CLOMID ® - klomifeentsitraat

CLOMID® on ravim, mis põhineb Clomiphene tsitraadil

THERAPEUTIC GROUP: antiöstrogeenid - gonadotropiinid ja muud ovulatsiooni stimulandid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CLOMID ® - klomifeentsitraat

CLOMID®i kasutatakse naistel viljatuse raviks oligomenorröa või sekundaarse amenorröa tõttu, nagu ka polütsüstiliste munasarjade haiguse korral.

Toimemehhanism CLOMID ® - klomifeentsitraat

CLOMID®-s sisalduv klomifeentsitraat on cisclomifene ja transklomifeeni ratseemiline segu, mis on eriti efektiivne ovulatsiooni esilekutsumiseks anovulatsioonitsükliga naistel või luteiniseeriva hormooni vähenenud kogusega.

Selle toimeaine bioloogiline aktiivsus on sama keeruline, arvestades selle kahekordset aktiivsust, mida võib kokku võtta järgmiselt:

Nõrk östrogeenne aktiivsus: kasulik östrogeense tsükli blokeerimiseks, nagu on täheldatud erinevatel loommudelitel;
Oluline antiöstrogeenne toime: eriti väärtuslik hüpotalamuse tasemel, takistades endogeensete östrogeenide negatiivset tagasisidet, vähendades GnRH (gonadotropiini vabastav hormoon), seejärel FHS (folliikuleid stimuleeriva hormooni) ja LH (luteiniseeriva hormooni) ekspressiooni

Teisisõnu stimuleerib klomifeentsitraadi manustamine hüpotalamuse östrogeeni blokaadi pärssimise teel hüpofüüsi eritama gonadotropiine, mis võivad algatada õige folliikulite küpsemise protsessi munasarjade tasemel ja sellele järgneva ovulatsiooni põhjustatud suurenemise tõttu. luteiniseeriva hormooniga, mida toetab ovulatoorset östrogeenset piiki.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. MÜÜDI HÜPOGONADISMIS CITRATATUD CLOMYPHENE

Väga huvitav uuring, milles tehakse ettepanek kasutada klomifeentsitraati alternatiivina testosteroonile hüpogonadismi raviks noortel patsientidel. Klomifeeni valik võib olla oluline munandite päästmiseks eksogeense testosterooni poolt põhjustatud atroofiast.

2. CITRATE CLOMIFENE JA ACUTE MYELOID LEUKEMIA

II etapi pilootuuring, mis näitab, kuidas klomifeen võib aidata stabiliseerida ägeda müeloidse leukeemiaga patsientide kliinilisi seisundeid, pikendades nende ellujäämist, tõenäoliselt leukeemiarakkude apoptoosi indutseerimise teel.

3. CITRATE CLOMIFENE TÕHUSUS

Hoolimata uute antiöstrogeenide, näiteks tamoksifeeni turustamisest, jääb klomifeen kõige tõhusamaks toimeaineks, mida kasutatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel ovulatsiooni esilekutsumiseks esimese rea ravina.

Kasutamise meetod ja annus

CLOMID ®

50 mg klomifeentsitraati sisaldavad tabletid:

ovulatsiooni induktsiooni annustamisskeem on sama keeruline ja rangelt spetsialiseerunud.

Põhimõtteliselt, pidades meeles, et annuse ja tarbimise aja määramine on arsti ülesanne, võib stimuleerimistsüklit alustada tsükli viiendal päeval, võttes 50 mg klomifeentsitraati päevas 5 päeva jooksul.

Ovulatsiooni ebaõnnestumise korral võib arst määrata uute tsüklite kordumise suurema annusega, maksimaalselt 100 mg päevas 5 päeva jooksul.

Hoiatused CLOMID ® - klomifeentsitraat

CLOMID® manustamise eriline tähtsus vähendab võimalikke kõrvaltoimeid, mis tulenevad selle ravimi ebaproportsionaalsest kasutamisest.

Täpsemalt, enne stimulatsioonitsüklite alustamist tuleb patsiendil läbi viia hoolikas günekoloogiline uuring, et hinnata võimalikke tingimusi, mis ei sobi kokku klomifeentsitraadi või kliiniliste piltidega, mille puhul on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Sellega seoses on kasulik meeles pidada, kuidas kõnealune ravim võib põhjustada tsüstide suurenemist polütsüstiliste haiguste või munasarjade poolt kahjustatud munasarjades tervikuna, nõudes seega ravi peatamist, mis on kasulik ka munasarjade hüperstimulatsiooni korral, mis on seisund, mida iseloomustab kõhu või vaagna valu, kaalutõus ja kõhuõõne.

Statistilised andmed kirjeldavad, kuidas munasarjade stimulatsiooni saavatel naistel on kaksikraseduste esinemissagedus sagedasem.

CLOMID ® sisaldab laktoosi, mistõttu on see vastunäidustatud galaktoosi talumatuse, laktaasi ensüümi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele.

Kõrvaltoimete ilmnemine visuaalsele seadmele, udususele ja läbipaistmatusele võib muuta sõidukite juhtimise või masinate kasutamise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Erinevad loomkatseid käsitlevad eksperimentaalsed uuringud on näidanud, kuidas klomifeentsitraadi tarbimine raseduse ajal võib määrata loote väärarengute alguse, mis on nii tõsine, et see ohustab normaalset elutähtsust.

Samuti on kasulik meeles pidada, kuidas selle toimeaine manustamine imetamise ajal võib piimatootmist pärssida.

interaktsioonid

Praegu, arvestades ka lühikesi raviperioode, ei ole teada toimeained, mille samaaegne manustamine koos CLOMID®'iga võib määrata kliiniliselt oluliste koostoimete alguse.

Vastunäidustused CLOMID ® - klomifeentsitraat

CLOMID®'i kasutamine on vastunäidustatud menometrorhiaga naistel, maksafunktsiooni muutustel, rasedusel ja imetamisel või ülitundlikkuse korral toimeaine või mõne selle abiaine suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Lühike raviperiood, mis on kasulik ovulatsiooni esilekutsumiseks, võimaldab sisaldada klomifeentsitraadi manustamisega seotud kõrvaltoimeid.

Kuid iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhuga, kuumahood, unetus, rinnanäärme helluse suurenenud tundlikkus on kõrvaltoimed, mida täheldatakse ravi ajal CLOMID®'iga, kuid õnneks on see kergesti pöörduv pärast ravi peatamist.

Harvadel juhtudel on klomifeentsitraatide tarbimist seostatud ülitundlikkusreaktsioonidega, sealhulgas dermatoloogiliste reaktsioonidega.