üldsõnalisus
Parakeratoos on haigus, mis mõjutab epidermaalsete rakkude küpsemist ja diferentseerumist.
Seda muutust iseloomustab eelkõige stratum corneumi liigne paksenemine. Rakud, mis moodustavad selle epidermise osa, säilitavad oma tuuma, erinevalt sellest, mis tavaliselt toimub naha kõige pealispindadel. Parakeratoosil on see nähtus naha ja limaskestade skaleeritud, läikiv ja keratiniseeritud välimus .
Parakeratoos on seisund, mis mõjutab peamiselt dermatoloogilist välja, mis on psoriaasi ja dermatiidi erinevate vormide tüüpiline ilming. Tavaliselt näitab selle anomaalia olemasolu, et epidermis on korduvalt kokku puutunud põletikulise ja / või ärritava stiimuliga .
Parakeratoosi ravi varieerub sõltuvalt haigusest.
mida
Parakeratoos on keratiniseerumise häire, kus toimub normaalse epidermise küpsemise protsessi pöördumine.
Praktikas toimub rakkude otsene läbimine keerulisest kihist horny kihile; sellest tulenevalt ei täheldata parakeratoosis kõiki normaalse diferentseerimise vahepealseid etappe.
Tuleb meeles pidada, et epidermis koosneb erinevatest "tsoonidest" (sügavast kihist kuni pinnani: basaal-, keeruline, teraline, läikiv ja horny ), mis peegeldavad olemasolevate epiteelirakkude - keratinotsüütide - elutsüklit .
Märkus . Keratinotsüüdid on epidermise kõige pealiskaudsed rakud, mille nimi tuleneb nende valgust: keratiinist . Keratinotsüüdid on sündinud idanevast kihist ja tõusevad järk-järgult pinna poole; teekonna ajal läbivad need elemendid degeneratsiooni, mis lõpeb terminaalse diferentseerumisega (st rakkude surmaga) ja naha koorimisega .
Parakeratoosis säilitavad stratum corneum'i rakud oma tuuma, samal ajal kui granuleeritud kiht on vähenenud või isegi kaob. Selle tulemuseks on naha paksenemine ja selle suurenenud tendents .
Kuidas nahk valmistatakse (lühidalt)
Nahk on õhuke kangas, kaetud karvade ja väikeste puudustega. Tegelikkuses koosneb see kolmest põhikihist, millest igaüks täidab erinevaid funktsioone ja mis omakorda jagunevad järgmisteks tsoonideks:
- Epidermis (kõige pealiskaudne kiht): see on naha epiteelikiht, mis esindab selle elundi väliskonstruktsioone. Siin on kõikide naha komponentide tootmisel osalevad idanevad rakud.
- Epidermaal on stratum corneum umbes kolm neljandikku epidermisest; see on moodustatud 20 kuni 30 rakulist lamellist, mis meenutavad kattuvaid "plaate" ("horny scales"), mis määravad naha keratiniseerumise ja selle kaitse. Neid laminaate moodustavatel rakkudel ei ole tuuma ja neil on kõva konsistents; igaüks neist elementidest on ette nähtud desquamationi eemaldamiseks ja langemiseks, et asendada need uute rakkudega.
- Derma (vaheosa): see moodustub pehme ja elastne sidekude. Dermise läbivad kapillaarid, lümfisooned ja närviretseptorid (papillaarne kiht). Lisaks võimaldab see osa nahal jääda elastseks ja pingeliseks, võimaldades kogu keha piisavat kaitset (retikulaarne kiht).
- Hüpoderm või subkutaanne (sisemine kiht): see ühendab dermise ja epidermise sisemistesse kudedesse, võimaldades lihaste ja luude kinnituspunkti ning soodustades naha kleepumist keha liikumise ajal.
põhjused
Parakeratoos võib olla üks haigestunud dermatoloogiliste või süsteemsete sündmuste tagajärg. Eriti leitakse see keratiniseerumise muutus mitmetes tingimustes, kus on suurenenud rakkude käive, olgu see siis põletikuline või neoplastiline.
Keratiniseerimishäired: mis need on?
Keratiniseerimisprotsessi anomaaliad on nahahaiguste rühm, mis hõlmab stratum corneum'i, st naha kõige pealiskaudset osa.
Lihtsuse huvides jagatakse need patoloogiad klassikaliselt järgmiselt:
- Kvantitatiivsed, nagu hüperkeratoos (seisund, kus keratinotsüütide proliferatsioon on suurenenud);
- Kvalitatiivne, nagu düskeratoos ja parakeratoos .
Parakeratoos: millised muutused toimuvad?
- Parakeratoos on keratiniseerimise häire, mida iseloomustab rakkude ebanormaalne küpsemine, mis hõlmab konkreetsete tuumarajatiste olemasolu naha kõige pealispinna kihi elementides ( stratum corneum ). Paracheratotic tuumad on püknootilised (tsütoloogias, see omadus viitab degeneratiivsele protsessile ) ja sageli pikenenud, olenemata haigusest.
- Rakutuumade püsimine keratinotsüütides põhjustab stratum corneum'i paksenemist, st pindmise kihi rakkude paksuse suurenemist .
- Samal ajal leitakse parakeratoosil granuleeritud kihi vähenemine või puudumine : nahk muutub niiskemaks.
- Mittetäielik keratiniseerumine on üldiselt põletiku või kroonilise ärrituse tagajärg, mis tuleneb nakkuslike, mehaaniliste ja keemiliste stiimulite kokkupuutest.
Parakeratoos: millised patoloogiad ilmnevad?
Parakeratoos tekib tavaliselt vastusena flogistilistele sündmustele (nagu juhtub näiteks psoriaasi korral), infektsioonide, ärritavate stiimulite ja ainevahetushäirete korral .
Dermatoloogilises valdkonnas täheldatakse seda nähtust kõigis haigustes, mis hõlmavad rakkude küpsemise kiirendamist .
Parakeratoos esineb kõige sagedamini järgmistes kontekstides:
- Psoriaas : on erüteemiline-desquamatiivne dermatoos, mida iseloomustab ebanormaalne korneerimine ja tugevalt suurenenud epidermise mitootiline aktiivsus. Psoriaasi tüüpilised kahjustused on hästi defineeritud, roosad või punased naastud, mida peidavad arvukalt valged, läikivad, kuivad ja rabedad kaalud. Need esinevad peamiselt põlvedel, põlvedel, püha-lumbaalsel alal ja pagasiruumis; harva, näol ja peanahal.
- Seborrheic dermatiit : see on sagedane nahahaigus, mida toetab metaboolne häire. Parakeratoos esineb rasvase kaaluga erüteemiliste naastude kujul. Sorröoosse dermatoosi ilmingud on lokaliseerunud peanaha, kulmude, nina-suguelundite ja retro-õõnsate soonte, väliste kuulmekanalite ja keskjoonelise piirkonna juures.
Muud tingimused, milles parakeratoos leitakse, on:
- Stasis dermatiit : parakeratoos esineb peamiselt jalgade tasemel ja on seotud kaalude ja haavandite moodustumisega;
- Krooniline ekseem : parakeratoos tekib spongioosi piirkondadele (seerumis leotatud epidermise spinous-kihi intertsellulaarne turse), tõenäoliselt keratinotsüütide liikumise kiirenemise tõttu pinna suunas.
Parakeratoosi puhanguid täheldatakse ka:
- Atoopiline dermatiit (atoopiline ekseem);
- Kontaktdermatiit ;
- Krooniline samblikaks (neurodermatiidi vorm);
- Prurigo nodularis (dermatoloogiline haigus, mida iseloomustab sügelevad sõlmed);
- Düshüdroos (düshidrootiline ekseem);
- Hilse .
Parakeratoos võib esineda ka pahaloomuliste nahavähi korral (näiteks lamerakk-kartsinoom).
Nahk, kuid mitte ainult
- Nagu oodatud, mõjutab parakeratoos peamiselt dermatoloogilist välja. See seisund on suhteliselt tavaline nii healoomulistel kui ka pahaloomulistel nahahaigustel.
- Parakeratoos on kasulik teatud dermatiidi vormide klassifitseerimiseks ja kujutab endast morfoloogilist omadust, mis on kasulik põletikuliste nahahaiguste diferentseerimiseks.
- Selle diagnostilist väärtust healoomuliste kahjustuste ja pahaloomuliste kasvajate eristamisel ei ole veel piisavalt uuritud; Seoses healoomulise ja pahaloomulise parakeratoosi vahelise tuumamorfoloogiaga leiti seevastu üsna järjekindel erinevus.
- See sündmus leidub siiski ka günekoloogias ja hambaravis . Parakeratoos on normaalne nähtus limaskesta limaskestades (nagu suu limaskesta).
sümptomid
Parakeratoosi juuresolekul on mitmeid dermatoloogilisi ilminguid. Eriti on naha ja limaskestade pealiskaudsed kihid paksenenud, valkjas ja keratiniseeritud . Parakeratoos on kaalude moodustumise aluseks.
diagnoos
Parakeratoosi peaks sobivalt hindama dermatoloogia spetsialist. Diagnoos võib hõlmata isikuandmete ja perekonna anamneesi andmete kogumist ning kaasatud naha- või limaskestade füüsilist läbivaatust.
Tavaliselt nõuab parakeratoosi määratlus naha biopsiat .
ravi
Parakeratoosi raviviisid on erinevad sõltuvalt ravitava patoloogia tüübist.
Üldiselt põhinevad probleemi lahendamiseks kasutatavad strateegiad peamiselt kolmele sekkumisele:
- Paiksed ravimid : see on ravi tüüp, mis valitakse siis, kui häire puudutab keha piiratud piirkonda. Neid ravimeid tuleb manustada lokaalselt naha ilmingute ajal;
- Süsteemsed ravimid : neid manustatakse haiguse ulatuse alusel; nende ravimite kasutamine on näidustatud, kui parakeratoos ja sellega seotud ilmingud on laialt levinud ja puudutavad samaaegselt rohkem kehaosasid;
- Fototeraapia : kasutatakse UVA ja UVB kiirte kunstlikke allikaid, mis on konkreetsel juhul kalibreeritud.
Igal juhul on soovitatav järgida ainult dermatoloogi või teie esmatasandi arsti antud juhiseid. Parakeratoosi tuleb jälgida arsti poolt kindlaksmääratud kiirusega (näiteks iga kuue kuni kaheteistkümne kuu järel), et hoida alati kahjustuste progresseerumist kontrolli all.
