ketokonasooli

Ketokonasool (või ketokonasool) on seenevastane ravim, mis kuulub asool-tüüpi seenevastaste ravimite klassi.

Ketokonasool - keemiline struktuur

Ketokonasooli kasutatakse naha seeninfektsioonide raviks, kuid seda kasutatakse ka Cushingi sündroomi sündroomina, mida iseloomustab liigne glükokortikoidhormoonide - eriti kortisooli - sisaldus organismis.

Ketokonasool on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud šampoonina, nahakreemina ja tablettidena.

Näidustused

Mida ta kasutab

Ketokonasool šampooni kujul on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

Seborrheic dermatiit;
Kõõm (Pityriasis capitis).

Ketokonasool nahakreemis on seevastu näidustatud erinevat tüüpi naha mükooside raviks, sealhulgas:

Naha kandidoos;
Tinea versicolor;
Tinea corporis;
Tinea manus;
Tinea pedis;
Tinea cruris;
Seborrheic dermatiit.

Seevastu suukaudne ketokonasool on näidustatud Cushingi sündroomi raviks.

Hoiatused

Ketokonasoolil põhineva šampooni kasutamine lastel ja lastel ei ole näidustatud.

Enne ravi alustamist ketokonasoolil põhineva nahakreemiga on soovitatav teavitada oma arsti, kui teil on mõni järgmistest olukordadest:

Kui teil esineb maksaprobleeme;
Kui varem teostati griseofulviinil (teine seenevastane ravim) põhinev ravi;
Kui kasutate steroidseid ravimeid (nt betametasooni või hüdrokortisooni) sisaldavaid nahahooldustooteid.

Kui ketokonasooli ravi ajal nahale manustatakse ülitundlikkust, tuleb ravi ravimiga kohe peatada.

Ketokonasoolravi ajal suukaudselt tuleb patsiendi maksa ja neerupealiste funktsiooni pidevalt jälgida. Kui esineb selliseid sümptomeid nagu nõrkus, väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine või hüpotensioon, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Suukaudne ketokonasool võib põhjustada ebanormaalset südame rütmi. Palpitatsiooni korral pöörduge kohe arsti poole.

Suukaudset ketokonasooli ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel.

Lõpuks võib suukaudne ketokonasool põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.

interaktsioonid

Nahale ja muudele ravimitele ei ole teadaolevaid koostoimeid ketokonasooli vahel. Enne ketokonasooliga ravi alustamist naha kasutamisel on siiski vaja teha muid steroidravimitel põhinevaid ravimeid (nagu beetametasoon või hüdrokortisoon ).

Enne ketokonasoolravi alustamist suukaudselt peate - võimalike kahjulike mõjude tõttu - teavitama oma arsti, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:

Suukaudsed antikoagulandid ;
HIV raviks kasutatavad viirusevastased ravimid, nagu näiteks ritonaviir;
Mõned vähivastased ravimid, nagu dotsetakseel, erlotiniib, imatiniib, sunitiniib, paklitakseel, vinkristiin jne;
Mõned antibiootikumid, nagu klaritromütsiin või rifampitsiin;
Antidiabeetilised ravimid;
Antipsühhootilised ravimid;
Antihüpertensiivsed ravimid;
Antiaritmilised ravimid;
Antiepileptikumid ;
Mõned glükokortikoidid ;
Opioidide valuvaigistid ;
Antoeetikumid (st antivomito ravimid);
Erektsioonihäirete ravimid ;
Migreeniravimid ;
Antihistamiinid ;
Immunosupressiivsed ravimid .

Igal juhul on siiski vaja informeerida oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.

Kõrvaltoimed

Ketokonasool võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad.

Kahjulike mõjude tüüp ja intensiivsus sõltuvad erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ketokonasooli ravi ajal, on loetletud allpool.

Kesknärvisüsteemi patoloogiad

Suukaudne ravi ketokonasooliga võib põhjustada:

Peavalu;
uimasus;
väsimus;
pearinglus;
anoreksia;
Isu kaotus või suurenemine;
Pingutus- või kihelustunne.

Psühhiaatrilised häired

Suukaudse ketokonasooliga ravi võib põhjustada unetust ja närvilisust.

Seedetrakti häired

Suukaudne ketokonasooli ravi võib põhjustada:

iiveldus;
oksendamine;
kõhulahtisus;
Kõhuvalu;
düspepsia;
Kõhupuhitus.

Maksa ja sapiteede häired

Suukaudse ketokonasooliga ravi võib suurendada maksaensüümide taset veres ja soodustada kollatõbi tekkimist.

Muud kõrvaltoimed

Teised suukaudse ketokonasooli ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:

Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel teemadel;
Lihaste nõrkus;
Halb enesetunne;
Neerupealiste puudulikkus;
südamepekslemine;
Kuumad välgud;
Menstruatsioonihäired;
Erektsioonihäired;
asoospermiast;
günekomastia
Testosterooni tootmise ajutine vähenemine;
Naha lööve;
urtikaaria;
sügelus;
Vereliistakute arvu vähenemine vereringes;
Juuste väljalangemine.

Ketokonasooli baasil kasutatava šampooni kasutamisel esinevad kõrvaltoimed

Ketokonasoolil põhineva šampooni kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:

Allergilised reaktsioonid tundlikel inimestel;
angioödeem;
urtikaaria;
Muudatused maitse mõttes;
Naha kuivus;
Villid nahal;
Lokaalne ärritus, sügelus või punetus;
Juuste väljalangemine;
Kuivad ja rabed juuksed;
Juuste värvimuutus;
folliculitis;
Silmade ärritus;
Suurenenud rebimine;
Pustuli moodustumine manustamiskohas.

Ketokonasoolil põhineva kreemi kasutamisel esinevad kõrvaltoimed

Ketokonasooli kreemi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:

Allergilised reaktsioonid tundlikel patsientidel;
Punetus, sügelus, põletus, kuivus, ebamugavustunne ja / või tundlikkuse vähenemine kreemi pealekandmise kohas;
Naha kahjustused;
Kleepuv nahk;
Urtikaaria.

Üleannustamine

Kui naha kasutamiseks kasutatakse ülemääraseid ketokonasooli annuseid, võib tekkida turse, sügelus või põletamine.

Ketokonasooli juhusliku allaneelamise korral naha kasutamisel või ketokonasooli üleannustamise korral suukaudseks manustamiseks on vaja viivitamatult arsti teavitada ja pöörduda lähima haigla poole.

Tegevusmehhanism

Ketokonasool on asooli seentevastane toime, mis avaldab oma toimet, mõjutades ergosterooli sünteesi.

Ergosterool on seenrakkude plasmamembraanis sisalduv sterool.

Ketokonasool on võimeline inhibeerima ühte ülalmainitud ergosterooli: 14a-demetülaasi sünteesi üks peamisi ensüüme.

14α-demetülaasi inhibeerimisel hakkavad ergosterooli prekursorid seeni rakus kogunema. Kui nad saavutavad liiga kõrgeid rakulisi kontsentratsioone, muutuvad need prekursorid toksiliseks sama raku jaoks ja lisaks põhjustavad nad muutusi rakumembraani läbilaskvuses ja muutusi selles sisalduvate valkude toimimises. Seepärast hukatakse seene rakk teatud surmaga.

Lisaks on ketokonasool efektiivne Cushingi sündroomi ravis. Seda sündroomi iseloomustab liigne glükokortikoidide (eriti kortisooli) tootmine organismis.

Ketokonasool on võimeline pärssima kortisooli sünteesiga seotud ensüüme, vähendades seega selle taset kehas. Sel viisil paraneb Cushingi sündroomi sümptomid.

Kasutusviis - Annustamine

Nagu eelnevalt mainitud, on ketokonasool saadaval erinevate ravimvormidena (šampoon, kreem ja tabletid) erinevate haiguste raviks.

Olenemata valitud farmatseutilisest preparaadist ja ravitava patoloogia tüübist on ketokonasoolil põhineva ravi ajal oluline jälgida arstilt saadud näidustusi nii kasutatava ravimi koguse kui ka ravi kestuse osas.

Allpool on mõned viited ketokonasooli annustele, mida tavaliselt kasutatakse ravis.

Seborrheic dermatiidi ja kõõmade ravi

Ketokonasooli baasil kasutatavat šampooni kasutatakse seborrheic dermatiidi ja kõõmade raviks.

Sampooni on soovitatav kasutada kaks korda nädalas 2-4 nädala jooksul.

Korduste ärahoidmiseks on soovitatav šampooni kasutada kord nädalas või kord kahe nädala jooksul.

Naha mükooside ravi

Erinevate naha mükooside raviks (vt lõik "Terapeutilised näidustused") kasutatakse ketokonasoolil põhinevat nahakreemi.

Soovitame kreemi kanda 1-2 korda päevas kahe kuni kuue nädala jooksul. Taotluste arv ja ravi kestus sõltuvad ravitava seeninfektsiooni tüübist ja raskusest.

Cushingi sündroomi ravi

Ketokonasooli kasutatakse suukaudselt Cushingi sündroomi raviks.

Soovitatav algannus on 600 mg ketokonasooli päevas, mis tuleb võtta kolme jagatud annusena.

Igal juhul määrab arst iga patsiendi jaoks kõige sobivama annuse, tehes asjakohaseid analüüse nii enne ravimi alustamist kui ka ravimi kestust.

Rasedus ja imetamine

Ketokonasooli šampooni või nahakreemi kujul võib kasutada nii raseduse kui imetamise ajal. Rasedad ja imetavad emad peaksid siiski enne nimetatud ketokonasooli preparaatide kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Seevastu suukaudset ketokonasooli ei tohi kasutada rasedatel ja rinnaga toitvatel emadel, sest ravim võib kahjustada lootele või lapsele.