MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® on ravim, mis põhineb amikatsiinsulfaadil

THERAPEUTIC GROUP: Antibakteriaalsed ained - aminoglükosiidid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused MIKAN ® Amikacina

MIKAN® on näidustatud amikatsiini suhtes tundlike mikroorganismide tõsiste bakteriaalsete infektsioonide raviks, isegi kui see on resistentne gentamütsiinile.

Toimemehhanism MIKAN® Amikacina

MIKAN® toimeaine amikatsiin on osa aminoglükosiidide suurest rühmast, kliinilises keskkonnas laialdaselt kasutatavad antibiootikumid, mis on ette nähtud beeta-laktaamraviga üldiselt resistentsete mikroorganismide infektsioonide raviks.

Suurepärane membraani läbilaskvusega iseloomulik, et parenteraalselt võetud amikatsiin saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni vaid 30-60 minuti jooksul, jaotudes ühtlaselt erinevate bioloogiliste vedelike vahel.

Amikatsiin seondub bakteriaalsesse tsütoplasmasse ja seob 30S ribosomaalse alaühiku, mis on vajalik peptiidahela õige pikenemise kindlaksmääramiseks, kaitstes seega kogu valgu sünteesi protsessi.

Kõrvalekalduvate peptiidide moodustumine ja kogunemine lisaks bakterite biokeemiliste ja metaboolsete omaduste ohustamisele kahjustab tõsiselt plasmamembraani, mis viib maksimaalse kaaliumi kadumiseni, mis kaasneb paratamatult rakkude lüüsiga.

Vaatamata amikatsiini suurepärasele toimele, mis on suunatud ka stafülokokkidele ja pseudomonasele, on erinevatel mikroorganismidel tekkinud resistentsusmehhanismid, mida iseloomustavad:

Bakteriaalse läbilaskvuse vähendamine antibiootikumile, mida vahendab membraani transporterite ekspressiooni vähenemine;
Antibiootikumi sidumisdomeenide struktuurne variatsioon;
Membraani valkude ekspressioon lüütilise aktiivsusega aminoglükosiidide vastu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 AMIKACIN PSEUDOMONI INFEKTSIOONIDE KONTROLLIMISES ONKOLOOGILISTE PATSIENDIDES

J Paediatr Laste tervis. 2001, veebruar 37 (1): 38-43.

Huvitav uuring, mis demonstreerib amikatsiini / tseftriaksooni kombineeritud ravi efektiivsust Pseudomonas aeruginosa indutseeritud palaviku vähendamisel ilmse neutropeeniaga lastel onkoloogiaga patsientidel.

2 AMIKACINA NEONATALISES SEPSIS

Scand J Infect Dis. 2006. 38 (1): 36-42.

Töö, mis näitab, kuidas amikatsiini lisamine tavalisele antibiootikumiravile võib olla efektiivne ja ohutu vastsündinute sepsise ravis, patogeenide likvideerimine vaid 48-72 tunni jooksul.

3. AMIKACINA POST-OPERATIIVSE INFEKTSIOONI VÄLTIMISEKS

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Huvitav töö, mis demonstreerib aminoglükosiidide efektiivsust kirurgilise infektsiooni ennetamisel. Selles uuringus on tõestatud, et amikatsiini kasutamine on efektiivne eesnäärme biopsiaga patsientide infektsioonide kiiruse vähendamisel.

Kasutamise meetod ja annus

MIKAN ®

Süstelahused parenteraalseks kasutamiseks 500 kuni 1000 mg amikatsiini.

Arst peab kehtestama MIKAN®i retseptide ajakava, lähtudes patsiendi füsiopatoloogilistest omadustest ja tema kliinilise pildi tõsidusest.

Võimalikke kohandusi tuleb hinnata eriti tõsiste infektsioonide korral või juhul, kui patsiendil on neeruhaigused, mis vähendavad glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja sellest tulenevalt amikatsiini akumuleerumist.

Hoiatused MIKAN ® Amikacina

Meditsiinitöötajad peavad tingimata määratlema ja jälgima ravi MIKANiga, et hinnata ettekirjutavat sobivust ja samal ajal kontrollida võimalike kõrvaltoimete võimalikku algust perioodiliste kontrollide abil.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kellel on anamneesis neuroloogilised, kuulmis-vestibulaarsed ja nefoloogilised haigused, mis on tingitud amikatsiinile tüüpilistele kõrvaltoimetele.

Kui patsiendil tekivad võimalike kõrvaltoimete nähud ja sümptomid, peaks ta kohe teavitama oma arsti, kellega kaaluda ravi katkestamise või muutmise võimalust.

Naatriummetabisulfiidi olemasolu abiainete hulgas võib suurendada ravimile ülitundlikkusreaktsioonide riski.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

MIKAN ®'i kasutamine raseduse ajal ja järgneval rinnaga toitmise perioodil on üldiselt vastunäidustatud, kuna puuduvad kliinilised uuringud, mis võimaldaksid iseloomustada amikatsiini manustamisega kokkupuutuva loote terapeutilist efektiivsust ja ohutusprofiili.

interaktsioonid

Patsiendid, kes saavad MIKAN'i, peaksid pöörama erilist tähelepanu samaaegsele tarbimisele:

Anesteetikumid ja lihasrelaksandid, mis võivad kahjustada hingamisteede funktsiooni ja isegi põhjustada neuromuskulaarset halvatust;
Võimaliku ototoksilisuse ja nefrotoksilisusega toimeained, mis tulenevad nefropaatiate ja kuulmis-vestibulaarsete patoloogiate tekkimise suurenenud riskist;
Diureetikumid põhjustavad mõnikord tõsist kurtust.

Vastunäidustused MIKAN ® Amikacina

MIKAN ®'i kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine ja selle abiainete suhtes raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Süsteemse aminoglükosiidi kasutamine avaldab patsiendile tüüpilised kõrvaltoimed, mis on mõnikord kliiniliselt olulised.

Amotatsiini kogunemisega perilinfa ja endoliini faasis seotud ototoksilisus võib tegelikult määrata kuulmis- ja vestibulaarsete häirete, nagu aurulaarne tinnitus, pearinglus ja kurtus, ilmnemise, samas kui toimeaine nefrotoksilisus võib suurendada uriinihäirete, näiteks albumiinia, riski. hematuuria, silindruuria ja rasketel juhtudel hüperatsotemia ja hüperkreatinineemia.

Eespool nimetatud MIKAN®-i kasutamisega seotud kõrvaltoimetele lisanduvad muud üldiselt raskemad ja mööduvad toimed, mida iseloomustab iiveldus, oksendamine, hüpotensioon, aneemia ja eosinofiilia.