
- Konkreetsed kliimatingimused, näiteks tugev tuul, soojus või ultraviolettkiirgus;
- Stress ja meeleolumuutused .
Perioraalne dermatiit: kes kõige rohkem kannatab?
Perioraalne dermatiit on tavaliselt naiste häire; see põletik mõjutab peamiselt 20–45- aastaseid naisi .
Harvemini mõjutab perioraalne dermatiit lapsi ja mehi.
Sümptomid ja tüsistused
Perioraalne dermatiit: kuidas see ilmneb?
- Punetus ja papulid
Perioraalset dermatiiti iseloomustab erüteemilist laadi papulite (väikeste naha leevenduste) purse . Need sümptomid algavad nasolabiaalse voldi tasemel ja seejärel kalduvad laienema suu ümber ja võivad hõlmata ka lõua ja põskede osa . Perioraalne dermatiit seevastu vabastab huulepiirkonna (st nn vermilioni), nagu suu sisemine osa põletik ei mõjuta.
Eritematoossed papulid on sarnased nendega, mis tekivad akne korral. Harvemini koosneb perioraalse dermatiidi lööve pustulitest ja papulo-vesiikulitest (kahjustused, millel on seroosne või mädane sisu).
- sügelus
Tõelise erüteemi algust võib eeldada sügelev tunne . See võib olla üks perioraalse dermatiidi algseid sümptomeid, kuid see ei ole alati olemas.
- Kahjustatud piirkonna kuivus koos libisemisega või ilma
Lõua, nina-geeniusede ja labiafiltri (ülemise huule ja nina vahel) piirkonnas võivad punased laigud ilmneda selged piirid . Need perioraalse dermatiidi nähud näivad olevat dehüdreeritud ja peenestatud . Lisaks on need punased ja kuivad plaastrid seotud põletamise, sügeluse või hellustundega.
Perioraalse dermatiidi variandid
Lööve, mis iseloomustab perioraalset dermatiiti, võib levida ka otsmikule, põsesarnadele ja periorbitaria piirkonnale.
Perioraalne dermatiit: mis sümptomeid võib süvendada või süvendada?
Paiksed kortikosteroidid süvendavad perioraalse dermatiidi sümptomeid, mistõttu suhu ümbritsev kokkupuude kuuma või külma toiduga ning otsene päikesekiirgus, tuul ja madalad temperatuurid võivad olla tüütu. Infektsioonid võivad seda pilti raskendada.
diagnoos
Perioraalne dermatiit: kuidas seda diagnoositakse?
Perioraalse dermatiidi diagnoosib esmatasandi arst või dermatoloog pärast lööbe mõjutatud ala põhjalikku uurimist ja riskitegurite analüüsi.
Füüsilise läbivaatuse käigus võib esmatasandi arst või dermatoloog tuvastada seda tüüpi põletikku naha jälgimisega.
Praegu puuduvad spetsiifilised testid, mis on kasulikud perioraalse dermatiidi lõplikuks diagnoosimiseks. Kuid arst võib näidata teiste uuringute läbiviimist, püüda leida selle põhjustest põhjustatud põhjust või välistada teised sarnase esitusega dermatoloogilised patoloogiad.
Perioraalne dermatiit: diferentsiaaldiagnoos
Perioraalne dermatiit erineb aknest mustpeade puudumise ja roosvistriku tõttu suu ja silmade ümbruse puudumise tõttu.
Diferentsiaaldiagnoos peaks välistama seborröa ja kontaktdermatiidi .
Ravi ja abinõud
Terapeutilisest vaatenurgast on perioraalne dermatiit tavaliselt raske toime tulla, sest baasil ei ole ühtegi põhjust, vaid erinevate tegurite segu. Sel põhjusel on vaja tegutseda mitmel rindel, kusjuures raviplaan on sageli paar kuud.
Esimesed kasulikud meetmed
Tavaliselt hõlmab perioraalse dermatiidi esimene lähenemine paiksete kortikosteroidide suspensiooni, kui seda kasutatakse. Sama sekkumine on kasulik ärritava võimsusega, nagu näokosmeetika (niisutajad, puhastusvahendid jne), mida varem rakendati kahjustatud piirkonnale.
Selleks, et vältida perioraalse dermatiidi kordumist, on kasulik jätkata teatud perioodil nende toodete suspensiooniga, isegi kui probleem on lahendatud. Samal ajal on soovitav vältida nii palju kui võimalik päikese käes viibimist, sest UV-kiirgused muudavad olukorra halvemaks.
Ravimid ja muud terapeutilised sekkumised
Juhul, kui perioraalne dermatiit püsib bakteriaalse infektsiooni tõttu, hõlmab ravimiteraapia antibiootikumide kasutamist:
- Paikne, st paikselt rakendatav, nagu erütromütsiin või metronidasool;
- Suuliselt, nagu tetratsükliinid.
Kui perioraalne dermatiit sõltub hormonaalsest talitlushäirest, on vaja endokrinoloogilisest seisukohast sekkuda, et taastada tasakaal.
Teatud perioraalse dermatiidi, eriti raskemate dermatiidi juhtude puhul on mõned ravid, mis võivad anda häid tulemusi; kui arvate, et need on näidustatud, annab arst neile nõu.
Nende hulka kuuluvad:
- Isotretinoiin : see on efektiivne eriti resistentsetel perioraalse dermatiidi juhtudel, kuna see vähendab patoloogiatele iseloomulike kahjustuste eest vastutavate ainete tootmist. See ravim tuleb võtta suukaudselt tablettide kujul. Isotretinoiini kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.
- Pimekroliimus: see on sobiv vahend, eriti steroidsete salvide kasutamisest tingitud ärrituse korral; aitab oluliselt vähendada naha põletikulist seisundit.
- Bensoüüloksiid : see võib olla kasulik, kuid mõnel juhul võib see naha kuivust halvendada.
Fotodünaamiline ravi võib olla kasulik ka perioraalse dermatiidi ravis .
õiguskaitsevahendid
Mis puudutab looduslikke ja koduseid abinõusid, siis on võimalik nõrgestada perioraalse dermatiidi punetust, kasutades külma kummeli-infusiooni pakendeid .
Kõik nõuanded
- Kui probleem on lahendatud, tuleb selle kordumise vältimiseks kõige paremini vältida kosmeetikatoodete kasutamist perioraalsesse piirkonda, mis sisaldab potentsiaalselt ärritavaid aineid, nagu parafiin, vaseliin, isopropüülmüristaat ja naatriumlaurüülsulfaat.
- Kui tuvastate diagnostilise protseduuri käigus, vältige individuaalset vallandamistegurit.
- Näo pesemiseks kasutage ainult sooja sooja vett, kuni perioraalne dermatiit on olemas.
prognoos
Perioraalne dermatiit ei ole tõsine või eluohtlik haigus. Kuid see patoloogia kipub olema krooniline ja võib nõuda ootamatult pikka raviperioodi, et saada esteetilisest vaatepunktist rahuldav naha seisund.
ennetamine
Kuigi perioraalse dermatiidi põhjuseid ei ole veel täielikult teada, võivad mõned meetmed olla ennetamiseks kasulikud.
Nende hulka kuuluvad:
- Vältige paiksete kortikosteroidide pikaajalist kasutamist dermatoosi raviks, välja arvatud juhul, kui arst on need määranud;
- Kasutage päikesekaitsetooteid vedelas koostises või geelis;
- Ärge puhastage nägu seebiga: selle leeliselisus ja võime ladustada karbonaatsoolasid võivad ärritada nahka. Resolutsioonis on parem kasutada delikaatseid pesuvahendeid.
